Jaki jest związek między wiekiem a rakiem piersi?
Wiek jest jednym z kilku czynników związanych z ryzykiem zachorowania na raka piersi. Wraz z wiekiem wzrasta ryzyko zachorowania na raka piersi.
Rak piersi rozwija się, gdy komórki piersi rosną w sposób niekontrolowany, tworząc guz. Nowotwory złośliwe mogą rozprzestrzeniać się do otaczających tkanek lub nawet do odległych części ciała. Jednak wczesna diagnoza i leczenie mogą temu zapobiec.
Według American Cancer Society (ACS) rak piersi jest najczęstszym rodzajem raka, innym niż rak skóry inny niż czerniak, występujący u kobiet w Stanach Zjednoczonych. Około 1 na 8 kobiet w USA zachoruje na raka piersi w pewnym momencie swojego życia.
Znajomość czynników ryzyka raka piersi może pomóc osobie w podjęciu decyzji dotyczących badań przesiewowych i nawyków dotyczących stylu życia.
W tym artykule przyjrzymy się powiązaniu między wiekiem a ryzykiem raka piersi. Omawiamy również inne czynniki ryzyka raka piersi, a także ryzyko i korzyści wynikające z regularnych badań przesiewowych.
Średni wiek rozpoznania raka piersi
Ryzyko zachorowania na raka piersi wzrasta wraz z wiekiem. Wraz z wiekiem prawdopodobieństwo wystąpienia nieprawidłowych zmian w ich komórkach jest większe.
Rak piersi występuje najczęściej u kobiet w wieku powyżej 50 lat. Według National Cancer Institute (NCI) lekarze najczęściej diagnozują raka piersi u kobiet w wieku 55–64 lat.
Na podstawie danych z lat 2012–2016 mediana wieku rozpoznania raka piersi u kobiet wynosiła 62 lata.
Ryzyko dla różnych grup wiekowych
Chociaż kobiety są bardziej narażone na raka piersi po osiągnięciu wieku 50 lat, młodsze kobiety również mogą rozwinąć ten stan.
Według NCI ryzyko, że lekarz zdiagnozuje raka piersi u kobiety w Stanach Zjednoczonych w ciągu najbliższych 10 lat, to:
- 1 na 227 (0,44%) dla osób w wieku 30 lat
- 1 na 68 (1,47%) dla osób w wieku 40 lat
- 1 na 42 (2,38%) dla osób w wieku 50 lat
- 1 na 28 (3,56%) dla osób w wieku 60 lat
- 1 na 26 (3,82%) dla osób w wieku 70 lat
NCI donosi również, że spośród 437722 kobiet, u których lekarze zdiagnozowali raka piersi w latach 2012-2016:
- 1,9% było w wieku 20–34 lata
- 8,4% było w wieku 35–44 lata
- 20,1% było w wieku 44–55 lat
- 25,6% było w wieku 55–64 lata
- 24,8% było w wieku 65–74 lata
- 13,7% było w wieku 75–84 lata
- 5,6% było w wieku 84 lat +
Inne czynniki ryzyka raka piersi
Wiek jest tylko jednym z czynników ryzyka zachorowania na raka piersi. Niektóre inne czynniki ryzyka, których ludzie nie mogą kontrolować, obejmują:
Bycie kobietą
Rak piersi może rozwinąć się zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet. Jednak ACS donosi, że kobiety są 100 razy bardziej narażone na raka piersi niż mężczyźni.
Gęstość piersi
Piersi zawierają tkankę tłuszczową i łączną. Te typy tkanek pokazują się inaczej na mammogramach. Lekarze opisują piersi, które zawierają więcej tkanki łącznej niż tkanki tłuszczowej, jako „gęste mammograficznie”.
Kobiety z piersiami gęstszymi pod względem mammografii są bardziej narażone na raka piersi niż kobiety w podobnym wieku z mniejszą gęstością piersi.
Mutacje genetyczne
Plik BRCA1 i BRCA2 geny wytwarzają białka zaangażowane w naprawę DNA w określonych tkankach, takich jak piersi. Zmiany lub mutacje tych genów mogą znacznie zwiększyć ryzyko raka piersi.
