Wywołany potencjalny test i wyniki
Testy potencjału wywołanego mierzą czas potrzebny mózgowi na reakcję na stymulację sensoryczną za pomocą wzroku, dźwięku lub dotyku.
Lekarze używają tego testu, aby pomóc zdiagnozować stwardnienie rozsiane (SM) i inne schorzenia, które mogą spowolnić reakcje danej osoby. Test może wykryć nietypowe reakcje na stymulację.
Popularność wywoływanego potencjalnego testu spadła w ostatnich latach, ponieważ skany MRI mają dobre wyniki w zakresie dokładnego pokazywania zmian, które występują w SM. Jednak badanie z 2016 roku sugeruje, że test może nadal mieć swoje zastosowania.
W tym artykule przedstawiamy przegląd tego, czym są wywoływane potencjalne testy, czego się spodziewać i co mogą oznaczać wyniki.
Co to są testy potencjału ewokowanego?
Testy potencjału wywołanego mogą ocenić reakcje osoby na stymulację sensoryczną.
Układ nerwowy łączy ciało za pośrednictwem szeregu komórek, które komunikują się za pomocą sygnałów elektrycznych.
Kiedy organizm otrzymuje stymulację, sygnały elektryczne przechodzą przez układ nerwowy do mózgu.
Stymulacja może być:
- wizualne, wchodzące do ciała przez oczy
- słuchowe, wchodzące przez uszy
- stymulacja somatosensoryczna lub dotyk, gdy doznania przenikają przez skórę
Na przykład, gdy światło odbija się od obiektu, stymuluje receptory czuciowe w oku. Receptory wysyłają sygnały elektryczne do mózgu w celu przetworzenia.
Sygnał, który stymuluje światło, dociera do mózgu wolniej niż ten, który stymuluje dotyk. Dzieje się tak, ponieważ kiedy dana osoba coś widzi, ciało musi najpierw przekształcić światło w sygnał elektryczny, zanim wyśle je do mózgu.
Niektóre schorzenia mogą również wpływać na czas sygnalizacji, powodując niezwykle długi czas reakcji. Może się to zdarzyć, na przykład, gdy osoba ma SM.
SM występuje, gdy uszkodzenie układu odpornościowego powoduje uszkodzenie warstwy tłuszczowej mieliny, która chroni komórki nerwowe. To uszkodzenie wpływa na prędkość, z jaką sygnały elektryczne mogą przemieszczać się przez komórki nerwowe.
Testy potencjału wywołanego mierzą czas potrzebny mózgowi na reakcję na bodźce czuciowe jako sposób wykrywania i monitorowania problemów lub nieprawidłowości w funkcjonowaniu układu nerwowego.
Używa
Lekarze często używają testów potencjału wywołanego do potwierdzenia diagnozy lub monitorowania układu nerwowego, a nie do ustalenia przyczyny powolnej reakcji.
Obecnie główne sposoby diagnozowania SM to rezonans magnetyczny i badanie płynu mózgowo-rdzeniowego.
Jednak test z potencjałem wywołanym może nadal uzupełniać lub potwierdzać diagnozę SM. Może być cennym narzędziem do zademonstrowania powolnej transmisji sygnału.
Badanie, które naukowcy opublikowali w 2016 roku, zauważa, że test potencjału wywołanego:
- jest ekonomiczną metodą diagnozy
- może uzupełniać wyniki innych testów
- jest jedynym sposobem oceny, jak dobrze mielina, aksony i synapsy działają w określonych ścieżkach sensomotorycznych
Oprócz odgrywania roli w diagnozowaniu SM, test potencjału wywołanego może:
- ocenić słuch lub wzrok
- wykryć zmiany i guzy
- wykryć uszkodzenie nerwu, takie jak nerw wzrokowy
- ocenić aktywność mózgu u pacjentów w śpiączce
- diagnozować i monitorować choroby uszkadzające nerwy
Co to jest SM i jak wpływa na człowieka? Dowiedz się więcej tutaj.
Czego oczekiwać
Osoba ta powinna poinformować lekarza o wszelkich problemach zdrowotnych, jakie może mieć przed badaniem.
Lekarz doradzi osobie, co należy zrobić przed badaniem i czego się spodziewać.
Osoba będzie musiała:
- podpisz formularz zgody
- powiedz swojemu lekarzowi o wszelkich problemach zdrowotnych, alergiach i lekach, których używają
- przynieś swoje okulary, jeśli robią test wizualny
Jest mało prawdopodobne, aby przed badaniem musieli pościć lub zaprzestać przyjmowania leków.
Personel medyczny przeprowadzający test użyje specjalnej pasty, galaretki lub taśmy do zamocowania elektrod.
Lokalizacja elektrod zależy od rodzaju testu. Następnie można rozpocząć test.
Rodzaje testów i co się dzieje
W teście z potencjałem wywołanym osoba usiądzie na krześle, a pracownik służby zdrowia umieści elektrody na odpowiedniej części ciała. Elektrody będą rejestrować sygnały elektryczne, które docierają do mózgu.
