Czy obwód talii przewiduje ryzyko demencji?
Pierwsze tego rodzaju badanie kohortowe na dużą skalę dotyczyło związku między obwodem talii w późniejszym życiu a ryzykiem demencji w populacji starszych dorosłych Azjatów.
Lekarze, pracownicy służby zdrowia i badacze medyczni mają tendencję do używania wskaźnika masy ciała (BMI) do określenia, czy waga osoby jest zbyt wysoka, zbyt niska lub „normalna”.
Pomimo powszechnego stosowania BMI ma swoje wady - jedną z nich jest to, że nie rozróżnia tłuszczu (tkanka tłuszczowa) i mięśni (beztłuszczowa).
Z tego powodu niektórzy naukowcy zasugerowali, że stosunek talii do wzrostu lub pomiary obwodu talii mogą być dokładniejszymi wskaźnikami zdrowej wagi osoby.
Jeśli jednak chodzi o starszy wiek, czy istnieje związek między obwodem talii a zdrowiem poznawczym? Jedno badanie z 2019 roku Wiadomości medyczne dzisiaj donieśli na przykład, że znaleźli związek między przenoszeniem nadwagi wokół żołądka a doświadczaniem atrofii mózgu lub kurczenia się mózgu.
Inne duże badanie, tym razem z 2018 roku, wykazało korelacje między tłuszczem brzusznym a gorszymi funkcjami poznawczymi.
Jednak niektóre z tych badań dotyczyły wskaźnika BMI lub stosunku talii do bioder. Inni odkryli, że wyższy BMI zwiększa ryzyko demencji, podczas gdy inne badania wykazały coś przeciwnego.
Gdzie leży prawda? Czy istnieje związek między tłuszczem a zdrowiem mózgu w starszym wieku? Jeśli tak, jaki jest najlepszy pomiar masy ciała, który wskazuje na ryzyko chorób neurologicznych, takich jak demencja?
Rozpoczęły się nowe badania prowadzone przez autora korespondenta Hye Jin Yoo, profesora nadzwyczajnego w Korea University Guro Hospital w Seulu.
Odkrycia pojawiają się teraz w czasopiśmie Otyłość.
Badanie ryzyka i wagi demencji
Yoo i współpracownicy przebadali 872 082 uczestników w wieku 65 lat i starszych, którzy wzięli udział w koreańskim krajowym badaniu przesiewowym w 2009 roku.
Badanie obejmowało uczestników od 2009 do 2015 roku lub do momentu wystąpienia demencji. Podczas badania uczestnicy odpowiadali na pytania dotyczące palenia, spożycia alkoholu i poziomu aktywności fizycznej.
Naukowcy uwzględnili dochody uczestników, historię cukrzycy, nadciśnienie i choroby układu krążenia. Wzięli również pod uwagę BMI i obwód talii.
Yoo i współpracownicy dostosowali się do potencjalnych chorób współistniejących, stosując wskaźnik współwystępowania Charlsona, aby zapobiec jakimkolwiek warunkom wpływającym na BMI w starszym wieku.
Rozmiar talii może wskazywać na ryzyko demencji
Badanie wykazało, że uczestnicy, których obwód talii był równy lub większy niż 90 cm (cm) dla mężczyzn i 85 cm dla kobiet, mieli istotnie większe ryzyko wystąpienia demencji.
Związek ten utrzymał się, gdy naukowcy dostosowali się do wieku, BMI, ciśnienia krwi, poziomu cholesterolu, stanu wątroby i kilku innych czynników związanych ze stylem życia.
Badanie wykazało również nieznacznie podwyższone ryzyko demencji u uczestników z niedowagą, ale dopiero po uwzględnieniu przez naukowców innych chorób współistniejących i czynników związanych ze stylem życia.
„W przypadku wszystkich lekarzy zajmujących się medycyną geriatryczną, otyłością i demencją, niniejsze badanie podkreśla, że obwód talii powinien być brany pod uwagę w ocenie ryzyka otępienia związanego z otyłością u osób starszych”.
Hye Jin Yoo
Dr Dan Bessesen z University of Colorado School of Medicine w Aurora nie był zaangażowany w badania, ale komentuje ich znaczenie.
Mówi: „To badanie nie pozwala nam wiedzieć, dlaczego istnieje ta rozbieżność, ale może wskazywać na różne role tłuszczu podskórnego i trzewnego w rozwoju demencji, przy czym tłuszcz podskórny jest ochronny, a tłuszcz trzewny ma szkodliwe skutki”.
Tłuszcz trzewny to ten, który otacza narządy wewnętrzne i ma powiązania z różnymi stanami. Pod skórą widoczny jest tłuszcz podskórny.
Badanie to było ograniczone do populacji azjatyckiej, więc dalsze badania będą konieczne, aby powtórzyć wyniki w większych populacjach.
