Rak jelita grubego: oglądanie telewizji wiąże się z ryzykiem wczesnego wystąpienia
Ostatnie badania powiązały długotrwałe siedzenie podczas oglądania telewizji z podwyższonym ryzykiem zachorowania na raka jelita grubego przed 50 rokiem życia.
Ten efekt, który okazał się najsilniejszy w przypadku raka rozpoczynającego się w odbytnicy, był niezależny od wysiłku i wskaźnika masy ciała (BMI).
Kiedy diagnozują raka jelita grubego u osób w wieku poniżej 50 lat, lekarze ogólnie określają go jako raka jelita grubego o młodym początku.
Najnowsze badanie, które jest teraz prezentowane w czasopiśmie JNCI Cancer Spectrum, jest jednym z pierwszych, który wiąże siedzący tryb życia z wyższym ryzykiem raka jelita grubego o wczesnym początku.
Podczas gdy inni już sugerowali, że długotrwałe siedzenie podczas oglądania telewizji może być czynnikiem ryzyka raka jelita grubego, nie przyjrzeli się konkretnie rakowi jelita grubego o młodym początku.
Naukowcy odpowiedzialni za nowe badanie zauważają, że rak jelita grubego o młodym początku jest zwykle bardziej agresywny niż rak jelita grubego, który pojawia się w późniejszym życiu i prawdopodobnie ma pewne odrębne cechy biologiczne.
Ponadto do czasu postawienia diagnozy rak jest zwykle bardziej zaawansowany, co skutkuje gorszymi wskaźnikami przeżycia.
Starszy autor badania, dr Yin Cao, który jest adiunktem na Wydziale Chirurgii w Washington University School of Medicine w St. Louis, MO, sugeruje, że nowe odkrycie „może pomóc zidentyfikować osoby z grupy wysokiego ryzyka i które mogą odnieść większe korzyści z wczesne badanie ”.
Rak okrężnicy i odbytnicy
Rak jelita grubego to rak, który zaczyna się w okrężnicy lub odbytnicy, które razem tworzą ostatnią część jelita po przeciwnej stronie ust, przewodu pokarmowego i żołądka.
Przy pomocy bakterii okrężnica rozkłada niestrawiony pokarm i wydobywa z niego wodę i sole.
Pozostałości tego ostatniego etapu trawienia przechodzą następnie do odbytnicy, w której znajdują się odchody czekające na ewakuację przez odbyt w postaci stolca.
W większości przypadków rak jelita grubego powstaje w wyniku niewielkich narośli lub polipów, które tworzą się w wyściółce tej części jelita.
Przekształcenie się polipów w guzy może zająć wiele lat i nie wszystkie polipy stają się rakowe.
Stopień, w jakim guz rozprzestrzenia się, najpierw do ściany jelita, a następnie dalej, określa ciężkość i stadium raka.
Na całym świecie rak jelita grubego jest trzecim najczęściej występującym rakiem, z około 1,4 miliona nowych przypadków rocznie, według statystyk Światowego Funduszu Badań nad Rakiem z 2012 roku.
W Stanach Zjednoczonych obserwacja przeprowadzona przez National Cancer Institute sugeruje, że rak jelita grubego jest czwartym najczęściej występującym rakiem i że w 2015 roku z tą chorobą żyło około 1332,085 osób.
Autorzy badania zauważają, że chociaż ogólna częstość występowania raka jelita grubego spada w Stanach Zjednoczonych i wielu innych krajach, nie dotyczy to raka jelita grubego o wczesnym początku.
Chociaż nadal stosunkowo rzadko, wskaźniki raka jelita grubego wśród osób w wieku 20–49 lat „dramatycznie wzrosły”, zauważają.
Potrzeba określenia bardziej szczegółowych czynników ryzyka
Jednym ze sposobów radzenia sobie z rosnącym trendem raka jelita grubego o wczesnym początku jest wcześniejsza diagnoza. W tym celu istnieje potrzeba zidentyfikowania osób z wyższym ryzykiem wczesnego początku choroby.
