Mycie zębów może zachować zdrowe serce
Nowe badania pokazują, że mycie zębów trzy lub więcej razy dziennie znacznie zmniejsza ryzyko migotania przedsionków i niewydolności serca.
Bakterie w naszych ustach mogą być kluczem do wielu aspektów naszego zdrowia.
Naukowcy odkryli intrygujące wskazówki dotyczące ryzyka raka trzustki i przełyku u bakterii jamy ustnej, a niektóre badania powiązały złą higienę jamy ustnej z problemami z oddychaniem.
Coraz więcej dowodów wzmacnia również związek między zdrowiem jamy ustnej a zdrowiem układu krążenia.
Na przykład niektóre badania wykazały obecność bakterii jamy ustnej w skrzepach krwi osób poddawanych nagłym leczeniu udaru, a eksperci powiązali ciężką chorobę dziąseł ze znacznie wyższym ryzykiem nadciśnienia.
I odwrotnie, niszczenie „przyjaznych” bakterii w jamie ustnej, które pomagają utrzymać zdrowy i zrównoważony mikrobiom jamy ustnej, może zaburzyć poziom ciśnienia krwi, a także prowadzić do nadciśnienia.
Dlatego utrzymanie dobrego stanu zdrowia jamy ustnej wydaje się być kluczem do zdrowia układu sercowo-naczyniowego.
Teraz nowe badanie, które pojawia się w European Journal of Preventive Cardiology sugeruje, że regularne szczotkowanie zębów może powstrzymać niewydolność serca i migotanie przedsionków (A-fib) - rodzaj arytmii.
Dr Tae-Jin Song z Uniwersytetu Ewha Womans w Seulu w Korei jest głównym autorem nowego badania.
W swoim artykule dr Song i zespół wyjaśniają, że motywacja do badania zależy od pośredniczącej roli zapalenia. Piszą: „Zła higiena jamy ustnej może wywołać przemijającą bakteriemię i ogólnoustrojowe zapalenie, które jest mediatorem migotania przedsionków i niewydolności serca”.
Studiowanie A-fib, niewydolności serca i higieny jamy ustnej
W swoim badaniu dr Song i zespół zbadali związek migotania przedsionków zarówno z niewydolnością serca, jak i złą higieną jamy ustnej. Wykorzystali dane od 161 286 osób, które należały do kohorty koreańskiego krajowego systemu ubezpieczeń zdrowotnych i przesiewowych badań zdrowotnych.
A-fib to choroba dotykająca co najmniej 2,7 miliona ludzi w Stanach Zjednoczonych. U osób z A-fib serce nie może skutecznie pompować krwi do reszty ciała, ponieważ nie bije regularnie.
Serce również nie pompuje krwi tak, jak powinno u osób z niewydolnością serca. Ta niewydolność powoduje zmęczenie i czasami trudności w oddychaniu, ponieważ niedotlenienie dociera do innych narządów ciała.
Uczestnicy obecnego badania byli w wieku 40–79 lat i nie chorowali na fibrynolię lub niewydolność serca w wywiadzie. Podczas rekrutacji, która miała miejsce w latach 2003-2004, zespół zmierzył wzrost i wagę każdego z uczestników i zadał im pytania dotyczące ich stylu życia, zdrowia jamy ustnej i nawyków higieny jamy ustnej.
Uczestnicy przeszli również kilka testów laboratoryjnych, które obejmowały badania krwi, moczu i odczyty ciśnienia krwi.
Szczotkowanie zmniejsza ryzyko niewydolności serca o 12%
W medianie okresu obserwacji wynoszącej 10,5 lat u 4911 uczestników rozpoznano włóknienie typu A, au 7971 rozwinęła się niewydolność serca.
Szczotkowanie zębów trzy lub więcej razy dziennie wiązało się z 10% mniejszym prawdopodobieństwem wystąpienia A-fib i 12% niższym ryzykiem niewydolności serca.
Czynniki zakłócające - w tym wiek, płeć, status społeczno-ekonomiczny, aktywność fizyczna, spożycie alkoholu, wskaźnik masy ciała i inne współistniejące schorzenia, takie jak nadciśnienie - nie miały wpływu na te wyniki, co naukowcy uwzględnili w swojej analizie.
Autorzy podsumowują:
„Lepsza higiena jamy ustnej wiązała się ze zmniejszeniem ryzyka migotania przedsionków i niewydolności serca. Zdrowsza higiena jamy ustnej poprzez częste szczotkowanie zębów i profesjonalne czyszczenie zębów może zmniejszyć ryzyko migotania przedsionków i niewydolności serca ”.
Jednak zauważają również, że podobnie jak w przypadku każdego badania obserwacyjnego, badania są ograniczone i nie mogą wyjaśnić związku przyczynowego. Badanie jest również ograniczone, ponieważ dotyczyło tylko osób mieszkających w jednym kraju, więc wyników nie da się uogólnić.
Niemniej jednak, zauważa główny autor badania: „Przebadaliśmy dużą grupę przez długi czas, co dodaje siły naszym odkryciom”.
Zbadaj mocne i słabe strony
W towarzyszącym artykule redakcyjnym autorzy Pascal Meyre z Cardiovascular Research Institute w Basel University Hospital w Szwajcarii i David Conen z Population Health Research Institute, McMaster University w Kanadzie, przedstawiają krytyczne spojrzenie na wyniki.
Zgadzają się, że mocne strony badania „to duża liczebność próby, w której wzięło udział ponad 160 000 osób, duża liczba zdarzeń końcowych i długi czas obserwacji”.
„Pozwoliło to badaczom przeprowadzić znaczące analizy i dostosować modele wielu zmiennych dla wielu zmiennych towarzyszących, tak aby można było kontrolować niektóre zakłócenia” - dodają.
Jednak retrospektywny projekt badania „mógł wprowadzić błąd selekcji”, twierdzą autorzy artykułu redakcyjnego. Ponadto „poziom wykształcenia, stan cywilny i informacje o biomarkerach stanu zapalnego, takich jak białko C-reaktywne” uczestników, nie były dostępne.
Informacje na temat szczotkowania zębów i nawyków higieny jamy ustnej zostały zgłoszone przez samych siebie, co może skłonić je do przypominania sobie uprzedzeń, piszą Meyre i Conen.
„Przyczyna tych skojarzeń jest niejasna iz pewnością jest zbyt wcześnie, aby zalecać szczotkowanie zębów w celu zapobiegania [A-fib] i [zastoinowej niewydolności serca]”, podsumowują:
„Podczas gdy rola zapalenia w występowaniu chorób układu krążenia staje się coraz bardziej widoczna, potrzebne są badania interwencyjne, aby zdefiniować strategie mające znaczenie dla zdrowia publicznego”.