Istnieją trzy główne rodzaje testów.
Test wzrokowej odpowiedzi wywołanej
Pracownik służby zdrowia umieści elektrody na skórze głowy.
Osoba usiądzie i skoncentruje się na środku ekranu kilka stóp dalej. Będą musieli zamykać jedno oko na raz i patrzeć na wzór szachownicy na ekranie. Kolory kwadratów będą się zmieniać raz lub dwa razy na sekundę.
Test zarejestruje, jak oko reaguje na zmieniające się wzorce.
Test wywołanej odpowiedzi słuchowej pnia mózgu
Osoba będzie siedzieć w dźwiękoszczelnym pomieszczeniu ze słuchawkami. Elektrody będą znajdować się na czubku głowy i najpierw na jednym płatku ucha, a potem na drugim.
Osoba usłyszy kliknięcia lub tony w jednym uchu, a dźwięk maskujący uniemożliwia odebranie sygnału przez drugie ucho. Wtedy drugie ucho zostanie poddane próbie.
Czas potrzebny na odpowiedź na sygnał może pokazać, czy doszło do uszkodzenia ścieżki słuchowej w mózgu lub nerwu akustycznego łączącego ucho z mózgiem.
Test odpowiedzi somatosensorycznej
Osoba będzie siedzieć lub leżeć w wygodnej pozycji.
Pracownik służby zdrowia umieści elektrody na skórze głowy i odpowiednich obszarach ciała, takich jak ramię, noga lub dolna część pleców.
Następnie dostarczą prąd elektryczny o niskiej intensywności przez elektrody i zarejestrują czas potrzebny mózgowi do odpowiedzi na sygnał. Wstrząs nie powinien być bolesny, ale może być przez krótki czas nieprzyjemny.
Specjalista zastosuje bodziec do części układu nerwowego, w której może wystąpić uszkodzenie, na przykład rdzenia kręgowego.
Jeśli wyniki pokazują niezwykle długi czas transmisji sygnału, może to wskazywać na uszkodzenie ścieżki nerwowej, nawet w „cichych” przypadkach, gdy dana osoba nie odczuwa objawów.
Lekarz zazwyczaj stosuje test potencjału wywołanego wraz z badaniem obrazowym, aby bardziej szczegółowo zbadać problem. Może to być skan MRI lub CT.
Ryzyka
Testy z potencjałem wywołanym są procedurą o niskiej intensywności i zazwyczaj stwarzają niewielkie ryzyko dla osoby poza niewielkim dyskomfortem podczas testu.
Test może być mniej skuteczny u osoby z zaawansowanymi objawami. Skurcze mięśni lub poważne upośledzenie wzroku lub słuchu mogą wpłynąć na dokładność testu.
Wyniki
Jeśli wynik testu wskazuje, że może występować SM, lekarz zwykle przeprowadza dalsze badania, aby potwierdzić diagnozę i wykluczyć inne możliwe przyczyny objawów.
Jeśli wyniki wszystkich testów wykażą SM, lekarz będzie współpracował z daną osobą, aby zapewnić odpowiednie leczenie i monitorowanie.
Perspektywy
W przeszłości lekarze uważali SM za nieuleczalne, ale naukowcy robią szybkie postępy w zrozumieniu SM i opracowywaniu nowych metod leczenia.
Rodzaj leku znany jako terapia modyfikująca chorobę (DMT) może zmniejszyć liczbę zaostrzeń w rodzaju choroby, którą lekarze nazywają nawracającym SM (RRMS). Kiedy dana osoba ma RRMS, objawy mogą chwilowo się pogorszyć, a następnie ponownie ustąpić.
DMT może również spowolnić postęp SM i zmniejszyć ryzyko wystąpienia cięższych objawów w czasie.
Dla osób, które doświadczają poważnych objawów, dostępne są różne opcje leczenia, które pomogą im radzić sobie z ich stanem.
SM rzadko kończy się śmiercią, a większość ludzi nie ma poważnych objawów. Według National Multiple Sclerosis Society, dwie na trzy osoby ze stwardnieniem rozsianym będą nadal mogły chodzić, chociaż mogą potrzebować pomocy, takiej jak laska.
Według National Institute for Neurological Diseases and Stroke, dzięki obecnemu i ulepszającemu leczeniu, osoba z SM może liczyć na taką samą długość życia jak osoba bez schorzenia.
SM wpływa na każdą osobę inaczej. Jeśli ktoś ma rozpoznanie SM, lekarz będzie z nim współpracował, aby ustalić plan leczenia odpowiadający jego potrzebom.
P:
Co mam zrobić z moim ubraniem, biżuterią i włosami do testu?
ZA:
Należy nosić wygodne ubranie, unikać biżuterii i być przygotowanym na odsunięcie włosów od oczu i uszu.
Heidi Moawad, MD Odpowiedzi reprezentują opinie naszych ekspertów medycznych. Wszystkie treści mają charakter wyłącznie informacyjny i nie powinny być traktowane jako porady medyczne.
