Dlaczego wymiotuję zieloną lub żółtą żółcią?

Wyrzucanie żółci, żółtego lub zielonkawego płynu, może się zdarzyć z wielu powodów. Niektóre z przyczyn wyrzucania żółci przez osobę mogą być poważne i wymagać pilnej pomocy lekarskiej.

Ktoś, kto wymiotuje żółcią, powinien być świadomy, kiedy szukać pomocy medycznej i kiedy wymioty żółci można złagodzić za pomocą domowych środków.

Co to jest żółć?

Wyrzucanie żółci może być oznaką poważnego problemu.

Żółć to zielonkawo-żółty płyn wytwarzany przez wątrobę i przechowywany w woreczku żółciowym. Wspomaga trawienie pokarmu, głównie rozkładając tłuszcze i zamieniając je w kwasy tłuszczowe.

Żółć składa się z:

• cholesterol
• sole
• kwasy żółciowe
• bilirubina
• woda
• niektóre metale

Przyczyny wymiotów żółciowych

Wymioty z żółcią mogą wystąpić, gdy osoba zwymiotuje, a jej żołądek jest pusty. Może się to zdarzyć, gdy ktoś ma grypę żołądkową lub zatrucie pokarmowe i już wyrzucił całe jedzenie ze swojego żołądka. Może się to również zdarzyć, jeśli dana osoba nie jadła przez wiele godzin.

Istnieje wiele innych powodów, dla których dana osoba może wymiotować żółcią, w tym:

• picie do upadłego
• poranne mdłości
• refluks żółciowy
• niedrożność jelit

Podczas gdy wiele przypadków wymiotów z żółcią ma wyraźną przyczynę, wymioty spowodowane zablokowaniem jelit lub innym stanem mogą być trudniejsze do ustalenia.

Ustalenie przyczyny

Czasami ustalenie przyczyny wyrzucania żółci jest proste. Na przykład, jeśli dana osoba intensywnie piła, a potem zwymiotowała żółcią, przyczyną może być nadmierne spożycie alkoholu.

Jednak przyjrzenie się innym objawom może pomóc w ustaleniu przyczyny wyrzucania żółci w przypadkach, gdy przyczyna jest mniej oczywista.

Refluks żółciowy

Należy skonsultować się z lekarzem w celu zdiagnozowania przyczyny wymiotów żółciowych.

Refluks żółciowy to nie to samo, co refluks żołądkowy, chociaż ich objawy są podobne. Refluks żółciowy występuje, gdy żółć cofa się do żołądka i przełyku.

Refluks żółciowy często występuje po operacji, takiej jak bypass żołądka lub usunięcie pęcherzyka żółciowego, lub z powodu wrzodów trawiennych.

Jeśli osoba zwymiotuje żółcią z powodu refluksu żółciowego, prawdopodobnie wystąpi kilka innych objawów, w tym:

• silny ból w nadbrzuszu
• kwaśny smak w ustach
• częsta zgaga
• kaszel lub chrypka w gardle
• nudności
• utrata masy ciała

Osoba z objawami refluksu żółciowego powinna porozmawiać z lekarzem. Lekarz może zdiagnozować refluks na podstawie samego opisu objawów. Ale mogą również zamówić dalsze testy, aby ustalić, czy jest to refluks żółci, czy refluks kwasu.

Właściwa diagnoza ma kluczowe znaczenie w leczeniu refluksu żółciowego, ponieważ leczenie refluksu kwasowego nie działa w przypadku tego schorzenia.

Zablokowanie jelit

Zablokowanie jelit jest częstą przyczyną wyrzucania żółci, ale może nie być dla nich oczywiste, że przyczyną tego jest niedrożność jelit.

Zablokowanie jelit jest poważne i wymaga pilnej pomocy lekarskiej, aby zapobiec powikłaniom, w tym posocznicy, śmierci tkanek i niedożywieniu.

Osoba, która wymiotuje żółcią, powinna udać się do lekarza, jeśli wystąpi którykolwiek z następujących objawów:

• fale bólu brzucha i skurcze
• zaparcie
• utrata apetytu
• obrzęk brzucha
• niemożność przepuszczenia gazu

Objawy zatoru jelit mogą się różnić w zależności od przyczyny.

Zablokowanie jelit może być spowodowane przez:

• rak jelita grubego
• inne guzy nowotworowe
• przepuklina
• zapalenie uchyłków lub zakażenie przewodu pokarmowego
• kamienie żółciowe
• uderzony stołek
• zrosty i blizny po operacji
• volvulus, inaczej zwany skręconymi jelitami
• nieswoiste zapalenie jelit (IBD)
• niedrożność jelit, stan powodujący problemy z jelitami

U dorosłych dwie najczęstsze przyczyny niedrożności jelit to rak okrężnicy i zrosty lub tkanki bliznowate, które tworzą się w jelitach po operacji brzucha lub miednicy.

Lekarz może zdiagnozować niedrożność lub niedrożność jelit na podstawie badania fizykalnego i dodatkowych testów. Testy stosowane do zdiagnozowania przyczyny wymiotów żółciowych obejmują:

• ultradźwięk
• tomografia komputerowa
• lewatywy z powietrza lub baru
• Rentgenowskie

W przypadku dzieci poniżej 3 roku życia najczęstszą przyczyną niedrożności jelit jest poważny stan zwany wgłobieniem.

