Co należy wiedzieć o obturacyjnej chorobie płuc
Obturacyjna choroba płuc to rodzaj choroby płuc, która występuje z powodu zatorów lub niedrożności dróg oddechowych.
Blokady uszkadzają płuca i powodują zwężenie dróg oddechowych. To uszkodzenie prowadzi do trudności w oddychaniu.
W tym artykule przyjrzymy się przyczynom, objawom, diagnozie i leczeniu kilku rodzajów obturacyjnej choroby płuc.
Co to jest obturacyjna choroba płuc?
Kiedy człowiek oddycha, powietrze przemieszcza się w dół tchawicy przez szereg rurek zwanych oskrzelami, które stopniowo się zmniejszają. Na końcu tych rurek znajdują się pęczki pęcherzyków powietrza zwanych pęcherzykami płucnymi.
W zdrowych płucach pęcherzyki wypełniają się powietrzem i przepuszczają tlen do naczyń krwionośnych, które biegną wzdłuż nich. W tym samym czasie krew przenosi dwutlenek węgla z powrotem do pęcherzyków płucnych w celu wydechu.
W obturacyjnej chorobie płuc mniej powietrza wpływa i wypływa z pęcherzyków płucnych i może dojść do mniejszej wymiany gazów. Może się to zdarzyć z wielu powodów, w zależności od rodzaju obturacyjnej choroby płuc.
Rodzaje obturacyjnych chorób płuc obejmują:
- przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP)
- rozedma
- astma
- zwłóknienie torbielowate
Obturacyjna vs. restrykcyjna choroba płuc
Chociaż wiele objawów obturacyjnej choroby płuc i restrykcyjnej choroby płuc jest podobnych, przyczyny objawów są różne.
Kiedy dana osoba ma obturacyjną chorobę płuc, coś uniemożliwia swobodny przepływ powietrza do i z dróg oddechowych.
Typowe czynniki utrudniające przepływ powietrza obejmują:
- obrzęk i stan zapalny dróg oddechowych
- gęsty śluz w drogach oddechowych
- uszkodzenie ścian pęcherzyków powietrza
W restrykcyjnych chorobach płuc osoba nie może w pełni napełnić płuc, ponieważ płuca są ograniczone. Stany powodujące sztywność płuc lub mięśni wokół płuc powodują restrykcyjną chorobę płuc.
Warunki powodujące restrykcyjną chorobę płuc obejmują:
- otyłość
- skolioza
- dystrofia mięśniowa
- śródmiąższowa choroba płuc
- sarkoidoza
- choroby nerwowo-mięśniowe, takie jak stwardnienie zanikowe boczne
- zwłóknienie płuc
- azbestoza
- krzemica
Objawy
Duszność jest głównym objawem obturacyjnej choroby płuc. Na początku może to nastąpić tylko przy aktywności fizycznej. Jednak w miarę postępu choroby może wystąpić w dowolnym momencie, w tym podczas odpoczynku.
Inne objawy obturacyjnej choroby płuc obejmują:
- świszczący oddech
- ucisk w klatce piersiowej
- przewlekły kaszel, który może powodować wydzielanie śluzu
- uczucie śluzu w tylnej części gardła, szczególnie rano
- utrata energii
- utrata masy ciała
- niebieski odcień warg lub łożysk paznokci
- powtarzające się infekcje dróg oddechowych
- obrzęk nóg i stóp
Objawy i ich nasilenie będą się różnić w zależności od osoby, w zależności od stopnia zaawansowania choroby. Mogą się również różnić w zależności od konkretnego stanu, który jest odpowiedzialny za obturacyjną chorobę płuc.
Przyczyny i czynniki ryzyka
Według National Heart, Lung and Blood Institute głównym czynnikiem ryzyka obturacyjnej choroby płuc jest palenie. Do 75 procent osób, które chorują na POChP, albo pali, albo zwykło palić.
Narażenie na inne czynniki drażniące płuca poprzez środowisko może również powodować obturacyjną chorobę płuc.
Niektóre inne czynniki drażniące płuca obejmują:
- środki chemiczne
- kurz
- opary
- nadmierne narażenie na bierne palenie
Istnieje również składnik genetyczny obturacyjnych chorób płuc. Ludzie mogą rozwinąć wszystkie rodzaje obturacyjnych chorób płuc bez palenia lub narażenia się na znaczne czynniki drażniące ze środowiska.
