Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa: wpływ na organizm i sposoby ich leczenia

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa to rodzaj zapalenia stawów, który dotyka głównie kręgosłupa i dolnej części pleców. Z biegiem czasu objawy mogą zacząć wpływać na inne części ciała.

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (ZZSK) powoduje zapalenie stawów kręgosłupa, które może prowadzić do silnego, przewlekłego bólu. W zaawansowanych przypadkach może powodować zrastanie się kości w kręgosłupie, co prowadzi do utraty ruchomości.

Z biegiem czasu AS może zacząć wpływać na inne stawy ciała, w tym na żebra, szyję, kolana i stopy. W bardzo rzadkich przypadkach ludzie mogą mieć powikłania dotyczące serca lub płuc.

Leczenie może spowolnić lub zatrzymać postęp AS, a niektóre ćwiczenia mogą pomóc ludziom opanować objawy, złagodzić ból i uniknąć komplikacji.

W tym artykule zbadamy, jak AS wpływa na organizm w czasie, jak leczyć te skutki i radzić sobie z nimi, a także perspektywy osób z tym schorzeniem.

Jak to wpływa na kręgosłup?

Według stowarzyszenia Spondylitis Association of America (SAA), we wczesnych stadiach ZZSK najczęściej dotyka kręgosłupa, powodując częste bóle i sztywność dolnej części pleców.

Objawy AS są spowodowane stanem zapalnym stawów i we wczesnych stadiach nie są związane z żadną mechaniczną przyczyną. Pojawiają się stopniowo w ciągu kilku tygodni lub miesięcy. Objawy są zwykle gorsze rano i po odpoczynku, ale lekkie ćwiczenia lub ciepły prysznic często mogą złagodzić ból i sztywność.

Zapalenie stawów kręgosłupa to inne słowo oznaczające „zapalenie kręgosłupa”, a zesztywniające oznacza „usztywnienie”. Podsumowując, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa odnosi się do sztywności kręgosłupa wynikającej ze stanu zapalnego i zespolenia kości.

Ponieważ stan zapalny przemieszcza się wzdłuż kręgosłupa, może wpływać na postawę osoby. Jeśli kości kręgosłupa, zwane kręgami, zaczną się łączyć, osoba może stracić elastyczność kręgosłupa, co skutkuje zmniejszoną mobilnością i zmianami postawy.

Kości ulegają stopieniu z powodu złogów wapnia pojawiających się wokół więzadeł i dysków między kręgami. Złogi te powstają w wyniku gojenia się kości w wyniku zapalenia. Fuzja kręgosłupa powoduje, że kręgi stają się kruche i podatne na złamania, co może skutkować kifozą, czyli wygięciem kręgosłupa do przodu.

Wczesne kontrolowanie stanu zapalnego - poprzez przyjmowanie odpowiednich leków i wykonywanie pewnych rozciągnięć i ćwiczeń - może pomóc opóźnić postęp AS i powstrzymać rozprzestrzenianie się dalej w górę kręgosłupa lub na inne części ciała.

Wpływ na inne części ciała

We wczesnych stadiach objawy AS często ograniczają się do kręgosłupa i dolnej części pleców. Dotyczą one przede wszystkim stawu krzyżowo-biodrowego, czyli miejsca połączenia kręgosłupa i miednicy.

Jednak w dłuższym okresie sztywność i ból mogą rozprzestrzeniać się po kręgosłupie i szyi. To rozprzestrzenianie się może wystąpić w ciągu kilku miesięcy lub lat.

Zapalenie związane z AS może również wpływać na inne narządy, takie jak oczy, serce i płuca.

Każda osoba ma wyjątkowe doświadczenia z AS. Części ciała, na które wpływa i postęp choroby, są różne dla każdego. U niektórych osób mogą wystąpić jedynie łagodne objawy bez powikłań, ale w rzadkich przypadkach u danej osoby mogą wystąpić komplikacje zagrażające życiu.

Poniższe sekcje pokazują, jak AS może wpływać na części ciała inne niż kręgosłup.

Stawy

Staw krzyżowo-biodrowy to staw, na który głównie wpływa AS, ale wraz z postępem choroby może wpływać na każdy staw w ciele.

