CO TO JEST POCHP?

POChP: co to jest?

Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) to długotrwała choroba płuc. Z czasem pogarsza się, a na szybkość jego postępu może wpływać szereg czynników.

POChP może obejmować przewlekłe zapalenie oskrzeli, rozedmę płuc i nieodwracalną lub oporną na leczenie astmę. Niektóre osoby z POChP mają wszystkie trzy schorzenia.

Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o POChP, w tym o jej objawach, rodzajach, przyczynach i niektórych opcjach leczenia.

Osoba z POChP może odczuwać kaszel, duszność i świszczący oddech.

POChP jest chorobą postępującą, co oznacza, że z czasem ulega pogorszeniu.

Szybkość progresji różni się znacznie w zależności od osoby i rodzaju choroby. Leczenie i zmiany stylu życia mogą znacząco wpłynąć na szybkość postępu POChP.

Według American Lung Association u ponad 15 milionów ludzi w Stanach Zjednoczonych zdiagnozowano POChP, a znacznie więcej osób choruje na tę chorobę nie zdając sobie z tego sprawy.

Wszystkie formy POChP niekorzystnie wpływają na płuca i powodują problemy z oddychaniem. Jednak dokładna fizjologia i rodzaj uszkodzenia płuc mogą się różnić.

POChP często wiąże się z przewlekłym zapaleniem oskrzeli i rozedmą płuc. Oba rozwijają się w późniejszym okresie życia z powodu takich czynników, jak palenie tytoniu. Zwykle wiążą się z postępującym upadkiem, który powoduje przedwczesną śmierć.

Astma oporna na leczenie może być również formą POChP. Ten typ astmy jest ciężki i nieodwracalny - nie reaguje na leki, które zwykle leczą astmę.

Objawy

Wszystkie typy POChP powodują podobne oznaki i objawy, ale mogą one mieć różny stopień nasilenia. Objawy POChP często zaostrzają się i od czasu do czasu stają się bardziej nasilone.

Typowe objawy to:

duszność
świszczący oddech
ucisk w klatce piersiowej
kaszel
zwiększona produkcja śluzu
zmęczenie

Przyczyny

Według National Heart, Lung and Blood Institute główną przyczyną POChP w USA jest palenie papierosów. Narażenie na inne czynniki drażniące płuca, takie jak poniższe, również może przyczynić się do choroby:

bierne palenie
zanieczyszczenie powietrza
środki chemiczne

W rzadkich przypadkach choroba genetyczna zwana niedoborem alfa-1-antytrypsyny może odgrywać rolę w powodowaniu POChP. Osoba z tym niedoborem ma niski poziom białka alfa-1-antytrypsyny w wątrobie, co czyni ją bardziej podatną na uszkodzenie płuc.

Diagnoza

Rozpoznanie POChP rozpoczyna się od badania fizykalnego i przeglądu objawów danej osoby oraz historii choroby.

Dodatkowe testy mogą potwierdzić wstępną diagnozę lekarza. Lekarz może poprosić o prześwietlenie klatki piersiowej i badanie czynności płuc, które mierzy ilość powietrza, jaką dana osoba może wydychać i ile czasu zajmuje pełny wydech.

Dalsze testy mogą pomóc w określeniu zakresu choroby. Na przykład gazometria krwi tętniczej może mierzyć poziom tlenu i dwutlenku węgla w organizmie.

Rodzaje

Choroby płuc, które są formami POChP, obejmują:

Rozedma: To uszkadza worki powietrzne lub pęcherzyki płucne.
Przewlekłe zapalenie oskrzeli: obejmuje zapalenie oskrzeli.
Astma oporna na leczenie: obejmuje stan zapalny i zwężenie dróg oddechowych, którego leki nie są w stanie odwrócić.

Inne stany związane z POChP obejmują:

Rozstrzenie oskrzeli: Obejmuje stan zapalny i bliznowacenie dróg oddechowych, które prowadzi do dużej ilości śluzu.
Zapalenie płuc: osoby z POChP są bardziej narażone na zapalenie płuc i inne infekcje płuc.

Określenie stadium POChP

Lekarze stosują system stopniowania, aby klasyfikować ciężkość POChP na podstawie wyników badań spirometrycznych.

