Migotanie przedsionków: codzienne picie alkoholu jest bardziej ryzykowne niż upijanie się
Nowe badanie sugeruje, że częste picie niewielkich ilości alkoholu zamiast rzadkich napadów upijania się zwiększa ryzyko wystąpienia migotania przedsionków (A-fib), stanu, w którym serce bije nieregularnie.
„Zalecenia dotyczące spożywania alkoholu skupiały się na zmniejszeniu ilości bezwzględnej, a nie częstotliwości” - mówi autor badania dr Jong-Il Choi, profesor na wydziale chorób wewnętrznych w Korea University College of Medicine w Seulu.
„Nasze badanie sugeruje, że rzadsze picie może być również ważne dla ochrony przed migotaniem przedsionków” - dodaje.
Prof. Choi, który pracuje również w Korea University Anam Hospital w Seulu, i jego koledzy przedstawiają swoje odkrycia w niedawnym PE Europace artykuł do studium.
A-fib jest najczęstszą postacią arytmii serca, stanu, w którym serce bije zbyt szybko, zbyt wolno lub nieregularnie.
Prof. Choi zauważa, że „migotanie przedsionków jest chorobą z wieloma strasznymi powikłaniami i znacznie obniżoną jakością życia”.
Typowe objawy A-fib obejmują nieregularny lub szybki puls, kołatanie serca, duszność, zmęczenie, zawroty głowy i ból w klatce piersiowej.
Według Centers for Disease Control and Prevention (CDC) od 2,7 do 6,1 miliona ludzi w Stanach Zjednoczonych choruje na A-fib.
Przyczyny i konsekwencje fikcji
Czasami trudno jest powiedzieć, co powoduje wstrząs. Jednak wydaje się, że często przyczyną jest uszkodzenie układu elektrycznego serca. To uszkodzenie może nastąpić w wyniku choroby serca lub jako powikłanie operacji serca. Inne stany, takie jak przewlekłe niekontrolowane wysokie ciśnienie krwi, również mogą wpływać w ten sposób na serce.
Jednym z głównych skutków A-fib jest to, że powoduje gromadzenie się krwi w dolnych komorach serca, co z kolei zwiększa prawdopodobieństwo krzepnięcia.
Możliwość krzepnięcia jest głównym powodem, dla którego ryzyko udaru jest cztery do pięciu razy wyższe u osób z A-fib niż u osób bez tej choroby.
Wcześniejsza zbiorcza analiza danych z kilku badań wykazała, że prawdopodobieństwo zachorowania na A-fib rosło wraz ze wzrostem spożycia alkoholu.
Odkrycia te wykazały, że na każde 12 gramów alkoholu - mniej więcej tyle, ile w jednym drinku - spożywanego przez osobę tygodniowo, istnieje o 8% większe ryzyko zachorowania na A-fib.
Jednak analiza ta nie wyjaśniła, czy całkowite spożycie alkoholu lub liczba epizodów picia miały najsilniejszy wpływ.
Częste picie a upijanie się
W nowym badaniu dr Choi i współpracownicy porównali wpływ częstego picia z upijaniem się na ryzyko nowych zachorowań na A-fib.
Przeanalizowali dane dotyczące 9 776 956 osób w bazie danych koreańskiego National Health Insurance Service, w której znajdują się dane prawie wszystkich osób w Republice Korei.
Żadna z osób objętych analizą nie miała zwłóknienia A, gdy w ramach badania stanu zdrowia w 2009 r. Wypełniła ankietę dotyczącą spożycia alkoholu.
Korzystając z zapisów bazy danych, naukowcy byli w stanie śledzić te osoby do 2017 roku, aby wykryć wszelkie wystąpienia A-fib.
Ocenili wpływ cotygodniowego spożycia alkoholu - który obliczyli, mnożąc liczbę sesji picia w tygodniu przez ilość alkoholu spożytego na każdej sesji - na ryzyko wystąpienia nowych zachorowań na A-fib.
Dzienne spożycie jest bardziej ryzykowne niż upijanie się
Analiza wykazała, że cotygodniowe spożycie alkoholu jest istotnym czynnikiem ryzyka wystąpienia nowo zachorowań na A-fib.
Jednak zespół odkrył, że najsilniejszym czynnikiem są sesje picia w tygodniu. Codzienne picie alkoholu wiązało się z wyższym ryzykiem zachorowania na A niż picie dwa razy w tygodniu, podczas gdy picie raz w tygodniu było mniej ryzykowne.
W przeciwieństwie do tego, nie było związku między spożywaniem dużej ilości alkoholu podczas jednej sesji lub upijaniem się, a nowym początkiem grypy.
„Częste picie [niewielkich] ilości alkoholu” - podsumowują autorzy - „może nie być dobrą strategią zapobiegania nowym atakom na zarażenie”.
Zwracają uwagę, że związek między liczbą epizodów picia a początkiem A-fib miał miejsce niezależnie od płci i wieku.
Spekulując na temat przyczyny tego związku, prof. Choi sugeruje, że alkohol może wywołać indywidualny epizod A-fib, a jeśli będzie się on powtarzał, może „prowadzić do jawnej choroby”.
„Ponadto”, zauważa, „picie może wywoływać zaburzenia snu, które są znanym czynnikiem ryzyka [A-fib]”.
„Zmniejsz częstotliwość i tygodniowe zużycie”
Kiedy przyjrzeli się tygodniowemu spożyciu alkoholu, naukowcy zauważyli, że ich wyniki potwierdzają wyniki innych badań.
Zauważyli 2% wzrost ryzyka pojawienia się nowego A-fib na każdy dodatkowy tygodniowy gram alkoholu.
Wyniki pokazały również, jak się wydawało, efekt ochronny łagodnego spożycia alkoholu w porównaniu zarówno z brakiem picia, jak i przy umiarkowanym i wysokim poziomie spożycia.
Ci, którzy nie spożywali alkoholu lub pili w umiarkowanych lub dużych ilościach, mieli podwyższone ryzyko wystąpienia nowych napadów A-fib o odpowiednio 8,6%, 7,7% i 21,5% w porównaniu z osobami pijącymi łagodnie.
Prof. Choi proponuje jednak, że może to nie być „prawdziwa korzyść”, ale może wynikać z „zakłócającego wpływu niezmierzonych zmiennych”. Potwierdzą to dopiero dalsze badania.
Sugeruje, że alkohol jest prawdopodobnie czynnikiem ryzyka A-fib, który ludzie mogą najłatwiej zmienić.
„Aby zapobiec nowemu wystąpieniu migotania przedsionków, należy zmniejszyć zarówno częstotliwość, jak i tygodniową ilość spożywanego alkoholu”.
Prof. Jong-Il Choi
