DEPRESJA KATATONICZNA: PRZYCZYNY, OBJAWY I POWRóT DO ZDROWIA - DEPRESJA

Depresja katatoniczna: co warto wiedzieć

Depresja lub duże zaburzenie depresyjne to stan chorobowy, który powoduje, że dana osoba doświadcza bardzo niskiego nastroju. Czasami depresji może towarzyszyć katatonia, czyli wtedy, gdy dana osoba nie reaguje na otaczający ją świat.

Słowo katatonia pochodzi od dwóch greckich terminów: kata, co oznacza w dół i tonas, co oznacza napięcie lub ton.

Z tego artykułu dowiesz się o objawach depresji katatonicznej, a także o możliwościach leczenia i sposobach radzenia sobie.

Co to jest depresja katatoniczna?

Osoba z depresją katatoniczną może być cicha i nieruchoma.

Depresja katatoniczna jest podtypem depresji charakteryzującym się brakiem mówienia lub wydawaniem się, że jest oszołomiony przez dłuższy czas.

Osoba z depresją katatoniczną nie reaguje na to, co się wokół niej dzieje i może być cicha i nieruchoma.

Lekarze klasyfikują zaburzenia i dysfunkcje zdrowia psychicznego za pomocą kryteriów w Diagnostyczny i statystyczny podręcznik zaburzeń psychicznych, wydanie 5 (DSM-5).

Katatonia była kiedyś odrębnym podtypem schizofrenii. Jednak obecnie lekarze zdają sobie sprawę, że katatonia może towarzyszyć wielu różnym schorzeniom psychicznym, w tym schizofrenii, depresji, zaburzeniom nastroju i zaburzeniom osobowości.

Objawy

Najczęstszymi objawami związanymi z katatonią są mutyzm (niemówienie) i otępienie (stan oszołomienia).

Aby lekarz mógł zdiagnozować katatonię, osoba musi mieć co najmniej trzy z następujących 12 objawów:

Pobudzenie lub niepokój lub niepokój.
Katalepsja lub stan podobny do transu.
Echolalia, czyli bezsensowne powtarzanie słów wypowiadanych przez inną osobę.
Echopraksja lub bezsensowne powtarzanie ruchów wykonywanych przez inną osobę.
Grymas lub robienie miny, która wygląda jak osoba cierpiąca.
Mutyzm lub niezdolność lub odmowa mówienia.
Negatywizm, czyli przyjmowanie zachowań, które są przeciwieństwem ich emocji. Na przykład uczucie głodu, ale odmowa jedzenia.
Pozycja ciała, taka jak przyjmowanie sztywnej lub nienaturalnej postawy, często przez dłuższy czas.
Stereotypia lub rytualne ruchy, takie jak wielokrotne kołysanie lub krzyżowanie i krzyżowanie nóg.
Stupor lub zmniejszona reakcja na bodźce, w tym gdy ludzie rozmawiają z daną osobą.
Niezwykłe maniery, takie jak nieregularne wzorce mowy, ruchy lub wpatrywanie się.
Falista elastyczność, gdy osoba nie reaguje na polecenia i ma nieruchomą postawę.

Osoba z depresją katatoniczną prawdopodobnie również doświadczy klasycznych objawów depresji, takich jak przygnębienie lub smutek. Mogą również odczuwać poczucie beznadziejności.

Depresja może wpływać na apetyt, poziom snu, koncentrację i ruch.

Przyczyny

Śmierć bliskiej osoby może narazić osobę na ryzyko wystąpienia depresji.

Lekarze nie wiedzą dokładnie, co powoduje depresję katatoniczną, chociaż istnieją pewne teorie.

Niektórzy badacze uważają, że objawy katatonii i depresji są spowodowane niedoborem dopaminy. Dopamina jest neuroprzekaźnikiem w mózgu związanym z nastrojem.