Pomiary spirometryczne

Osoba wykonuje badanie spirometryczne w gabinecie lekarskim. Polega na dmuchaniu w ustnik urządzenia zwanego spirometrem, które mierzy czynność płuc.

Spirometr zarejestruje, ile powietrza osoba może wydychać, próbując całkowicie opróżnić płuca. Ten pomiar nazywa się wymuszoną pojemnością życiową.

Ponadto urządzenie zarejestruje, ile powietrza osoba może wydychać w ciągu 1 sekundy, co może wskazywać na ciężkość POChP.

ZŁOTO

Globalna inicjatywa na rzecz przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (GOLD) opracowała system klasyfikacji POChP oparty na wynikach spirometrii.

Klasyfikacja GOLD uwzględnia również objawy danej osoby, wszelkie hospitalizacje z powodu POChP oraz liczbę przypadków pogorszenia choroby.

Cztery stopnie POChP obejmują:

stopień 1: łagodny
ocena 2: umiarkowana
stopień 3: ciężki
stopień 4: bardzo dotkliwy

Leczenie

Leczenie POChP może pomóc w zapobieganiu nawrotom choroby, spowolnieniu postępu choroby i poprawie jakości życia danej osoby. Plan leczenia może obejmować połączenie następujących elementów:

Lek

Leki wziewne, w tym leki rozszerzające oskrzela i steroidy, mogą złagodzić objawy.

Leki rozszerzające oskrzela, takie jak albuterol, działają poprzez rozluźnienie mięśni wokół dróg oddechowych, otwierając je.

Steroidy, takie jak flutykazon, zmniejszają stan zapalny płuc.

Terapia tlenowa

Osoby z POChP mogą mieć obniżony poziom tlenu. Uzupełniająca tlenoterapia może pomóc poprawić te poziomy i złagodzić duszność.

BIPAP

Dwupoziomowe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych (BIPAP) dostarcza ciśnienie do płuc, ułatwiając oddychanie.

BIPAP może pomóc złagodzić duszność, zwiększyć poziom tlenu i usunąć dwutlenek węgla z płuc.

Zmiany stylu życia

Zmiany stylu życia mogą przynieść korzyści osobom z POChP. Na przykład rzucenie palenia może spowolnić postęp choroby.

Pomocna może też być zmiana diety. Na przykład przejadanie się lub jedzenie pokarmów, które prowadzą do gazów, może powodować wzdęcia, które mogą naciskać na przeponę, zwiększając duszność.

Niektóre osoby z POChP mogą odnieść korzyści ze spożywania mniejszych posiłków i częstszego jedzenia.

Ważne jest również, aby na bieżąco aktualizować szczepienia, na przykład przeciwko grypie i zapaleniu płuc. Może to zmniejszyć ryzyko infekcji, które mogą się nasilić u osób z POChP.

Rehabilitacja oddechowa

Zajęcia z rehabilitacji oddechowej łączą naukę z programem ćwiczeń pod nadzorem.

Uczestnicy uczą się, jak radzić sobie z chorobą płuc. Może to obejmować:

taktyki wczesnego wykrywania infekcji
strategie oszczędzania energii
ćwiczenia oddechowe

Wymagane ćwiczenia mogą pomóc złagodzić duszność i wzmocnić serce i inne mięśnie, aby poprawić codzienne funkcjonowanie.

Ponadto wiele suplementów może pomóc w leczeniu objawów POChP. Przeczytaj o nich tutaj.

Perspektywy

POChP to trzecia najczęstsza przyczyna zgonów związanych z chorobą w Stanach Zjednoczonych. Trwają badania nad lekiem.

Według Centers for Disease Control and Protection w ciągu ostatnich 20 lat z powodu POChP zmarło więcej kobiet niż mężczyzn.

Przyczyną może być to, że kobiety zwykle otrzymują diagnozę później niż mężczyźni, gdy choroba postępuje dalej, a leczenie jest mniej skuteczne.

CDC informuje również, że kobiety wydają się być bardziej podatne na negatywne skutki szkodliwych substancji, takich jak zanieczyszczenia, które mogą zwiększać ryzyko rozwoju POChP.

Ogólne prognozy dotyczące POChP zależą od stadium choroby i wszelkich innych problemów zdrowotnych danej osoby. Ludzie różnie reagują na leczenie, co również może znacząco wpłynąć na perspektywę.