Czy używanie testosteronu w leczeniu depresji działa?
Lekarze od wielu lat dyskutują, czy leczenie testosteronem może rzeczywiście zmniejszyć objawy depresji u mężczyzn. Niedawna metaanaliza ma na celu nakreślenie jaśniejszego obrazu.
Depresja jest poważnym problemem na świecie. Szacuje się, że rocznie w samych Stanach Zjednoczonych ciężkie zaburzenie depresyjne dotyka około 16,1 miliona dorosłych.
Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) opisuje depresję jako „główną przyczynę złego stanu zdrowia i niepełnosprawności na całym świecie”.
Dostępne są leki łagodzące objawy depresji, ale nie działają one na wszystkich.
W rzeczywistości znaczny procent ludzi nie odczuwa długotrwałej ulgi, nawet po wypróbowaniu wielu leków.
Depresja występuje mniej więcej dwa razy częściej u kobiet niż u mężczyzn, co oznacza, że obecnie depresja dotyka około 100 milionów mężczyzn.
Debata na temat testosteronu
Naukowcy od kilkudziesięciu lat dyskutują, czy terapia testosteronem może pomóc w leczeniu depresji u mężczyzn. Jako steroid neuroaktywny, testosteron może wpływać na nastrój, co czyni go rozsądnym hormonem do badania w odniesieniu do niskiego nastroju.
W gryzoniowych modelach depresji terapia testosteronem zwiększa produkcję serotoniny lub szczęśliwej substancji chemicznej. Ponadto poziom testosteronu spada wraz z wiekiem, a niektóre badania wykazały, że mężczyźni z niższymi poziomami częściej mają objawy depresji.
Jednak inne badania nie wykazały związku między niższym poziomem testosteronu a niskim nastrojem. Inni wciąż zrobił znaleźć powiązania między poziomem testosteronu a depresją, ale tylko w niektórych grupach mężczyzn.
Ze względu na rozbieżności między badaniami pracownicy służby zdrowia nie zalecają leczenia testosteronem mężczyznom z depresją; jednak istnieje duże prawdopodobieństwo, że przynajmniej niektórzy mężczyźni mogą skorzystać.
Istniejące terapie depresji działają tylko na podgrupę populacji. Z tego powodu ważne jest, aby zrozumieć, czy testosteron może pomóc w przypadkach opornych na leczenie.
W tym celu niektórzy badacze przeprowadzili niedawno metaanalizę istniejących badań, które dotyczyły testosteronu i depresji.
Zdaniem autorów ich analiza była „największym jak dotąd badaniem związku leczenia testosteronem z objawami depresji u mężczyzn”.
W szczególności naukowcy zamierzali „zbadać związek leczenia testosteronem z łagodzeniem objawów depresji u mężczyzn i wyjaśnić moderujące skutki stanu testosteronu, stanu depresji, wieku, czasu trwania leczenia i dawkowania”.
Niedawno opublikowali swoje odkrycia w czasopiśmie JAMA Psychiatry.
Testowanie testosteronu
W swojej piśmiennictwie znaleźli 27 odpowiednich randomizowanych badań klinicznych kontrolowanych placebo, które obejmowały łącznie 1890 uczestników.
Odkryli, że testosteron ma „umiarkowane działanie przeciwdepresyjne” w porównaniu z placebo. Okazało się również, że korzystny efekt był najbardziej wyraźny przy wyższych dawkach; jest to pierwszy raz, kiedy badanie sugeruje, że wyższe dawki mogą być konieczne do wywołania efektu przeciwdepresyjnego.
Zauważyli również, że najwięcej korzyści z interwencji odnieśli mężczyźni, którzy byli najmniej przygnębieni.
Wcześniejsza analiza wykazała, że terapia testosteronem przyniosła korzyści tylko mężczyznom ze szczególnie niskim poziomem testosteronu; co ciekawe, w nowej analizie nie było związku między korzyściami leków przeciwdepresyjnych a początkowym poziomem testosteronu.
Korzyści były porównywalne, niezależnie od wyjściowych pomiarów testosteronu.
Analiza nie wykazała również różnicy między młodszymi i starszymi mężczyznami; wszystkie grupy wiekowe miały podobny poziom odpowiedzi na terapię testosteronem.
Autorzy podają:
„Wydaje się, że leczenie testosteronem jest skuteczne i skuteczne w zmniejszaniu objawów depresji u mężczyzn, szczególnie w przypadku stosowania wyższych dawek w starannie dobranych próbkach”.
Nie będzie to jednak koniec debaty. Autorzy od razu wspominają, że ze względu na zróżnicowany charakter analizowanych przez nich badań „potrzeba więcej wstępnie zarejestrowanych badań, które wyraźnie badają depresję jako główny punkt końcowy i uwzględniają odpowiednich moderatorów”.
Potrzebne są dalsze badania i większe zbiory danych, zanim będziemy mogli dojść do ostatecznej odpowiedzi na zagadkę związaną z depresją testosteronu.
