Rodzaje zaburzeń osobowości
Osobowość sprawia, że każdy z nas jest inny. Nasz styl zachowania, sposób, w jaki reagujemy, nasz światopogląd, myśli, uczucia i sposób, w jaki wchodzimy w interakcje w związkach, są częścią tego, co składa się na naszą osobowość.
Posiadanie zdrowej osobowości umożliwia człowiekowi funkcjonowanie w życiu codziennym. Każdy czasami doświadcza stresu, ale zdrowa osobowość pomaga nam stawić czoła wyzwaniom i iść dalej.
Dla kogoś z zaburzeniem osobowości cechy codziennego życia, które większość ludzi uważa za oczywiste, mogą stać się wyzwaniem.
Istnieje wiele rodzajów zaburzeń osobowości, ale w tym artykule skupimy się na kilku z nich.
Co to jest osobowość?
Osobowość jednostki definiuje sposób, w jaki postrzega otaczający ją świat. Jest to zestaw cech i cech, które powodują, że myślą, czują i działają w określony sposób.
Makijaż genetyczny, czynniki biologiczne i środowiskowe pomagają kształtować osobowość jednostki.
Zaburzenie osobowości
Kiedy dana osoba ma zaburzenie osobowości, trudniej jest jej reagować na zmiany i wymagania życiowe oraz nawiązywać i utrzymywać relacje z innymi.
Te doświadczenia mogą prowadzić do stresu i izolacji społecznej oraz zwiększać ryzyko depresji i innych problemów ze zdrowiem psychicznym.
Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne (APA) Podręcznik diagnostyczny i statystyczny wydanie piąte (DSM-5) wymienia szereg zaburzeń osobowości jako możliwych do zdiagnozowania schorzeń, z powodu których ludzie mogą się leczyć.
Plik DSM-5 grupuje zaburzenia osobowości w trzy szerokie grupy, które określa jako A, B i C.
Klaster A zaburzenia osobowości
Według Mental Health America (MHA) zaburzenia te obejmują zachowania, które innym wydają się niezwykłe i ekscentryczne.
Zawierają:
- paranoiczne zaburzenie osobowości
- schizoidalne zaburzenie osobowości
- schizotypowe zaburzenie osobowości
Zaburzenia osobowości grupy B.
Te zaburzenia charakteryzują się zachowaniami emocjonalnymi, dramatycznymi lub nieregularnymi.
Przykłady obejmują:
- aspołeczne zaburzenie osobowości
- zaburzenie osobowości borderline
- histrioniczne zaburzenie osobowości
- narcystyczne zaburzenie osobowości
Zaburzenia osobowości grupy C.
Lęk i strach leżą u podstaw zachowań występujących w zaburzeniach z grupy C.
Oto przykłady:
- osobowość unikająca
- osobowość zależna
- zaburzenia osobowości obsesyjno-kompulsywne
Aby otrzymać diagnozę zaburzenia osobowości, osoba musi spełniać określone kryteria.
MHA opisują zaburzenie osobowości jako „głęboko zakorzeniony, nieelastyczny wzorzec relacji, postrzegania i myślenia na tyle poważnego, że powoduje niepokój lub upośledzenie funkcjonowania”.
Zaburzenia te prawdopodobnie wynikają z połączenia czynników genetycznych i środowiskowych.
Paranoiczne zaburzenie osobowości
Osobie z paranoicznym zaburzeniem osobowości trudno jest ufać innym. Mogą pomyśleć, że ludzie okłamują ich lub manipulują nimi, nawet jeśli nie ma na to dowodów.
Osoba może doświadczyć:
- nieufność i podejrzliwość
- nadmierna czujność
- strach
- niepokój, że ktoś z nich skorzysta
- złość z powodu postrzeganego znęcania się
- troska o ukryte znaczenia lub motywy
Niezdolność do zaufania innym może utrudniać danej osobie utrzymywanie relacji z otaczającymi ją osobami.
Około 2-4 procent ogólnej populacji może mieć to zaburzenie.
Osobowość schizoidalna
Osoba ze schizoidalnym zaburzeniem osobowości często czuje się nieswojo, gdy musi odnosić się do innych.