Depresja może wynikać z połączenia kilku czynników, w tym:

zmiany w strukturze lub funkcjonowaniu mózgu, które mogą powodować słabszą wrażliwość mózgu na określone hormony
rodzinna historia depresji lub innych chorób psychicznych
znaczące zmiany w życiu, takie jak śmierć bliskiej osoby lub rozwód
dodatkowe schorzenia, takie jak problemy ze snem, przewlekły ból, przewlekła choroba lub zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi

Osoby z historią uzależnienia od narkotyków i alkoholu są również bardziej narażone na depresję.

Diagnoza

Często osoba z depresją katatoniczną nie może odpowiadać na pytania, które może im zadać lekarz.

Dlatego lekarz może rozpocząć diagnozę, pytając bliskich osoby o objawy. Lekarz może zapytać, kiedy objawy pojawiły się po raz pierwszy i co je pogarsza lub poprawia.

Lekarz spróbuje również wykluczyć inne schorzenia, które mają podobne objawy jak depresja katatoniczna.

Na przykład stan zwany złośliwym zespołem neuroleptycznym może wystąpić, jeśli dana osoba ma niepożądane reakcje na leki przeciwpsychotyczne. Ten stan ma podobne objawy jak depresja katatoniczna.

Lekarz może również zlecić badania obrazowe, aby upewnić się, że dana osoba nie ma guza mózgu lub innej choroby, która mogłaby spowodować katatonię.

Lekarz będzie również obserwował postawę osoby, słuchał wszelkich komunikatów, jakie może ona przekazać i obserwował jej ruchy.

Leczenie i powrót do zdrowia

Benzodiazepiny są powszechnym lekiem pierwszego rzutu w przypadku katatonii.

Lekarze często przepisują benzodiazepiny jako leczenie pierwszego rzutu katatonii. Benzodiazepiny, takie jak lorazepam (Ativan), mają właściwości przeciwlękowe i rozluźniające mięśnie.

Lekarz może podać lek dożylnie (IV), jeśli dana osoba nie może go przyjąć doustnie.

Jeśli lek nie jest skuteczny, lekarz może zalecić terapię elektrowstrząsami (EW). Lekarze wykonują tę terapię w znieczuleniu ogólnym, co oznacza, że osoba śpi i nie odczuwa bólu podczas zabiegu.

Podczas ECT lekarze używają prądu elektrycznego do wywołania napadu. Chociaż lekarze nie do końca rozumieją, jak działa EW, wielu uważa, że działa ona poprzez „resetowanie” chemii mózgu i może pomóc osobom z poważnymi chorobami psychicznymi lepiej zareagować na leczenie.

Zgodnie z artykułem w World Journal of PsychiatryECT było skuteczne w leczeniu 80 do 100 procent wszystkich postaci katatonii.

Lekarze mogą również wypróbować inne metody stymulacji mózgu, takie jak przezczaszkowa stymulacja magnetyczna lub głęboka stymulacja mózgu, aby zmniejszyć objawy katatonii.

Gdy objawy katatonii u pacjenta ulegną poprawie, lekarz może przepisać leki przeciwdepresyjne i psychoterapię w celu leczenia podstawowej depresji.

Komplikacje

Osoby z katatonią są narażone na szereg powikłań, jeśli nie zostaną poddane leczeniu.

Możliwe powikłania obejmują:

zakrzepy
przykurcze lub skrócenie mięśni lub ścięgien
owrzodzenia odleżynowe
odwodnienie
niedożywienie
zapalenie płuc

Opieka nad kimś z depresją katatoniczną

Osoba z depresją katatoniczną wymaga ostrej opieki psychiatrycznej. Bliska osoba może potrzebować zadzwonić do stacjonarnego ośrodka psychiatrycznego lub poszukać pomocy medycznej w nagłych wypadkach, aby pomóc jej jak najszybciej rozpocząć leczenie.

Jeśli osoba podejrzewa, że jej ukochana osoba jest w stanie katatonicznym, powinna skontaktować się z lekarzem pierwszego kontaktu lub wezwać pomoc medyczną w nagłych wypadkach.