Co należy wiedzieć o częstości oddechów noworodków

Noworodki oddychają szybciej niż starsze dzieci i dorośli. Noworodek może oddychać wolniej podczas snu, ale jego częstość oddechów powinna zawsze mieścić się w zdrowym zakresie.

Bardzo szybki lub powolny oddech może sygnalizować infekcję lub inny stan.

Trudne oddychanie lub niewydolność oddechowa to poważny problem, który dotyka około 7% noworodków. Niektóre objawy niewydolności oddechowej u niemowląt obejmują głośny oddech, rozszerzanie się nozdrzy, ssanie klatki piersiowej oraz zmiany koloru skóry lub paznokci.

Jeśli dziecko z utrudnionym oddychaniem nie zostanie szybko leczone, istnieje ryzyko poważnych powikłań.

Czytaj dalej, aby dowiedzieć się o zdrowym zakresie częstości oddechów u noworodków. Dowiedz się także, jak mierzyć częstość oddechów noworodka i co robić, gdy jest ona szybsza lub wolniejsza.

Zdrowe częstości oddechów noworodka

Noworodek może mieć infekcję, jeśli oddycha bardzo szybko lub wolno.

Noworodek powinien wykonywać 40–60 oddechów na minutę. Pojedynczy wdech to jeden wdech i jeden wydech.

Jednak naukowcy prowadzący badanie w 2016 roku na 953 zdrowych noworodkach urodzonych o czasie odkryli, że częstość ich oddechów znacznie się różniła.

Średnia częstość oddechów wynosiła 46 oddechów na minutę 2 godziny po urodzeniu. Mimo to około 5% dzieci brało 65 oddechów na minutę lub więcej. Sugeruje to, że w niektórych przypadkach nieco szybsze tempo oddychania może być powszechne i zdrowe.

Oddychanie stopniowo zwalnia wraz z wiekiem dziecka. Typowa częstość oddechów niemowlęcia w wieku od 1 do 3 lat to 24–40 oddechów na minutę.

Niemowlęta, które są bardzo zdenerwowane, mogą hiperwentylować się podczas płaczu. Jeśli ich oddech wróci do normy, zwykle czują się dobrze.

Szybka częstość oddechów lub tachypnea jest zwykle częstsza niż wolna u noworodków. Tachypnea zwykle oznacza, że ​​dziecko nie otrzymuje wystarczającej ilości tlenu i kompensuje to częstszym oddychaniem.

Wiele problemów może prowadzić do utrudnionego oddychania u noworodków. Niektóre typowe czynniki ryzyka niewydolności oddechowej obejmują:

• przedwczesny poród
• poród przez cesarskie cięcie
• wdychanie własnego stolca, zwanego smółką, podczas porodu
• niski poziom płynu owodniowego, czyli stan zwany małowodziem
• zakażenie błon płodowych lub płynu owodniowego, zwane zapaleniem błon płodowych
• cukrzyca ciążowa u matki

Noworodki są bardziej narażone na problemy z oddychaniem niż starsze niemowlęta lub dzieci. Niektóre przyczyny i czynniki przyczyniające się obejmują:

• Przemijające przyspieszenie oddechu: w tym przypadku noworodek oddycha tymczasowo szybciej niż zwykle. Zwykle nie sygnalizuje poważnego problemu i zwykle ustępuje w ciągu 72 godzin, gdy dziecko jest nadal w szpitalu. Częściej występuje u osób urodzonych przez cesarskie cięcie.
• Zapalenie płuc: Niemowlęta mają wysokie ryzyko zapalenia płuc, ponieważ ich układ odpornościowy nie rozwinął się jeszcze w pełni. Noworodki mogą nie wykazywać żadnych objawów, ale mogą wystąpić wymioty, gorączka, ciężki, szybki oddech i szereg innych problemów.
• Trwałe nadciśnienie płucne noworodka (PPHN): Obejmuje to układ krążenia dziecka, który nadal funkcjonuje tak jak w macicy i odprowadza zbyt dużo krwi z płuc. PPHN może powodować szybki oddech, przyspieszone tętno i niebieskie zabarwienie skóry.
• Wady wrodzone: są to różnice w anatomii obecne przy urodzeniu. Niektóre mogą powodować, że dziecko konsekwentnie oddycha szybciej niż jest to zdrowe. Należą do nich nieprawidłowości płuc, serca, nosa lub dróg oddechowych.
• Zapadnięte płuco: Kiedy powietrze gromadzi się między płucem a ścianą klatki piersiowej, utrudnia to nadmuchanie płuc, utrudniając oddychanie. Zapadnięcie się płuc może wystąpić u niemowląt z nieprawidłowościami w płucach lub u tych, które doznały urazu, takiego jak upadek lub wypadek samochodowy.