Dotyka mniej niż 1 procent populacji.
Inni mogą postrzegać tę osobę jako osobę powściągliwą, oderwaną, zimną lub „samotnika”.
Osoba będzie miała tendencję do:
- unikaj bliskich kontaktów towarzyskich z innymi osobami
- mają trudności z nawiązywaniem relacji osobistych
- szukaj pracy, która wiąże się z ograniczonymi kontaktami osobistymi lub społecznymi
- reagować na sytuacje w sposób, który inni uważają za niewłaściwy
- wydają się wycofane i odizolowane
Osoba może tworzyć więzi z przedmiotami lub zwierzętami, a nie z ludźmi.
Schizoidalne zaburzenie osobowości ma pewne cechy wspólne ze schizofrenią, ale nie są one takie same. Psychoza i halucynacje nie są częścią tego zaburzenia osobowości.
Osoby z tym zaburzeniem osobowości mogą mieć krewnych ze schizofrenią lub schizotypowym zaburzeniem osobowości.
Schizotypowe zaburzenie osobowości
Osoby ze schizotypowym zaburzeniem osobowości mogą mieć niewiele bliskich relacji poza własną rodziną.
Dzieje się tak, ponieważ mają trudności ze zrozumieniem, w jaki sposób rozwijają się relacje, a także w jaki sposób ich zachowanie wpływa na innych. Mogą też mieć trudności ze zrozumieniem innych lub zaufaniem.
Aby postawić diagnozę, dana osoba pokaże lub doświadczy pięciu lub więcej z następujących zachowań:
- idee odniesienia, na przykład, gdy wydarzy się drobne wydarzenie, osoba uważa, że ma to dla niej szczególne znaczenie
- dziwne wierzenia lub magiczne myślenie, które wpływa na ich zachowanie, takie jak przesądne myślenie, wiara w telepatię lub dziwaczne fantazje lub zaabsorbowanie
- niezwykłe doświadczenia percepcyjne, w tym złudzenia cielesne
- dziwne myślenie i mowa, na przykład myślenie metaforyczne i nadmierna praca
- oznaki podejrzliwości lub paranoicznego myślenia
- nieodpowiednie lub dziwaczne wyrazy twarzy
- zachowanie lub wygląd, który wydaje się dziwny, ekscentryczny lub osobliwy
- brak bliskich przyjaciół i powierników innych niż krewni pierwszego stopnia
- nadmierny lęk społeczny
Osoba z tym schorzeniem ma większe ryzyko zachorowania na schizofrenię w przyszłości.
Aspołeczne zaburzenie osobowości
Osoba z antyspołecznym zaburzeniem osobowości (ASPD) działa bez względu na dobro lub zło lub bez myślenia o konsekwencjach swoich działań dla innych.
Może to spowodować:
- nieodpowiedzialne i przestępcze zachowanie
- poszukiwanie nowości
- agresywne zachowanie
- ryzyko działalności przestępczej
Według autorów, którzy opublikowali badanie w 2016 roku, około 1–3 procent populacji ogólnej ma ASPD, ale około 40–70 procent osób przebywających w więzieniach ma to.
Posiadanie zaburzeń zachowania przed 15 rokiem życia znacznie zwiększa ryzyko wystąpienia ASPD w późniejszym życiu. Bardziej prawdopodobne jest, że dotknie mężczyzn niż kobiety.
Naukowcy przyjrzeli się specyficznym cechom genetycznym 543 uczestników. Znaleźli podobne cechy genetyczne u osób z zaburzeniem, a także niski poziom istoty szarej w przedniej części kory mózgowej. Prawdopodobnie wszystkie czynniki genetyczne, biologiczne i środowiskowe odgrywają pewną rolę.
Zaburzenie osobowości borderline
Osoba z zaburzeniem osobowości typu borderline będzie miała problemy z kontrolowaniem swoich emocji.
Mogą doświadczyć:
- wahania nastroju
- zmiany w zachowaniu i obrazie siebie
- impulsywne zachowanie
- okresy intensywnego niepokoju, złości i depresji, nudy
To intensywne uczucie może trwać tylko kilka godzin lub znacznie dłużej, trwające kilka dni. Mogą prowadzić do trudności w relacjach i innych wyzwań w życiu codziennym.
