Dermatolodzy: co oni robią?
Dermatolog to lekarz specjalizujący się w leczeniu schorzeń i chorób skóry, włosów, paznokci i błony śluzowej.
Mogą również rozwiązać problemy kosmetyczne, pomagając ożywić wygląd skóry, włosów i paznokci.
Centers for Disease Control and Prevention (CDC) szacują, że w 2010 r. W Stanach Zjednoczonych odbyło się 39 milionów wizyt u dermatologów pracujących w gabinecie, którzy nie byli zatrudnieni na szczeblu federalnym.
Poniżej omawiamy typowe problemy, z jakimi spotykają się dermatolodzy, oferowane przez nich zabiegi i związane z nimi kwalifikacje.
Co to jest dermatologia?
Zdjęcie: FRED TANNEAU / AFP za pośrednictwem Getty Images.
Dermatologia to dziedzina medycyny, która koncentruje się na problemach zdrowotnych dotyczących skóry, włosów, paznokci i błon śluzowych.
Skóra jest największym organem ciała. Jest to również pierwsza linia obrony przed patogenami i urazami i może być dobrym wskaźnikiem ogólnego stanu zdrowia.
Kwalifikacje
Ważne jest, aby wiedzieć, że dermatolog ma pełną licencję lub certyfikat przed wizytą u niego. Niektórzy lekarze w uzdrowiskach i klinikach kosmetycznych nazywają siebie dermatologami, ale nie mają niezbędnej akredytacji.
W Stanach Zjednoczonych wykwalifikowany dermatolog będzie posiadał certyfikaty American Board of Dermatology, American Osteopathic Board of Dermatology lub Royal College of Physicians and Surgeons of Canada.
American Academy of Dermatology (AAD) jest największą grupą dermatologiczną w Stanach Zjednoczonych, zrzeszającą ponad 20 000 członków.
Aby zakwalifikować się do rejestracji w AAD, dermatolog musi ukończyć zarówno college, jak i szkołę medyczną jako lekarz (MD) lub lekarz medycyny osteopatycznej (DO). Odbędą również staż obejmujący 1 rok praktycznej pracy.
Niektórzy dermatolodzy mają po nazwiskach inicjały FAAD. Ten skrót oznacza: Fellow of the American Academy of Dermatology. Wskazuje, że dermatolog:
- posiada uprawnienia do wykonywania zawodu lekarza
- zdał egzaminy wydane przez American Board of Dermatology lub Royal College of Physicians and Surgeons of Canada
- jest członkiem AAD
Urządzenie AAD zapewnia narzędzie wyszukiwania, które pomaga osobom z chorobami skóry, włosów lub paznokci znaleźć najbliższego dermatologa.
Warunki ogólne
Bycie dermatologiem wymaga dużej dogłębnej wiedzy klinicznej, obejmującej na przykład różne wewnętrzne problemy zdrowotne, które mogą powodować objawy skórne.
Dermatolodzy mogą leczyć ponad 3000 schorzeń. Poniżej znajduje się kilka przykładów tych, które widzą najczęściej:
Trądzik: Wśród najczęściej występujących problemów skórnych trądzik ma szereg przyczyn, które mogą prowadzić do różnych rodzajów pryszczów. Niektórzy ludzie doświadczają blizn, niskiej samooceny i innych komplikacji.
Zapalenie skóry i wyprysk: Zapalenie skóry to stan zapalny skóry, który zwykle prowadzi do obrzęku z swędzącą wysypką. Istnieją różne formy, w tym atopowe zapalenie skóry, które jest najczęstszym typem egzemy.
Infekcje grzybicze: są powszechne i czasami obejmują skórę, paznokcie i włosy. Grupa drożdży tzw Candida może powodować szeroką gamę infekcji grzybiczych, w tym pleśniawki jamy ustnej, grzybicy, stopy sportowca i zapalenia żołędzi.
Wypadanie włosów: około 80 milionów ludzi w USA ma dziedziczne wypadanie włosów. Szereg problemów zdrowotnych może również powodować wypadanie włosów, w tym wszy głowowe, które rocznie dotykają około 6–12 milionów dzieci w wieku 3–11 lat w Stanach Zjednoczonych.
