CHOROBA MENIERE'A: LECZENIE, OBJAWY, ETAPY I DIETA - UCHO, NOS I GARDŁO

Co musisz wiedzieć o chorobie Ménière'a

Choroba Meniere'a to stan, który powoduje zawroty głowy, szum w uszach i postępującą głuchotę. Nie ma lekarstwa, ale niektóre metody leczenia mogą złagodzić objawy.

Według National Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD) około 615 000 osób w Stanach Zjednoczonych choruje na chorobę Ménière'a. Może rozwinąć się w każdym wieku, ale najczęściej pojawia się między 40 a 60 rokiem życia. W większości przypadków dotyczy tylko jednego ucha.

W tym artykule wyjaśniamy objawy, przyczyny i wyzwalacze choroby Ménière'a, a także naturalne i konwencjonalne metody leczenia. Zalecamy również zmiany w diecie, które mogą pomóc osobie złagodzić objawy.

Leczenie

Dostępnych jest wiele opcji leczenia, które mogą złagodzić objawy choroby Meniere'a.

Chociaż nie ma lekarstwa, leczenie może pomóc złagodzić niektóre objawy.

Zmiany stylu życia

Choroba Ménière'a ma związek ze stresem i lękiem. Jednak nie jest jasne, czy stres i lęk powodują objawy choroby Ménière'a, czy też choroba prowadzi do stresu i niepokoju.

Tak czy inaczej, radzenie sobie ze stresem i lękiem może pomóc zmniejszyć intensywność objawów. Ludzie mogą stwierdzić, że joga, medytacja, tai chi lub uważność pomagają im się zrelaksować.

Badania sugerują, że istnieje związek między paleniem a szumem w uszach, więc rzucenie palenia może pomóc zmniejszyć ten objaw.

Leki na zawroty głowy

Lekarze mogą zalecać różne rodzaje leków na zawroty głowy. Dostępne opcje:

Leki na chorobę lokomocyjną: Leki te obejmują meklizynę (Antivert) i diazepam (Valium). Mogą pomóc w odczuwaniu wirowania, które powoduje zawroty głowy, a także w nudnościach i wymiotach.
Leki na nudności: Prochlorperazyna (Compazine) jest skutecznym lekiem do leczenia nudności podczas epizodu zawrotów głowy.
Diuretyki: leki te zmniejszają zatrzymywanie płynów w organizmie. W przypadku choroby Ménière'a lekarze mogą przepisać połączenie triamterenu i hydrochlorotiazydu (Dyazide lub Maxzide).

Zmniejszenie ilości płynu zatrzymywanego przez organizm może poprawić objętość płynu i ciśnienie w uchu wewnętrznym. W rezultacie może zmniejszyć się nasilenie i częstotliwość objawów.

Zastrzyki do ucha środkowego

Lekarze mogą wstrzykiwać niektóre leki do ucha środkowego, aby złagodzić objawy zawrotów głowy.

Leki te obejmują antybiotyk gentamycynę (Garamycyna) i steroidy, takie jak deksametazon (Decadron).

Operacja

Operacja może być opcją dla osób z chorobą Ménière'a, jeśli inne metody leczenia nie przyniosły efektów lub jeśli objawy są ciężkie. Opcje chirurgiczne obejmują:

Dekompresja worka endolimfatycznego: Chirurg usuwa niewielką część kości wokół worka endolimfatycznego. Ta membrana w uchu wewnętrznym pomaga kontrolować ciśnienie wody w uchu. Jeśli nie działa prawidłowo, może to przyczynić się do zawrotów głowy.
Labiryntektomia: Chirurg usuwa część ucha wewnętrznego.
Przekrój nerwu przedsionkowego: Chirurg nacina nerw przedsionkowy.
Terapia rehabilitacyjna przedsionkowa: Ludzie mogą doświadczać problemów z równowagą między epizodami zawrotów głowy.Pracownik służby zdrowia może poinstruować ich o ćwiczeniach i czynnościach, które mogą pomóc ich ciału i mózgowi odzyskać zdolność przetwarzania równowagi.