Objawy we wszystkich dotkniętych stawach obejmują ból stawów, sztywność i obrzęk.

AS powoduje zapalenie tkanki wyściełającej wnętrze stawów, zwanej błoną maziową. To zapalenie stawów jest znane jako zapalenie błony maziowej.

Chociaż objawy AS mogą pojawić się w każdym stawie, najczęściej występują w większych stawach ciała.

Objawy AS mogą pojawić się w następujących stawach:

• szyja
• łopatki
• żebra
• biodra
• kolana
• kostki
• stopy

ZA dotyka stawów biodrowych i barkowych u około jednej trzeciej osób z tą chorobą.

Cechą charakterystyczną AS jest stan zapalny w miejscu, w którym więzadło przyczepia się do kości. Zapalenie jest tutaj znane jako zapalenie przyczepów ścięgnistych.

Skutki zapalenia przyczepów ścięgnistych są szczególnie istotne w przypadku stopy i mogą wpływać na mobilność. Dwa główne obszary dotknięte chorobą to ścięgno Achillesa i podstawa pięty.

U około 15% osób stan zapalny dotyczy stawu skroniowo-żuchwowego (TMJ), powodując ból szczęki i trudności w przeżuwaniu lub połykaniu.

skrzynia

Zapalenie z AS może rozprzestrzeniać się po kręgosłupie i wpływać na klatkę piersiową, ponieważ żebra są przyczepione do kręgów. Tutaj może powodować ból w klatce piersiowej i problemy z oddychaniem. Kiedy stan zapalny powoduje sztywność w żebrach, rozszerzenie klatki piersiowej podczas wdechu jest trudniejsze.

Rezultatem jest uczucie głodu powietrza lub ucisku w klatce piersiowej. Ludzie mogą mieć wrażenie, że ich oddechy są niewystarczające, gdy płuca mają trudności z rozszerzaniem się w ciasnej klatce piersiowej.

Jeśli choroba postępuje, żebra mogą zostać zrośnięte z kręgosłupem, co pogarsza te objawy.

Pomocne mogą być ćwiczenia głębokiego oddychania po prysznicu lub stosowanie okładów z lodu na żebrach. Nauczenie się oddychania przeponowego może być również korzystne.

Oczy

Zapalenie oka, znane jako zapalenie tęczówki lub błony naczyniowej oka, jest powszechne w przypadku ZZSK. Zapalenie oka dotyka około jednej trzeciej osób z ZA przynajmniej raz w trakcie trwania choroby.

Ludzie mogą odczuwać następujące objawy związane z oczami:

• ból oka lub ciśnienie
• zwiększona wrażliwość na światło, znana jako światłowstręt
• wodniste, przekrwione oczy
• widząc ciemne plamy
• rozmazany obraz

Jelito

Wiele osób z ZA doświadcza zapalenia jelit, które jest związane z chorobami zapalnymi jelit, takimi jak choroba Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego.

W wyniku zajęcia kręgosłupa i późniejszych powikłań neurologicznych AS może zmniejszyć zdolność osoby do kontrolowania oddawania moczu lub wypróżnień, prowadząc do nietrzymania moczu.

Serce i płuca

Powikłania sercowe i płucne z AS są bardzo rzadkie.

Kiedy się pojawią, osoba może doświadczyć nieregularnego bicia serca lub zapalenia aorty, która jest główną tętnicą serca.

U niektórych osób z ZA rozwija się bezdech senny, co oznacza, że ​​ich oddechy podczas snu często się zatrzymują.

W niektórych przypadkach w tkance płuc mogą pojawić się blizny, zmiany chorobowe lub cysty.

Niektórzy ludzie mogą mieć funkcjonalne upośledzenie płuc, co oznacza, że ​​leczenie infekcji dróg oddechowych i przeziębienia może potrwać dłużej.

Leczenie

Chociaż nie ma lekarstwa na AS, różne terapie mogą spowolnić lub zatrzymać jej postęp. Plany leczenia zazwyczaj obejmują regularne przyjmowanie leków i ćwiczenia.