Według ACS kobiety, które dziedziczą BRCA1 lub BRCA2 mutacja genu ma około 70% szans na rozwój raka piersi w wieku 80 lat.
Kobiety z tymi mutacjami genetycznymi są również bardziej narażone na raka piersi w młodszym wieku i na raka obu piersi. Mają też większe ryzyko raka jajnika.
Zmiany w wielu innych genach mogą również zwiększać ryzyko raka piersi.
Obecne wytyczne sugerują, że kobiety przechodzą testy genetyczne, jeśli ich pochodzenie jest takie, z którym powszechnie wiąże się rak piersi BRCA1 lub BRCA2 mutacje genów, na przykład żydowskie pochodzenie aszkenazyjskie.
Historia rodzinna raka piersi
Posiadanie historii raka piersi w rodzinie zwiększa ryzyko wystąpienia tego schorzenia u danej osoby.
Ryzyko u kobiety prawie się podwaja, jeśli ma krewnego pierwszego stopnia, który miał raka piersi, i trzykrotnie, jeśli ma dwóch krewnych pierwszego stopnia, którzy go zachorowali. Krewni pierwszego stopnia to rodzice, rodzeństwo i dzieci i mogą to być mężczyźni.
Grupa Zadaniowa Usług Prewencyjnych Stanów Zjednoczonych zaleca przeprowadzanie testów genetycznych u kobiet z rakiem piersi, jajnika, jajowodu lub otrzewnej w wywiadzie rodzinnym.
Historia menstruacji i reprodukcji
Cykl miesiączkowy zwiększa w organizmie poziom żeńskich hormonów płciowych - estrogenu i progesteronu.
Rozpoczynanie miesiączki w młodszym wieku lub przechodzenie menopauzy w późniejszym wieku zwiększa ekspozycję organizmu na te hormony, co może zwiększać ryzyko raka piersi.
Osoby, które rozpoczynają miesiączkę przed 12 rokiem życia i osoby, które przechodzą menopauzę po 55 roku życia, mają zwiększone ryzyko raka piersi.
Według NCI kobiety, które nigdy nie rodziły w terminie i te, które miały pierwszą ciążę w pełnym terminie po 30 roku życia, również są bardziej narażone na raka piersi.
Leczenie dietylostilbestrolem
Diethylstilbestrol to lek, który lekarze przepisywali niektórym kobietom w ciąży między 1940 a 1971 rokiem, aby zapobiec poronieniu. Kobiety, które przyjmowały ten lek w czasie ciąży i dzieci, które urodziły, mają nieco większe ryzyko raka piersi.
Osobista historia chorób piersi
Kobiety, które wcześniej chorowały na raka piersi, są narażone na ryzyko wystąpienia drugiego raka piersi, albo w drugiej piersi, albo w innej części tej samej piersi. To nie to samo, co pierwszy powracający rak.
Posiadanie osobistej historii niektórych niezłośliwych chorób piersi może również zwiększać ryzyko raka piersi. Może to obejmować stany takie jak atypowy rozrost, rak zrazikowy in situ i rak przewodowy in situ.
Osoby z historią raka piersi, jajnika, jajowodu lub otrzewnej powinny zapytać swoich lekarzy o testy genetyczne.
Po radioterapii
Kobiety, które przeszły radioterapię klatki piersiowej lub piersi, na przykład z powodu chłoniaka Hodgkina, przed 30 rokiem życia, mają większe ryzyko zachorowania na raka piersi.
Ryzyko to różni się w zależności od wieku i jest najwyższe u osób, które były nastolatkami, gdy przeszły radioterapię. Według ACS radioterapia po 40 roku życia nie wydaje się zwiększać ryzyka raka piersi.
Czynniki ryzyka związane ze stylem życia
Szereg czynników związanych ze stylem życia może zwiększać ryzyko raka piersi. Świadomość tych czynników może pomóc im zmniejszyć ryzyko raka piersi.
Te czynniki stylu życia obejmują:
- Brak aktywności fizycznej: brak aktywności fizycznej zwiększa ryzyko raka piersi. Regularne ćwiczenia mogą pomóc zmniejszyć to ryzyko.