Jednak jak dotąd w niewielu badaniach zidentyfikowano czynniki ryzyka specyficzne dla osób w wieku 20–49 lat.
Aby przeprowadzić dochodzenie, dr Cao i współpracownicy zwrócili się do Nurses ’Health Study, które jest częścią projektu, który rozpoczął się w 1976 roku i dotyczy„ czynników ryzyka poważnych chorób przewlekłych u kobiet ”.
Zespół przeanalizował dane 89 278 kobiet biorących udział w badaniu zdrowia pielęgniarek II. Dane te obejmowały ankiety dotyczące diagnoz raka i siedzącego trybu życia, w tym czasu spędzanego przez kobiety na siedzeniu i oglądaniu telewizji.
W 22-letnim okresie obserwacji u 118 kobiet rozpoznano raka jelita grubego o wczesnym początku.
Następnie naukowcy przeprowadzili analizę porównującą kobiety, które zachorowały na raka, z tymi, które nie zachorowały, koncentrując się na czasie, jaki spędzały siedząc i oglądając telewizję.
Odkryli związek między „przedłużającym się siedzącym trybem oglądania telewizji” a wyższym ryzykiem raka jelita grubego o młodym początku, nawet po uwzględnieniu znanych czynników ryzyka, takich jak BMI, ćwiczenia, dieta, palenie i historia raka jelita grubego w rodzinie.
Analiza wykazała, że codzienne siedzenie i oglądanie telewizji przez ponad godzinę wiązało się z 12-procentowym wyższym ryzykiem zachorowania na raka jelita grubego o młodym początku.
Rozmiar ryzyka wzrastał wraz z dłuższym czasem oglądania telewizji. Siedzenie i oglądanie telewizji przez ponad 2 godziny dziennie wiązało się z ryzykiem zachorowania na raka jelita grubego w młodym wieku, które było o prawie 70 procent wyższe.
Ponadto efekt wydawał się być bardziej wyraźny w przypadku nowotworów, które rozpoczęły się w odbytnicy, a nie w okrężnicy.
„Odkryliśmy, że wydłużenie czasu oglądania telewizji było statystycznie istotnie powiązane z ryzykiem zachorowania na raka jelita grubego w młodym wieku, zwłaszcza raka odbytnicy” - zauważają autorzy.
Wskazują, że „kilka mechanizmów biologicznych” potwierdza ich obserwacje. Długotrwałe siedzenie może oznaczać, że wszelkie czynniki rakotwórcze w kale, „takie jak wtórne kwasy żółciowe”, mają więcej czasu na oddziaływanie na jelita.
Badania powiązały również ten typ siedzącego trybu życia z zaburzeniami metabolizmu glukozy i obniżeniem poziomu witaminy D.
Ważny jest aktywny tryb życia
Autorzy konkludują, że odkrycia podkreślają „znaczenie utrzymania aktywnego stylu życia”.
Mocne strony badania obejmują dużą kohortę i rozszerzony okres obserwacji, który daje prawie 1,3 miliona osobolat danych. Jest to szczególnie istotne w analizie statystycznej stosunkowo rzadkiej choroby.
Jednak autorzy przyznają, że nie badali innych zachowań związanych z długotrwałym siedzeniem, takich jak korzystanie z komputera i smartfona. Po części było to spowodowane tym, że działania te nie były tak typowe przez większość następnych lat, jak obecnie.
Kolejnym ograniczeniem badania było to, że obejmowało ono tylko kobiety.
Naukowcy wzywają do dalszych badań, aby znaleźć biologiczne wyjaśnienie ich odkryć. Należy również dowiedzieć się, czy „bardziej intensywne badania przesiewowe” mogą przynieść korzyści osobom, które spędzają dużo czasu w pozycji siedzącej.
„Fakt, że wyniki te były niezależne od BMI i aktywności fizycznej, sugeruje, że siedzący tryb życia może być zupełnie odrębnym czynnikiem ryzyka raka jelita grubego o wczesnym początku”.
Dr Yin Cao