Stosowanie zróżnicowanej i pożywnej diety, stosowanie gorących i zimnych opakowań w celu złagodzenia bólu oraz unikanie palenia może przynieść korzyści w ogólnym leczeniu AS i powinno być częścią wszystkich planów leczenia.

Leki

Lekarze często zalecają niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) w leczeniu zapalenia związanego z AS.

Inne opcje leków obejmują:

• przeciwbólowe
• leki przeciwreumatyczne modyfikujące przebieg choroby (DMARD), takie jak sulfasalazyna i metotreksat
• miejscowe zastrzyki kortykosteroidów
• leki przeciwnowotworowe z czynnikiem martwicy, takie jak adalimumab, certolizumab, etanercept, golimumab i infliksymab
• inne terapie biologiczne, takie jak sekukinumab

Większość ludzi nie wymaga operacji, ale jest to opcja, jeśli ból jest silny lub uporczywy lub znacznie upośledza mobilność lub jakość życia osoby.

Przeczytaj więcej o leczeniu farmakologicznym AS tutaj.

Fizykoterapia

W przypadku bólu pleców związanego z AS fizjoterapia, taka jak ćwiczenia rozciągające i ruchowe, może pomóc zmniejszyć ból i sztywność. Eksperci zalecają codzienne wykonywanie tych ćwiczeń.

SAA zaleca, aby programy ćwiczeń AS obejmowały następujące cztery elementy:

• Rozciąganie: Rozciąganie w zakresie ruchu poprawia elastyczność i zmniejsza sztywność mięśni, obrzęk i ból.
• Ćwiczenia sercowo-naczyniowe: ćwiczenia aerobowe, takie jak pływanie i chodzenie, mogą pomóc zmniejszyć ból i zmęczenie, a także poprawić czynność płuc i serca.
• Ćwiczenia siłowe: Silne mięśnie, szczególnie tułowia i pleców, mogą poprawić postawę i zmniejszyć ból.
• Trening równowagi: Pracując nad równowagą, ludzie mogą poprawić swoją stabilność i zmniejszyć ryzyko upadków.

Dowiedz się o konkretnych ćwiczeniach dla AS i ich zaletach.

Perspektywy

Doświadczenie każdej osoby z zespołem Aspergera jest wyjątkowe. Nasilenie i umiejscowienie objawów oraz postęp choroby różnią się znacznie u poszczególnych osób.

AS jest chorobą postępującą. Bez leczenia objawy mogą się rozprzestrzeniać i nasilać. Przewlekły ból i utrata elastyczności są problemami wielu osób z nieleczonym zespołem Aspergera i mogą prowadzić do niepełnosprawności fizycznej.

Długotrwałe nieleczone zapalenie może powodować wiele powikłań, w tym zwiększone ryzyko chorób serca, jelit i skrajnego zmęczenia.

Niektórzy ludzie doświadczają tylko łagodnych objawów, podczas gdy inni będą mieli przewlekłe objawy, które nadal się pogarszają. Powikłania zagrażające życiu są rzadkie.

Remisja jest możliwa, gdy około 1% ludzi osiąga etap niższego poziomu aktywności choroby z mniejszym stanem zapalnym i mniejszymi ograniczeniami fizycznymi.

Czynniki związane ze stylem życia mogą wpływać na wyniki danej osoby. Na przykład przestrzeganie programu ćwiczeń specyficznych dla AS, zapewnienie dobrego odżywiania i unikanie palenia wiąże się z lepszymi wynikami.

Pracując bezpośrednio z lekarzem lub reumatologiem, osoby z ZA mogą zwykle opracować plan leczenia, który pomaga kontrolować zaburzenie. Po wykonaniu planu uważne przestrzeganie go pomoże zapobiec postępowi choroby.

Podsumowanie

AS to rodzaj zapalenia stawów, który dotyka głównie kręgosłupa i dolnej części pleców. Z czasem jednak stan ten może rozprzestrzenić się na inne stawy.

Stan zapalny, który powoduje ten stan, może również wpływać na narządy, w tym oczy i jelita, a w rzadkich przypadkach na serce i płuca.

Osoby z ZA mogą zapobiegać postępowi choroby, przyjmując leki zgodnie z zaleceniami, wykonując szereg ćwiczeń i wprowadzając pewne zmiany w stylu życia.