Według National Institute of Mental Health (NIMH) może to skutkować:
- gwałtowne zmiany w sposobie, w jaki dana osoba odnosi się do innych, na przykład gwałtowne przejście od bliskości do gniewu
- ryzykowne zachowania, takie jak niebezpieczna jazda i szaleństwo wydatków
- samookaleczanie
- słabe zarządzanie gniewem
- poczucie pustki
- trudności z zaufaniem innym
- nawracające zachowania samobójcze, gesty, groźby lub samookaleczenie, takie jak cięcie
- poczucie oderwania lub dysocjacji
Histrioniczne zaburzenie osobowości
Osoba z histrionicznym zaburzeniem osobowości odczuwa potrzebę, aby inni ją zauważyli i zapewniali, że są znaczący. Może to wpłynąć na sposób myślenia i działania danej osoby.
Badacze piszący w 2015 roku nazwali to „jedną z niejednoznacznych kategorii diagnostycznych” w zakresie zdrowia psychicznego.
Osoba może odczuwać silną potrzebę bycia kochaną, a także może czuć, że nie jest wystarczająco silna, aby samodzielnie radzić sobie z codziennym życiem.
Może to prowadzić do zachowania, które pojawia się:
- egocentryczny
- prowokacyjny i zalotny
- niewłaściwy
- nadmiernie emocjonalne lub dramatyczne
- emocjonalnie płytkie
- nieszczere, ponieważ upodobania i antypatie zmieniają się w zależności od otoczenia
- ryzykowne, ponieważ osoba nieustannie poszukuje nowości i ekscytacji
Osoba może dobrze funkcjonować w środowisku społecznym i innym, ale może również odczuwać wysoki poziom stresu. Może to prowadzić do depresji i niepokoju.
Cechy osobowości histrionicznej mogą się pokrywać i być podobne do cech osobowości narcystycznej.
Narcystyczne zaburzenie osobowości
To zaburzenie charakteryzuje się poczuciem własnej wartości i siły, ale może również obejmować poczucie niskiej samooceny i słabości.
Osoba z tym stanem może wykazywać następujące cechy osobowości:
- mają wyolbrzymione poczucie własnej ważności, atrakcyjności, sukcesu i siły
- pragną podziwu i uwagi
- brak szacunku dla uczuć innych
- wyolbrzymiać swoje talenty lub osiągnięcia
- spodziewać się wszystkiego, co najlepsze
- łatwo doświadczają zranienia i odrzucenia
- oczekuj, że inni pójdą za wszystkimi swoimi planami i pomysłami
- doświadczać zazdrości
- uważają, że powinni być traktowani w specjalny sposób
- wierzą, że powinni spędzać czas tylko z innymi ludźmi, którzy są tak wyjątkowi jak oni
- wydają się aroganccy lub pretensjonalni
- mieć skłonność do impulsywnych zachowań
Mogą również mieć większe ryzyko:
- zaburzenia nastroju, substancji i lęku
- niska samoocena i strach przed byciem niewystarczająco dobrym
- poczucie wstydu, bezradności, złości na siebie
- impulsywne zachowanie
- używanie śmiercionośnych środków w celu popełnienia samobójstwa
Cechy te mogą utrudniać utrzymanie zdrowych relacji i funkcjonowanie w życiu codziennym.
Osobowość unikająca
Osoba z osobowością unikającą unika sytuacji społecznych i bliskich relacji międzyludzkich, głównie ze względu na lęk przed odrzuceniem i poczucie, że nie jest wystarczająco dobra.
Oni mogą:
- czuć się niewystarczające
- mają niską samoocenę
- trudno ufać ludziom
Mogą wydawać się niezwykle nieśmiali i zahamowani społecznie.
Osoba z osobowością unikającą może chcieć rozwijać bliskie relacje z innymi, ale brakuje jej pewności siebie i umiejętności tworzenia relacji.
Może również istnieć większe ryzyko nadużywania substancji, zaburzeń odżywiania lub depresji. Osoba może myśleć lub próbować popełnić samobójstwo.