Osoby z ubytkiem słuchu mogą odnieść korzyści z aparatu słuchowego.

Leczenie alternatywne

Oprócz dostosowania diety i stylu życia, istnieje kilka naturalnych metod leczenia choroby Meniere'a.

Niektóre zioła, takie jak korzeń imbiru i miłorząb dwuklapowy, mogą łagodzić objawy zawrotów głowy u niektórych osób.

Jednak według NIDCD nie ma dowodów na poparcie stosowania suplementów ziołowych, akupunktury lub akupresury w leczeniu Ménière'a.

Suplementy ziołowe mogą również wchodzić w interakcje z istniejącymi lekami. Osoby, które chcą wypróbować te środki, powinny skonsultować się z lekarzem przed ich przyjęciem.

Leczenie nadciśnieniowe

Kilka lat temu Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) zatwierdziła urządzenie, które może pomóc osobom cierpiącym na chorobę Ménière'a.

To urządzenie uwalnia małe impulsy ciśnienia powietrza do ucha środkowego. Wydaje się, że te impulsy wchodzą w interakcję z płynem w uchu, zmniejszając zawroty głowy.

Objawy

Objawy choroby Ménière'a różnią się w zależności od osoby. Mogą wystąpić nagle, a ich częstotliwość i czas trwania są różne.

Lekarze często określają nagłe objawy jako atak. Ataki Ménière mają różną długość, ale zazwyczaj trwają od 20 minut do 24 godzin.

Typowe objawy występujące podczas ataku to:

Zawrót głowy

Zwykle najbardziej oczywistym objawem choroby Meniere'a, zawroty głowy, mogą być:

uczucie wirowania, nawet gdy osoba jest nieruchoma
zawroty głowy
wymioty
nudności
nieregularne tętno
wyzysk

Trudno jest przewidzieć, kiedy nastąpi atak zawrotów głowy. Z tego powodu ważne jest, aby zawsze mieć pod ręką leki na zawroty głowy.

Objawy zawrotów głowy mogą zakłócać kilka czynności, w tym:

napędowy
obsługa ciężkich maszyn
wchodzenie po drabinach lub rusztowaniach
pływanie

Szum w uszach

Ten uporczywy, uciążliwy hałas w uchu może przypominać następujące dźwięki:

dzwonienie
brzęczenie
ryk
gwizdanie
syczący

Ludzie są na ogół bardziej świadomi tego w czasie ciszy lub zmęczenia.

Utrata słuchu

U osoby z chorobą Méniére'a poziom utraty słuchu może się zmieniać, szczególnie na wczesnym etapie rozwoju choroby.

Osoba może być również bardziej wrażliwa na głośne dźwięki. Ostatecznie u większości osób z Ménière dochodzi do pewnego stopnia długotrwałego ubytku słuchu.

Lęk, stres i depresja

Te objawy psychologiczne mogą również wystąpić z powodu choroby Ménière'a. Stan jest nieprzewidywalny i może niekorzystnie wpływać na zdolność osoby do pracy, zwłaszcza jeśli musi ona wspinać się po drabinach lub obsługiwać maszyny.

Wraz z postępującym pogarszaniem się słuchu interakcje społeczne mogą być trudniejsze dla ludzi.

Niektóre osoby z chorobą Ménière tracą zdolność prowadzenia pojazdów, co dodatkowo ogranicza ich niezależność, perspektywy zawodowe, wolność oraz dostęp do przyjaciół i rodziny. Ważne jest, aby osoby, które doświadczają stresu, lęku lub depresji, poinformowały o tym lekarza.

Meniere mogą mieć również inne skutki w całym ciele. Omówimy je bardziej szczegółowo w poniższej sekcji.

Gradacja

Choroba Ménière'a rozwija się w dwóch etapach. Pomiędzy tymi etapami osoba może nie odczuwać objawów przez dłuższy czas.

