Przewodnik po rdzeniu kręgowym: Anatomia i urazy

Rdzeń kręgowy to długa wiązka nerwów i komórek, która rozciąga się od dolnej części mózgu do dolnej części pleców. Przenosi sygnały między mózgiem a resztą ciała.

W tym artykule omówiono podstawową anatomię rdzenia kręgowego i jego funkcje.

Zawiera również informacje na temat urazów rdzenia kręgowego.

Poniżej znajduje się model 3D rdzenia kręgowego, który jest w pełni interaktywny.
Przeglądaj model 3D za pomocą podkładki pod mysz lub ekranu dotykowego, aby dowiedzieć się więcej o rdzeniu kręgowym.

Anatomia

Długość rdzenia kręgowego różni się w zależności od osoby. Według niektórych szacunków kobiety mają rdzeń kręgowy o długości około 43 centymetrów (cm), podczas gdy mężczyźni mają około 45 cm.

Rdzeń kręgowy składa się z trzech części: odcinka szyjnego (szyja), piersiowego (klatka piersiowa) i lędźwiowego (dolna część pleców).

Trzy warstwy tkanki chronią rdzeń kręgowy: opona twarda, pajęczynówka i opona twarda. Lekarze nazywają te warstwy „oponami”. Warstwy są następujące:

• Dura mater: To jest najbardziej zewnętrzna warstwa opon mózgowych rdzenia kręgowego. To mocna, ochronna powłoka.
• Przestrzeń zewnątrzoponowa: Pomiędzy oponą twardą a przestrzenią pajęczynówkową znajduje się przestrzeń zewnątrzoponowa. W tym miejscu lekarze mogą wprowadzić znieczulenie miejscowe, aby zmniejszyć ból podczas porodu i niektórych zabiegów chirurgicznych, takich jak operacja płuc lub tętniaka brzucha.
• Arachnoid mater: Arachnoid mater to środkowa warstwa okrywająca rdzeń kręgowy.
• Przestrzeń podpajęczynówkowa: znajduje się między pajęczynówką materii a oponą. W tej przestrzeni znajduje się płyn mózgowo-rdzeniowy (PMR). Czasami lekarz musi pobrać próbkę płynu mózgowo-rdzeniowego w celu zbadania obecności infekcji, takiej jak zapalenie opon mózgowych. Mogą również wstrzyknąć w tę przestrzeń środek znieczulający miejscowo w przypadku niektórych zabiegów chirurgicznych, takich jak cesarskie cięcie lub wymiana kolana.
• Pia mater: Pia mater to warstwa, która bezpośrednio pokrywa rdzeń kręgowy.

Rdzeń kręgowy i jego warstwy ochronne pokrywają kręgosłup lub kości kręgosłupa. Kości te zaczynają się u podstawy czaszki i sięgają do kości krzyżowej, kości pasującej do miednicy.

Okolice szyjny, piersiowy i lędźwiowy mają różną liczbę kości. Większość ludzi ma siedem kości kręgosłupa w odcinku szyjnym, 12 w odcinku piersiowym i pięć w odcinku lędźwiowym.

Przekrój rdzenia kręgowego

Gdyby ktoś wziął „kawałek” rdzenia kręgowego poziomo, zobaczyłby okrągły obszar pośrodku pokryty warstwami ochronnymi (oponami mózgowymi). Z tego kolistego obszaru wychodzą projekcje nerwów. Rozciągają się one od rdzenia kręgowego, zapewniając czucie w różnych obszarach ciała.

Kluczowe obszary przekroju rdzenia kręgowego to:

• Szara materia: Szara materia to ciemny obszar rdzenia kręgowego w kształcie motyla, zbudowany z ciał komórek nerwowych.
• Istota biała: istota biała otacza istotę szarą w rdzeniu kręgowym i zawiera komórki pokryte mieliną, co powoduje szybszą transmisję nerwów. Komórki nerwowe w istocie szarej nie są tak mocno pokryte mieliną.
• Korzeń tylny: Korzeń tylny jest częścią nerwu, który rozgałęzia się z tyłu kręgosłupa. Patrząc na przekrój rdzenia kręgowego, górne skrzydła „motyla” istoty szarej sięgają do kości kręgosłupa. Dolne skrzydła skierowane są ku przodowi ciała i jego narządów wewnętrznych.
• Korzeń przedni: Korzeń przedni to część nerwu, która rozgałęzia się od przedniej części kręgosłupa.
• Zwoje kręgosłupa: Zwoje kręgosłupa to skupisko ciał nerwowych, które zawierają neurony czuciowe.
• Nerw rdzeniowy: korzenie tylne i przednie łączą się, tworząc nerw rdzeniowy. Istnieje 31 par nerwów rdzeniowych. Kontrolują one odczucia w ciele, a także ruch.