Wgłobienie ma miejsce, gdy jedna część jelita wsuwa się w sąsiedni odcinek, podobnie jak w przypadku wycofania teleskopu.

Stan ten powoduje ból, który pojawia się i ustępuje, zanim ustąpi. Dziecko może wyglądać na bardzo blade, zmęczone i wiotkie oraz może wymiotować.

Kiedy iść do lekarza

Rzucanie żółci może nie wymagać pomocy lekarskiej, jeśli ma wyraźną przyczynę i ustępuje metodami zachowawczymi, takimi jak odpoczynek i nawodnienie. Jednak każdy, kto uporczywie wyrzuca żółć, powinien udać się do lekarza.

Każdy, kto wymiotuje żółcią i ma oznaki refluksu żółciowego, powinien udać się do lekarza.

Podobnie osoby, które wymiotują z żółcią i mają oznaki odwodnienia, powinny szukać pomocy medycznej w nagłych wypadkach.

Ludzie powinni również zgłosić się do lekarza, jeśli oprócz wymiotów żółci wystąpią którekolwiek z następujących objawów:

• ból w klatce piersiowej
• niewyjaśniona utrata masy ciała
• silny ból brzucha
• niemożność zaprzestania wymiotów
• trudności w oddychaniu
• wymioty, które wyglądają jak fusy z kawy

Opiekunowie dziecka w wieku poniżej 3 lat powinni natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską, jeśli dziecko ma którykolwiek z poniższych objawów i wymiotuje z żółcią:

• narzekanie lub płacz z bólu falami
• krew lub śluz w stolcu
• letarg
• biegunka
• wypukłość lub guzek w jamie brzusznej
• gorączka

U dziecka w wieku poniżej 3 lat objawy te mogą być oznaką wgłobienia.

Niemowlęta mogą bardzo szybko się odwodnić i mogą wymagać interwencji medycznej w celu nawodnienia znacznie wcześniej niż dorośli.

Leczenie

Operacja może być zalecana, jeśli leki nie są wystarczająco skuteczne.

Leczenie wymiotów żółciowych będzie się różnić w zależności od przyczyny. W przypadku upijania się lub zatrucia pokarmowego, płyny dożylne w szpitalu mogą wystarczyć do leczenia objawów i zapobiegania dalszym powikłaniom.

W drobnych przypadkach odpoczynek i ponowne nawodnienie wodą i płynami zawierającymi elektrolity może wystarczyć do złagodzenia objawów.

W przypadku refluksu żółci lekarz może przepisać leki kontrolujące refluks. Dwa popularne typy to:

• sekwestranty kwasu żółciowego
• kwas ursodeoksycholowy

Jeśli leki nie wystarczą, lekarz może zalecić opcje chirurgiczne, takie jak operacja bajpasu żołądka. W tej procedurze tworzony jest nowy otwór w jelicie cienkim, który zapobiega gromadzeniu się żółci w żołądku.

Podobnie inne opcje chirurgiczne mogą pomóc w leczeniu zatorów lub zrostów.

Chirurg może usunąć część jelita lub źródło zatoru. Mogą również potrzebować wstawienia stentu, aby otworzyć blokadę i zapobiec dalszym zatorom.

W przypadku raka lekarz będzie musiał ocenić, jak daleko choroba się rozprzestrzeniła, aby podjąć decyzję o leczeniu. Typowe metody leczenia raka obejmują:

• chemoterapia
• operacja
• promieniowanie
• inne terapie celowane

Zapobieganie

Nie zawsze można zapobiec wymiotom żółci. Jednak zmiany stylu życia pozwalają uniknąć niektórych z najczęstszych przyczyn, takich jak nadmierne picie alkoholu lub niewłaściwe wybory żywieniowe.

Aby zapobiec wymiotom z żółcią, osoba może:

• ograniczać spożycie alkoholu i unikać upijania się
• nie podnosić ciężkich przedmiotów, aby uniknąć ryzyka przepukliny
• wykonywać regularne kolonoskopie, jeśli zaleci to lekarz
• unikaj palenia tytoniu
• jedz różnorodne owoce i warzywa
• jedz pokarmy bogate w błonnik, aby zapobiec zapaleniu uchyłków
• unikaj surowej lub potencjalnie zanieczyszczonej żywności

Perspektywy

Ogólna perspektywa danej osoby zależy w dużej mierze od przyczyny, dla której rzuca żółć. W ostrych przypadkach, na przykład po nocy picia lub napadzie zatrucia pokarmowego, osoba prawdopodobnie w pełni wyzdrowieje po drobnych zabiegach.

Osoby z podstawowymi schorzeniami mogą również doświadczyć pełnego wyzdrowienia, ale leczenie będzie się różnić w zależności od stanu.

Każdy, kto doświadcza niewyjaśnionych lub uporczywych wymiotów, powinien udać się do lekarza w celu postawienia właściwej diagnozy i uniknięcia komplikacji.

Przeczytaj artykuł w języku hiszpańskim.