Wcześnie

Na wczesnym etapie choroba Ménière'a powoduje nagłe i nieprzewidywalne epizody zawrotów głowy.

Podczas tych epizodów dochodzi do pewnej utraty słuchu, która zwykle wraca do normy po ustąpieniu zawrotów głowy. Ucho może być niewygodne i zablokowane oraz odczuwać uczucie pełności lub ucisku. Szum w uszach jest również powszechny we wczesnym stadium choroby Meniere'a.

Po ataku zawrotów głowy spowodowanym chorobą Ménière'a, osoba często odczuwa skrajne wyczerpanie i odczuwa potrzebę spania przez wiele godzin.

We wczesnych stadiach choroby mogą również wystąpić następujące objawy:

biegunka
niewyraźne widzenie
szarpiące ruchy oczu
nudności
wymioty
zimny pot
kołatanie serca lub szybki puls
drżenie

Późno

Epizody zawrotów głowy stają się rzadsze w późnych stadiach choroby, aw niektórych przypadkach nigdy nie wracają.

Jednak problemy z równowagą, słuchem i wzrokiem mogą się utrzymywać. Osoby będą czuły się szczególnie niepewnie, gdy jest ciemno. Słuch i szum w uszach zwykle stale się pogarszają.

Osoba może również doświadczyć ataków typu drop. Obejmują one spontaniczną utratę postawy lub nagły upadek przy zachowaniu przytomności.

Komplikacje

Najbardziej destrukcyjną cechą choroby Ménière'a jest nagły początek ataków zawrotów głowy.

Osoba może być zmuszona do położenia się i pominięcia zajęć towarzyskich, rekreacyjnych, zawodowych lub rodzinnych.

Organy wydające prawa jazdy w wielu krajach stwierdzają, że osoby, u których zdiagnozowano chorobę Ménière'a, nie mogą prowadzić pojazdów.

Władze te nie pozwolą tej osobie na prowadzenie pojazdu, dopóki nie otrzyma od lekarza potwierdzenia, że objawy są pod kontrolą.

Dieta

Pewne zmiany w diecie mogą pomóc zmniejszyć zatrzymywanie płynów. Ogólnie rzecz biorąc, zminimalizowanie zatrzymywania płynów zmniejszy częstotliwość i nasilenie objawów.

Te środki mogą pomóc:

Spożywanie częstszych, ale mniejszych posiłków: równomierne rozprowadzanie posiłków w ciągu dnia pomaga regulować płyny ustrojowe. Zamiast jeść trzy duże posiłki dziennie, spróbuj sześciu mniejszych.
Spożywanie mniejszej ilości soli: im mniej soli osoba spożywa, tym mniej płynów zatrzymuje jej organizm. Ludzie powinni unikać dodawania soli do posiłków i wycinania większości niezdrowych potraw, ponieważ często zawierają one dużo soli.
Ogranicz spożycie alkoholu: Alkohol może niekorzystnie wpływać na objętość i skład płynu w uchu wewnętrznym.
Pij regularnie wodę: osoby z chorobą Ménière'a powinny szczególnie dbać o regularne nawadnianie organizmu podczas upałów i intensywnych ćwiczeń.
Unikaj tyraminy: ten aminokwas występuje w wielu produktach spożywczych, w tym wątróbce drobiowej, wędlinach, czerwonym winie, dojrzałych serach, orzechach i jogurtach. Może wywoływać migrenę, a osoby z chorobą Ménière'a powinny unikać pokarmów, które ją zawierają.

Przyczyny

Choroba Meniere'a może wystąpić z powodu nieprawidłowości w budowie ucha wewnętrznego lub poziomu płynów w uchu.

Jednak dokładny powód, dla którego rozwijają się te zmiany, jest niejasny.

Ucho wewnętrzne zawiera skupisko połączonych kanałów i jam zwanych labiryntem.