- Przyjmowanie hormonów: niektóre rodzaje hormonalnej terapii zastępczej i hormonalnej antykoncepcji mogą zwiększać ryzyko raka piersi. Znalezienie niehormonalnych alternatyw może zmniejszyć ryzyko zachorowania na raka piersi.
- Nadwaga po menopauzie: po menopauzie osoby z nadwagą są bardziej narażone na raka piersi. Utrzymanie zdrowej wagi może pomóc zmniejszyć ryzyko raka piersi.
- Picie alkoholu: według ACS istnieje związek między spożyciem alkoholu a ryzykiem raka piersi. Im więcej dana osoba pije, tym większe jest jej ryzyko. Tak więc picie mniejszej ilości alkoholu może zmniejszyć ryzyko raka piersi, a także niektórych innych rodzajów raka.
Kto powinien zostać przebadany?
Amerykański zespół ds. Usług prewencyjnych sugeruje, że kobiety w wieku 50–74 lat, które mają średnie ryzyko zachorowania na raka piersi, powinny chodzić na badania przesiewowe co 2 lata.
Osoby w wieku 40–49 lat, szczególnie te z wyższym ryzykiem raka piersi, powinny porozmawiać z lekarzem o ryzyku i korzyściach wynikających z regularnych badań przesiewowych.
Lekarze zwykle używają mammografii do badań przesiewowych ludzi pod kątem raka piersi. Mammografia to prześwietlenie piersi, które może pomóc we wczesnym wykryciu raka piersi, zanim zacznie on wywoływać objawy.
Inne egzaminy dostępne dla osób z wyższym ryzykiem raka piersi obejmują:
- rezonans magnetyczny piersi
- kliniczne badanie piersi, podczas którego pracownik służby zdrowia wyczuwa guzki i zmiany w piersiach za pomocą rąk
Ryzyko i korzyści z badań przesiewowych
Regularne badania przesiewowe w kierunku raka piersi wiążą się zarówno z ryzykiem, jak i korzyściami. Wiele osób dochodzi do wniosku, że korzyści przewyższają ryzyko, ale badanie przesiewowe to osobista decyzja.
Ryzyko związane z badaniami przesiewowymi w kierunku raka piersi obejmuje:
- Fałszywie dodatnie: fałszywie dodatni wynik ma miejsce, gdy wynik testu fałszywie sugeruje, że dana osoba ma raka. Fałszywie pozytywne wyniki mogą skłaniać do dodatkowych testów, które mogą powodować niepokój oraz mogą być kosztowne i czasochłonne.
- Nadmierne leczenie: Niektóre nowotwory są łagodne i nie powodują objawów ani innych problemów. Leczenie tego typu nowotworów nazywa się nadmiernym leczeniem i może prowadzić do niepotrzebnych skutków ubocznych, wydatków i niepokoju.
- Fałszywie negatywne: Fałszywie negatywny wynik występuje, gdy wynik testu nie wskazuje na obecność raka. Fałszywe negatywy mogą opóźnić diagnozę i leczenie.
Główną korzyścią płynącą z regularnych badań przesiewowych jest to, że zwiększa szansę na wykrycie raka piersi we wczesnym stadium. Wczesna diagnoza sprawia, że leczenie raka piersi jest skuteczniejsze, co może poprawić perspektywy pacjenta.
Podsumowanie
Wraz z wiekiem zwiększa się ryzyko raka piersi. Lekarze najczęściej diagnozują raka piersi u kobiet w wieku powyżej 50 lat.
Istnieje jednak wiele innych czynników, które mogą wpływać na ryzyko zachorowania na raka piersi.
Osoba nie ma kontroli nad niektórymi z tych czynników ryzyka, takimi jak historia rodziny i genetyka. Istnieje jednak również szereg czynników związanych ze stylem życia - w tym spożycie alkoholu i poziom aktywności fizycznej - które ludzie mogą zmienić, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia tego schorzenia.
Ludzie mogą omówić czynniki ryzyka raka piersi z lekarzem, który może doradzić w zakresie ryzyka i korzyści wynikających z regularnych badań przesiewowych.