Osobowość zależna
Osoba z tym stanem może mieć następujące cechy:
- ma nadmierną potrzebę opieki nad innymi
- jest nadmiernie zależny od innych
- ma głęboki strach przed separacją i porzuceniem
- inwestuje dużo energii i zasobów, starając się zadowolić innych
- dokłada wszelkich starań, aby uniknąć nieporozumień i konfliktów
- jest podatny na manipulację przez innych
- jest skłonny znosić złe traktowanie, aby utrzymać związek
- nie lubi być sam
Inni mogą postrzegać zachowanie osoby jako:
- uległy
- czepliwy
- nieasertywny
- bierny
- posłuszny
Osobie często brakuje pewności siebie i swoich umiejętności. Trudno im samodzielnie podejmować projekty, podejmować decyzje bez pomocy. Mogą mieć trudności z wzięciem odpowiedzialności.
Badanie opublikowane w 2011 roku wykazało, że osoby z zaburzeniami osobowości zależnej są narażone na złe traktowanie ze strony innych, w tym przemoc w rodzinie.
Może to prowadzić do dalszych komplikacji, takich jak depresja i lęk.
Zaburzenie osobowości obsesyjno-kompulsywne
Osobowość obsesyjno-kompulsywna (OCPD) to nie to samo, co zaburzenie obsesyjno-kompulsywne (OCD). Niektórzy ludzie mogą jednak doświadczyć obu, a naukowcy twierdzą, że wydaje się, że istnieje między nimi związek.
Nadmierna troska o perfekcjonizm i ciężka praca dominują w życiu osoby z OCDP. Jednostka może nadać priorytet tym ideałom ze szkodą dla bliskich relacji osobistych.
Według Międzynarodowej Fundacji OCD osoba z OCPD może:
- wydają się nieelastyczne
- czuć przytłaczającą potrzebę kontroli
- uważa, że obawy o zasady i skuteczność utrudniają odprężenie
- trudno jest wykonać zadanie z obawy, że nie jest doskonałe
- czuć się niekomfortowo, gdy coś jest nieuporządkowane
- mają trudności z delegowaniem zadań innym
- być niezwykle oszczędnym, gdy nie jest to konieczne
- gromadzić przedmioty
- może być bardzo wydajny w miejscu pracy
Inni mogą postrzegać tę osobę jako świętoszkowatą, upartą, niechętną do współpracy i upartą.
Według Międzynarodowej Fundacji OCD, jedna różnica między OCD a OCPD polega na tym, że OCD dotyczy codziennych zadań, podczas gdy OCPD koncentruje się konkretnie na przestrzeganiu procedur.
Ponadto zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne mogą wpływać na sposób funkcjonowania człowieka w życiu codziennym, podczas gdy OCPD może poprawiać wyniki zawodowe danej osoby, jednocześnie prawdopodobnie zakłócając jej życie poza pracą.
Leczenie i perspektywy
Zaburzenia osobowości często mają wspólne cechy i może być trudno je rozróżnić, ale DSM-5 zawiera kryteria właściwej diagnozy.
Po postawieniu diagnozy leczenie może pomóc osobom z różnymi rodzajami zaburzeń osobowości.
Często dana osoba nie czuje, że jest coś złego w jej zachowaniu, ale może szukać pomocy, ponieważ doświadcza izolacji społecznej i strachu.
Jednak depresja, lęk i inne problemy ze zdrowiem psychicznym mogą wynikać z życia z zaburzeniem osobowości. Z tego powodu ważne jest, aby szukać pomocy wcześnie.
Lekarz może przepisać leki i zalecić terapię lub poradnictwo. Pomocne może być poradnictwo indywidualne, grupowe i rodzinne.
Jednym z rodzajów poradnictwa jest terapia poznawczo-behawioralna (CBT). CBT pomaga osobie spojrzeć na swoje zachowanie w nowy sposób i nauczyć się alternatywnych sposobów reagowania na sytuacje.
Z czasem może to ułatwić osobie funkcjonowanie w życiu codziennym i utrzymywanie zdrowych relacji z innymi.
