Rak: czy probiotyki zmniejszają skuteczność immunoterapii?
Immunoterapia to leczenie raka, które ma kilka zalet. Z tego powodu poprawa jego skuteczności jest niezbędna. Badając mikrobiom jelitowy, naukowcy odkryli dość niezwykłe wyniki.
Immunoterapia raka to stosunkowo młoda dziedzina.
Jednak ma potencjał do długotrwałej remisji i mniej prawdopodobnych skutków ubocznych.
Według Cancer Research Institute naukowcy wykazali, że jest skuteczny w leczeniu nowotworów opornych zarówno na chemioterapię, jak i na radioterapię.
Immunoterapia pomaga układowi odpornościowemu zwalczyć chorobę. Komórki rakowe zwykle pozostają niewykryte przez układ odpornościowy, ale w leczeniu stosuje się leki i inne substancje, aby wywołać silniejszą odpowiedź.
Inhibitory punktów kontrolnych to jeden z rodzajów immunoterapii. Wpływają na zdolność komórek rakowych do unikania ataków układu odpornościowego. Jednak działają one tylko dla 20–30 procent osób chorych na raka.
Naukowcy odkryli niedawno, że mikrobiom jelitowy, który składa się z bilionów mikroorganizmów jelitowych, ma zdolność kontrolowania układu odpornościowego.
Grupa naukowców z Parker Institute for Cancer Immunotherapy w San Francisco w Kalifornii i University of Texas MD Anderson Cancer Center w Houston zbadała, czy może to wpływać na wskaźniki skuteczności immunoterapii.
Zaskakujący wynik
Wstępne badanie jest pierwszym, które dotyczy związku między immunoterapią, mikrobiomem jelitowym i dietą u osób chorych na raka. W sumie wzięło udział 113 osób z przerzutowym czerniakiem, którzy rozpoczęli leczenie w MD Anderson.
Naukowcy przedstawili swoje odkrycia na ostatnich corocznych spotkaniach American Association for Cancer Research, które odbyły się w Atlancie w stanie Georgia.
Uczestnicy wypełnili ankietę dotyczącą stylu życia dotyczącą ich diety, leków i stosowania suplementów. Naukowcy przeanalizowali również próbki kału, aby stworzyć obraz każdego indywidualnego mikrobiomu jelitowego. Śledzili również postępy leczenia uczestników.
Wyszło na jaw jedno zaskakujące odkrycie. Przyjmowanie dostępnych bez recepty suplementów probiotycznych korelowało z 70% mniejszą szansą na odpowiedź na immunoterapię inhibitorem punktu kontrolnego. Prawie połowa (42 procent) uczestników zgłosiła przyjmowanie takich suplementów.
Naukowcy zauważyli również związek między probiotykami a różnorodnością mikrobiomu dolnego jelita. Naukowcy widzieli to już u osób z nowotworami, które słabo reagują na immunoterapię.
„Ogólnie uważa się, że [probiotyki] poprawiają zdrowie mikrobiomu jelitowego” - mówi autorka pierwszego badania Christine Spencer, naukowiec z Parker Institute. „Chociaż potrzebne są dalsze badania, nasze dane sugerują, że może to nie dotyczyć pacjentów z rakiem”.
Manipulowanie mikrobiomem jelitowym
Wydaje się, że wpływ miały również wybory żywieniowe. Osoby, które stosowały dietę bogatą w błonnik, były pięć razy bardziej narażone na odpowiedź na immunoterapię i miały więcej bakterii, co wiązało się z pozytywną odpowiedzią.
Z drugiej strony osoby na diecie bogatej w cukier i przetworzone mięso miały mniej tych bakterii.
Spencer i zespół byli mniej zszokowani tym wynikiem. „Od dawna wykazano, że dieta bogata w błonnik przynosi korzyści zdrowotne” - wyjaśnia. „W tym przypadku widzimy oznaki, że ma to również związek z lepszą odpowiedzią na immunoterapię raka. Zdecydowanie kolejny dobry powód, aby kupować produkty pełnoziarniste, warzywa i owoce ”.
Podsumowując, badanie może częściowo wyjaśnić, dlaczego niektóre nowotwory nie reagują dobrze na leczenie immunoterapią. Sugeruje również, że pewne czynniki dietetyczne - szczególnie uważne rozważenie suplementów probiotycznych - mogą mieć wpływ na wskaźniki sukcesu.
Spencer przyznaje, że poprawa skuteczności immunoterapii może nie być taka prosta. „Ale to badanie”, mówi, „wskazuje, że dieta odgrywa rolę w odpowiedzi immunoterapeutycznej poprzez mikrobiom jelitowy i mamy nadzieję, że te odkrycia pobudzą więcej badań na ten temat w społeczności zajmującej się badaniami nad rakiem”.
Zaczyna się więcej prób. Jeden z nich stosuje obecnie pigułkę doustną, próbując pozytywnie wpłynąć na mikrobiom jelitowy i odpowiedź immunoterapeutyczną.
Personel MD Anderson planuje kolejną, która zbada wpływ różnych diet na osoby z rakiem.