W zewnętrznej części ucha wewnętrznego znajduje się labirynt kostny. Wewnątrz znajduje się miękka konstrukcja membranowa, która jest mniejszą wersją labiryntu o podobnym kształcie.

Błędny labirynt zawiera płyn zwany endolimfą. Posiada również przypominające włosy czujniki, które reagują na ruch płynu i wysyłają informacje do mózgu poprzez impulsy nerwowe.

Różne części ucha wewnętrznego odgrywają role w różnych typach percepcji zmysłowej, takich jak:

wykrywanie przyspieszenia w dowolnym kierunku
ruch obrotowy
dźwięk

Aby wszystkie czujniki w uchu wewnętrznym działały w pełni, ciśnienie, objętość i skład chemiczny płynu muszą być prawidłowe.

Niektóre cechy choroby Meniere'a zmieniają właściwości płynu w uchu wewnętrznym, wywołując dezorientujące skutki choroby.

Wyzwalacze

Niektóre stresy i zaburzenia emocjonalne mogą wywoływać epizody objawów Ménière, w tym zbyt długą pracę, podstawowe schorzenia i zmęczenie.

Sól w diecie jest kolejnym wyzwalaczem.

Diagnoza

Żaden pojedynczy test ani skan nie pozwoli lekarzowi na zdiagnozowanie choroby Ménière'a. Lekarz przeprowadzi wywiad i badanie fizykalne, zapyta o historię medyczną i rodzinną osoby oraz rozważy objawy przedmiotowe i podmiotowe.

Lekarz zapyta o:

nasilenie objawów
jak często występują objawy
jakie leki osoba przyjmowała
wszelkie wcześniejsze problemy z uszami
ogólny stan zdrowia
historii chorób zakaźnych lub alergii
jakąkolwiek rodzinną historię problemów z uchem wewnętrznym

Kilka innych chorób i stanów ma podobne objawy, co może utrudniać zdiagnozowanie choroby Meniere'a.

Utrata słuchu

Aby ustalić stopień ubytku słuchu, lekarz wykona audiogram.

Audiometr wytwarza tony o różnej głośności i wysokości. Osoba słucha ze słuchawkami i wskazuje, kiedy słyszy dźwięk lub kiedy dźwięku już nie ma.

Ocena wagi

Wiele osób z chorobą Ménière'a ma pewne trudności z utrzymaniem równowagi. Może się wydawać, że poczucie równowagi ustępuje między epizodami zawrotów głowy.

Elektronystagmografia

Lekarz wprowadza do przewodu słuchowego ciepłą i chłodną wodę lub powietrze. Następnie mierzą mimowolne ruchy oczu w odpowiedzi na tę symulację. Nietypowe reakcje mogą wskazywać na problem z uchem wewnętrznym.

Testowanie krzesła obrotowego

Osoba siedzi na krześle w małej, ciemnej budce. Lekarz umieszcza elektrody w pobliżu oczu pacjenta, a sterowany komputerowo fotel delikatnie obraca się tam iz powrotem z różną prędkością.

Ruch stymuluje system równowagi wewnętrznej i wywołuje oczopląs, czyli ruchy oczu. Komputer i monitor rejestrują je za pomocą kamery na podczerwień.

Testowanie przedsionkowego potencjału miogennego (VEMP)

Ten test mierzy funkcję niektórych czujników w uchu wewnętrznym, które wykrywają przyspieszenie.

Posturografia

Osoba nosi szelki bezpieczeństwa, stojąc boso na specjalnej platformie i starając się zachować równowagę w różnych warunkach.

Inne testy

Lekarz może chcieć wykluczyć inne możliwe choroby i stany, takie jak guz mózgu lub stwardnienie rozsiane (SM). Mogą poprosić o następujące skany, aby pomóc im to zrobić:

skan MRI
tomografia komputerowa
Audiometria słuchowa odpowiedzi pnia mózgu - która mierzy funkcje ucha i mózgu w odpowiedzi na dźwięki - w celu wykluczenia guzów