Rdzeń kręgowy nie rozciąga się na całej długości kręgosłupa. Zwykle zatrzymuje się w górnych partiach kręgosłupa lędźwiowego.

W przypadku dorosłych jest to zwykle pierwszy lub drugi kręg lędźwiowy. Rdzeń kręgowy u dzieci może kończyć się nieco niżej, przy drugim lub trzecim kręgu lędźwiowym.

Funkcje

Rdzeń kręgowy odgrywa istotną rolę w różnych aspektach funkcjonowania organizmu. Przykłady tych kluczowych funkcji obejmują:

• Przenoszenie sygnałów z mózgu: rdzeń kręgowy odbiera sygnały z mózgu, które kontrolują ruch i funkcje autonomiczne.
• Przenoszenie informacji do mózgu: Nerwy rdzenia kręgowego przekazują również informacje z organizmu do mózgu, takie jak odczucia dotyku, nacisku i bólu.
• Reakcje odruchowe: Rdzeń kręgowy może również działać niezależnie od mózgu w prowadzeniu odruchów motorycznych. Jednym z przykładów jest odruch rzepki, który powoduje mimowolne szarpnięcie kolanem osoby po uderzeniu w określone miejsce.

Te funkcje rdzenia kręgowego przekazują impulsy nerwowe do ruchu, czucia, ciśnienia, temperatury, bólu i nie tylko.

Możliwe obrażenia

Rdzeń kręgowy to delikatna część ciała. Dlatego jest podatny na obrażenia. Wypadki samochodowe, rany postrzałowe i uszkodzenia podczas uprawiania sportu to potencjalne przyczyny urazów rdzenia kręgowego.

Ze względu na rolę, jaką odgrywa w zapewnianiu ruchu i czucia, uszkodzenie dowolnej części rdzenia kręgowego może spowodować trwałe zmiany w funkcjonowaniu człowieka.

Pracownicy służby zdrowia nie zawsze od razu wiedzą, ile funkcji osoba straci po urazie.

Istnieją dwa główne typy urazów rdzenia kręgowego: całkowite i niepełne.

Całkowity uraz rdzenia kręgowego powoduje całkowitą utratę czucia i funkcji motorycznych poniżej poziomu urazu.

Według Amerykańskiej Akademii Chirurgów Neurologicznych (AANS) prawie połowa wszystkich urazów rdzenia kręgowego jest kompletna. Rdzeń kręgowy nie musi być fizycznie przecinany, aby doszło do całkowitego urazu, ale uszkodzenie może być tak duże, że krew nie może wpłynąć do tkanki nerwowej, powodując jej śmierć.

Niecałkowite uszkodzenie rdzenia kręgowego występuje, gdy osoba nadal pełni jakąś funkcję w miejscu urazu lub poniżej. Mogą nadal być w stanie poruszać jedną stroną ciała lub mieć jakąś funkcję lub doznania.

Według AANS około 250 000–450 000 osób w Stanach Zjednoczonych żyje z urazem kręgosłupa.

Czasami zabiegi chirurgiczne i upływ czasu mogą zmniejszyć niektóre skutki urazu rdzenia kręgowego. Lekarze często używają powtarzanych skanów obrazowych i badań funkcji nerwów, aby określić, jak znaczące może być uszkodzenie rdzenia kręgowego danej osoby.

Podsumowanie

Rdzeń kręgowy to złożona organizacja komórek nerwowych odpowiedzialnych za ruch i czucie. Przenosi sygnały między mózgiem a resztą ciała.

Znajomość położenia i struktury ochronnych osłon rdzenia kręgowego może pomóc pracownikom służby zdrowia w łagodzeniu bólu podczas niektórych zabiegów.

Urazy rdzenia kręgowego mogą obejmować utratę czucia lub niepełny lub całkowity paraliż. Osoba powinna zawsze nosić sprzęt ochronny podczas uprawiania sportu lub innych czynności, aby zmniejszyć ryzyko obrażeń.

Jednak nie zawsze będzie można zapobiec takiej kontuzji.