Brodawki: są to zaraźliwe, łagodne narośle skórne, które pojawiają się, gdy wirus zainfekuje górną warstwę skóry. Dermatolog może zastosować różne metody leczenia uporczywych brodawek.
Problemy z paznokciami: dermatolodzy leczą również problemy zdrowotne, które uszkadzają skórę wokół i pod paznokciami. Wrastające paznokcie, infekcje grzybicze i różne inne stany mogą powodować to uszkodzenie.
Bielactwo: Obejmuje to utratę przez skórę melaniny, pigmentu. W rezultacie niektóre plamy skóry mają jaśniejszy kolor niż inne.
Łuszczyca: Ta przewlekła choroba autoimmunologiczna przyspiesza wzrost komórek skóry, powodując powstawanie plam na skórze, które mogą być grube, czerwone, fioletowe lub srebrzyste i łuszczące się. Istnieje kilka rodzajów łuszczycy.
Trądzik różowaty: powoduje zaczerwienienie twarzy, czasami z wypełnionymi ropą guzkami, widocznymi naczyniami krwionośnymi i obrzękiem powiek. Objawy mogą rozprzestrzeniać się od nosa i policzków do czoła, brody, uszu, klatki piersiowej i pleców.
Półpasiec lub półpasiec: Ta infekcja wirusowa powoduje wysypkę, która może być bolesna. Może ustąpić w ciągu kilku tygodni bez leczenia, ale interwencja medyczna może przyspieszyć powrót do zdrowia i zapobiec powikłaniom, które mogą być poważne.
Rak skóry: Około 1 na 5 osób w USA zapada na rodzaj raka skóry w wieku 70 lat. Najczęstszymi postaciami są rak podstawnokomórkowy, czerniak i rak płaskonabłonkowy.
Procedury
Dermatolodzy stosują szereg procedur medycznych i kosmetycznych, aby radzić sobie z problemami dotyczącymi skóry, paznokci i włosów.
Leki i terapie nieinwazyjne mogą leczyć wiele chorób skóry, podczas gdy inne wymagają bardziej inwazyjnego podejścia. Procedury te mogą odbywać się w warunkach ambulatoryjnych, takich jak gabinet lekarski lub szpital.
Skórki chemiczne
Obejmuje to zastosowanie roztworu chemicznego, który powoduje złuszczenie warstwy skóry, odsłaniając zregenerowaną skórę pod spodem, która jest zwykle gładsza.
Dermatolodzy stosują tę procedurę w leczeniu skóry uszkodzonej przez słońce i niektórych rodzajów trądziku. Może również odpowiadać na dolegliwości kosmetyczne, takie jak plamy starcze i zmarszczki pod oczami.
Zastrzyki kosmetyczne
Na zmarszczki, blizny i zmniejszoną pełnię twarzy można tymczasowo zaradzić zastrzykami. Podczas wizyty w gabinecie dermatolog może wstrzyknąć botoks lub wypełniacze, takie jak kolagen i tłuszcz.
Rezultaty utrzymują się zwykle przez kilka miesięcy, a utrzymanie efektów wymaga regularnych zastrzyków. Jednak niektórzy ludzie wytwarzają przeciwciała przeciwko botoksowi, które powodują, że zastrzyki są nieskuteczne.
Krioterapia
Krioterapia może być szybkim sposobem leczenia wielu łagodnych problemów skórnych, takich jak brodawki.
Zabieg polega na zamrażaniu zmian skórnych - często za pomocą ciekłego azotu - w celu zniszczenia dotkniętych komórek.
Dermabrazja
Dermabrazja może pomóc zredukować blizny, pojawianie się drobnych zmarszczek i tatuaży oraz potencjalnie przedrakowe obszary skóry.
Za pomocą szybko obracającej się szczotki dermatolog usuwa górną warstwę skóry.