W niektórych przypadkach naukowcy mocno ustalili rolę genetyki w rozwoju obturacyjnej choroby płuc.
Na przykład niektórzy ludzie mają niedobór alfa-1 antytrypsyny. Ten niedobór jest częstym genetycznym czynnikiem ryzyka rozedmy.
Mukowiscydoza ma również podłoże genetyczne. Oboje biologiczni rodzice osoby z mukowiscydozą są nosicielami mutacji w genie o nazwie CFTR.
Diagnoza
Lekarz zazwyczaj wykonuje badanie czynności płuc, aby pomóc zdiagnozować obturacyjną chorobę płuc.
Podczas tego testu osoba na siłę wdycha powietrze przez ustnik przy użyciu kilku technik. Podczas każdej techniki wdmuchiwania maszyna rejestruje informacje o objętości uwolnionego powietrza oraz o tym, ile powietrza przepływa przez płuca.
Lekarz zapyta również osobę o jej objawy i ogólny stan zdrowia. Obejmuje to informacje o historii medycznej danej osoby i jej narażeniu na czynniki drażniące ze środowiska, takie jak dym i zanieczyszczenia.
Diagnoza często obejmuje badania fizyczne i niektóre badania obrazowe, takie jak tomografia komputerowa lub prześwietlenie klatki piersiowej.
W niektórych przypadkach lekarz może patrzeć na płuca cienką, elastyczną, oświetloną kamerą zwaną bronchoskopem. Użyją tego do sprawdzenia uszkodzeń i przeszkód.
Leczenie i środki zaradcze
Celem leczenia obturacyjnej choroby płuc jest udrożnienie dróg oddechowych.
Leczenie obturacyjnej choroby płuc obejmuje zazwyczaj udrożnienie dróg oddechowych.
Obturacyjna choroba płuc powoduje skurcze oskrzeli, które są skurczami mięśni gładkich ścian dróg oddechowych.
Dostępnych jest kilka leków do leczenia tych skurczów, które należą do kategorii leków rozszerzających oskrzela.
Przykłady leków rozszerzających oskrzela obejmują:
- leki złożone, takie jak Combivent Respimat
- formoterol (Foradil), którego ludzie używają w połączeniu z wziewnym kortykosteroidem
- tiotropium (Spiriva)
- albuterol (Proventil HFA, Ventolin HFA, AccuNeb, ProAir HFA)
- salmeterol (Serevent), który ludzie używają w połączeniu z wziewnym kortykosteroidem
- ipratropium (Atrovent)
Ponieważ obturacyjna choroba płuc może również powodować stan zapalny, istnieją leki, które lekarz może przepisać, aby pomóc w leczeniu zapalenia. Oto kilka przykładów:
- Singulair (montelukast)
- Qvar (wziewny kortykosteroid)
- Prednizon (doustne kortykosteroidy)
- Flovent (wziewny kortykosteroid)
- Advair (skojarzony wziewny kortykosteroid i długo działający lek rozszerzający oskrzela)
W niektórych ciężkich przypadkach dana osoba może wymagać przeszczepu płuc. Inne osoby mogą potrzebować terapii tlenowej.
Zapobieganie
Zapobieganie obturacyjnej chorobie płuc jest podobne do zapobiegania innym infekcjom płuc. Istnieje kilka środków ostrożności, które osoba może podjąć, w tym:
- rzucanie palenia
- unikanie biernego palenia
- regularne ćwiczenia
- podejmowanie środków ostrożności w odniesieniu do chemikaliów i oparów
Perspektywy
Perspektywy dla osoby z obturacyjną chorobą płuc różnią się w zależności od rodzaju obturacyjnej choroby płuc i, w przypadku niektórych typów obturacyjnej choroby płuc, od jej ciężkości.
Artykuł do studium, który ukazał się w International Journal of Chronic Obturacyjna Choroba Płuc sugeruje, że im bardziej zaawansowana jest POChP danej osoby, tym krótsza może być jej oczekiwana długość życia.
Osoba z mukowiscydozą ma również krótszą oczekiwaną długość życia, ale wzrosła ona dzięki nowoczesnej medycynie.
Aby osoba z obturacyjną chorobą płuc mogła żyć tak długo i zdrowo, jak to tylko możliwe, ważne jest, aby postępowała zgodnie z planem opieki lekarza i prowadziła zdrowy tryb życia.