Jak to zmierzyć

Najbardziej niezawodnym sposobem pomiaru oddechu noworodka jest policzenie liczby oddechów w ciągu 60 sekund. Dzieje się tak, ponieważ niektóre noworodki oddychają w nieregularnych odstępach czasu. Osoby z niewydolnością oddechową częściej oddychają w nietypowy sposób.

Następujące metody mogą pomóc w pomiarze oddechu noworodka:

• Delikatnie połóż dłoń na brzuchu lub klatce piersiowej dziecka. Każde uniesienie klatki piersiowej lub żołądka liczy się jako pojedynczy oddech.
• Umieść dłoń kilka cali od nozdrzy dziecka. Każdy wydech z nosa liczy się jako jeden oddech.

Spanie a przebudzenie

Śpiące dzieci mają tendencję do wolniejszego oddychania, w tempie bliższym 30 oddechom na minutę. Podczas snu dziecko może również oddychać nieregularnie lub przestać oddychać na kilka sekund.

Jeśli dziecko nie wykazuje innych objawów niewydolności oddechowej, nieznacznie powolne lub nieregularne oddychanie podczas snu zwykle nie jest powodem do niepokoju.

Noworodki z infekcjami dróg oddechowych lub chorobami serca lub płuc są bardziej narażone na problemy z oddychaniem w nocy. Każdy, kto ma obawy dotyczące nocnego oddychania dziecka, powinien skonsultować się z pediatrą, który może udzielić wskazówek.

Niewydolność oddechowa

Zespół zaburzeń oddechowych to termin medyczny określający utrudnione oddychanie. Utrzymująca się niewydolność oddechowa może być oznaką niedotlenienia - niskiego poziomu tlenu we krwi. Niedobór tlenu może powodować urazy mózgu i narządów, a nawet prowadzić do śmierci.

Dziecko, które oddycha mniej lub bardziej niż zwykle i wykazuje oznaki niewydolności oddechowej, wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej.

Niektóre objawy niewydolności oddechowej u noworodków obejmują:

• Głośny oddech: Niemowlęta mające trudności z oddychaniem mogą chrząkać, świszczać lub piszczeć.
• Rozszerzanie nozdrzy: dziecko może rozszerzyć nozdrza, aby spróbować wciągnąć więcej powietrza.
• Wycofanie: obejmuje ssanie klatki piersiowej, między żebrami, poniżej mostka lub powyżej obojczyków. Wycofanie wskazuje, że dziecko oddycha ciężej, aby uzyskać więcej tlenu.
• Zmiany koloru: Niemowlęta doświadczające poważnego niedoboru tlenu mogą zmienić kolor. Ich skóra może być blada lub biała, a usta, język, palce lub łożyska paznokci mogą zmienić kolor na biały lub niebieski.

Kiedy iść do lekarza

Uważnie obserwuj dzieci, które oddychają bardzo szybko lub wolno. Jeśli problem nie ustąpi, skontaktuj się z lekarzem lub położną albo poszukaj pomocy medycznej w inny sposób.

Jeśli dziecko wykazuje którykolwiek z poniższych objawów, zabierz je do lekarza:

• jakiekolwiek objawy niewydolności oddechowej
• nieregularny oddech trwający dłużej niż kilka minut
• nietypowy oddech, któremu towarzyszy gorączka - lub jakakolwiek gorączka u dziecka poniżej 2 miesiąca życia
• niezwykłe oddychanie po kąpieli lub przebywaniu w wodzie
• niezwykłe oddychanie po zadławieniu lub prawie zadławieniu

U noworodków może pojawić się nagle niewydolność oddechowa, która jest bardziej niebezpieczna u niemowląt niż u starszych dzieci. Należy niezwłocznie zwrócić się o pomoc lekarską.

Jeśli dziecko przestanie oddychać lub straci przytomność, natychmiast skontaktuj się ze służbami ratunkowymi. W Stanach Zjednoczonych należy zadzwonić pod numer 911.

Podsumowanie

Problemy z oddychaniem u noworodków mogą być przerażające dla opiekunów. Jednak przyczyny leżące u podstaw są często uleczalne. Otrzymanie natychmiastowej pomocy lekarskiej zmniejsza ryzyko poważnych powikłań.

Skontaktuj się z lekarzem, jeśli dziecko:

• ma problemy z oddychaniem
• oddycha szybko lub bardzo wolno
• wydaje się chory
• wykazuje oznaki niewydolności oddechowej, takie jak głośny oddech, rozszerzenie nozdrzy, ssanie klatki piersiowej oraz zmiany koloru skóry lub paznokci

Jeśli objawy nie ustąpią, a lekarz jest niedostępny, zabierz dziecko na pogotowie.

Natychmiast skontaktuj się ze służbami ratunkowymi, jeśli dziecko przestanie oddychać lub straci przytomność.