Wycięcie zmian
Dermatolodzy wycinają zmiany skórne z kilku powodów.Mogą wyciąć te zmiany:
- aby zapobiec rozprzestrzenianiu się choroby
- ze względów kosmetycznych
- aby zapobiec ponownemu wystąpieniu infekcji
- złagodzić objawy
- aby zdiagnozować podstawowy problem
W zależności od wielkości zmiany, przed usunięciem można zastosować znieczulenie miejscowe lub ogólne.
Usuwanie lub przywracanie włosów
Dermatolog może stosować różne metody radzenia sobie z wypadaniem włosów, w tym przeszczepianie.
Alternatywnie mogą usuwać niechciane owłosienie ciała za pomocą laserów.
Operacja laserowa
Dermatolodzy mogą również korzystać z chirurgii laserowej w leczeniu różnych problemów skórnych lub dolegliwości kosmetycznych, w tym:
- guzy
- brodawki
- pieprzyki
- niechciane tatuaże
- znamiona
- blizny
- zmarszczki
Procedury żylne
Powierzchowne żyły nóg to małe, rozszerzone żyły powierzchniowe. Ludzie czasami nazywają je pajączkami i mogą poprosić o ich usunięcie.
Skleroterapia jest zwykle leczeniem z wyboru. Polega na wstrzyknięciu do żyły pianki lub specjalnego roztworu, który podrażnia wyściółkę, powodując zamknięcie żyły, a następnie jej zmniejszenie lub zanik.
Liposukcja tumescencyjna
Dermatolodzy stosują liposukcję tumescencyjną w celu usunięcia tłuszczu. Polega na wstrzyknięciu dużej ilości środka miejscowo znieczulającego do tkanki tłuszczowej, a następnie wyssaniu jej z organizmu.
Liposukcja tumescencyjna nie jest zabiegiem na otyłość - to zabieg kosmetyczny służący do modelowania sylwetki.
Dermatolodzy mogą również używać laserów do selektywnego rozrywania komórek tłuszczowych.
Przeszczepy skóry i płaty
Dermatolodzy mogą przywrócić brakującą skórę za pomocą skóry z innego miejsca na ciele.
Lub mogą naprawić utratę skóry, tworząc płat skóry z pobliskiego obszaru i używając go do przykrycia uszkodzonego plastra.
Biopsje
Dermatolog zwykle wykonuje biopsję skóry, aby zdiagnozować lub wykluczyć określone schorzenia.
Zwykle stosują jedną z trzech następujących metod:
- Biopsje golące usuwają małe fragmenty górnej warstwy skóry.
- Biopsje dziurkowe usuwają małe, okrągłe skrawki skóry, w tym głębsze warstwy.
- Biopsje wycinające usuwają całe obszary skóry, które wydają się niezdrowe.
PUVA
PUVA to skrót od: psoralen w połączeniu z promieniowaniem ultrafioletowym A. Psoralen jest lekiem zwiększającym wrażliwość skóry na radioterapię.
Dermatolodzy używają PUVA w leczeniu chorób skóry, takich jak łuszczyca, zapalenie skóry i bielactwo nabyte.
Operacja Mohsa
Chirurgia Mohsa to leczenie raka skóry.
Najpierw dermatolog usuwa warstwy skóry, aby pozbyć się komórek rakowych, a następnie bada je pod mikroskopem.
Następnie usuwają kolejne warstwy, aż nie będzie już komórek rakowych. Wykonanie tego zabiegu wymaga specjalistycznego przeszkolenia.
Kiedy iść do dermatologa
Jeśli objawy skóry, włosów lub paznokci nie reagują na leczenie w domu, może nadszedł czas, aby zwrócić się o profesjonalną pomoc.
Jeśli obawy są kosmetyczne, można zwrócić się do wyspecjalizowanego dermatologa kosmetycznego.
Ważne jest, aby ludzie omawiali wszelkie nadchodzące zabiegi dermatologiczne z ubezpieczycielami, którzy często nie finansują zabiegów kosmetycznych.
Koniecznie zaopatrz się w kopie wszelkich raportów lekarskich, notatek z konsultacji i wyników badań diagnostycznych, aby zapewnić ubezpieczyciela o medycznej konieczności leczenia.
