Wszystko, co musisz wiedzieć o Adderall
Adderall to lek na receptę, który lekarze często przepisują w leczeniu zespołu nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi lub ADHD. Adderall może również pomóc w leczeniu narkolepsji, która jest zaburzeniem snu.
W tym artykule przedstawiamy zastosowania, skutki uboczne, dawkowanie i ryzyko związane z Adderall. Podajemy również kilka alternatywnych leków na ADHD i narkolepsję.
Co to jest Adderall?
Zdjęcie: DMTrott, 2010
Adderall to lek na receptę zawierający dwa leki pobudzające: amfetaminę i dekstroamfetaminę.
Leki pobudzające zwiększają aktywność niektórych substancji chemicznych w mózgu.
Amfetamina i dekstroamfetamina zwiększają dostępność noradrenaliny i dopaminy w mózgu. Razem te substancje chemiczne w mózgu odgrywają istotną rolę w zachowaniu czujności i uwagi.
Adderall jest dostępny jako tabletka doustna pod marką Adderall lub tabletka doustna o przedłużonym uwalnianiu pod marką Adderall XR.
Używa
Food and Drug Administration (FDA) zatwierdziła Adderall do leczenia ADHD i narkolepsji.
ADHD
ADHD to stan, który zwykle pojawia się w dzieciństwie lub we wczesnym okresie dojrzewania. Charakterystyczne objawy to nadpobudliwość, impulsywność i trudności w zwracaniu uwagi.
Badania pokazują, że objawy te są częściowo wynikiem zmniejszonej aktywności dopaminy w mózgu. Dopamina to substancja chemiczna w mózgu, która odgrywa ważną rolę w ruchu, motywacji i uwadze.
Adderall zwiększa dostępność dopaminy w mózgu, pomagając złagodzić objawy ADHD.
Narkolepsja
Narkolepsja to przewlekłe zaburzenie snu, które powoduje następujące objawy:
- nadmierna senność w ciągu dnia
- ataki snu, w których osoba doświadcza nagłej przytłaczającej senności
- halucynacje
- paraliż senny
- zakłócony sen nocny
- katapleksja lub nagłe osłabienie mięśni, które pojawia się w odpowiedzi na silne emocje
Narkolepsja może wynikać ze śmierci określonego typu komórki mózgowej. Komórki te wytwarzają chemiczną hipokretynę, która jest niezbędna do regulacji cyklu snu i czuwania.
Leki pobudzające, takie jak Adderall, zwiększają poziom substancji chemicznej w mózgu zwanej noradrenaliną, która pomaga promować stan czuwania.
Przyjmowanie środków pobudzających na początku dnia może promować czuwanie w ciągu dnia, co może również pomóc osobie lepiej spać w nocy.
Skutki uboczne
Typowe skutki uboczne Adderall obejmują:
- bóle głowy
- zawroty głowy
- niepokój
- trudności ze snem
- zmniejszony apetyt
- ból brzucha
Dzieci przyjmujące leki pobudzające, takie jak Adderall, mogą również doświadczyć:
- czasowo opóźniony wzrost
- tiki
- nastrój i drażliwość
W niektórych przypadkach Adderall może powodować poważniejsze skutki uboczne. Ludzie powinni natychmiast zadzwonić do lekarza, jeśli podczas przyjmowania Adderall zauważą u siebie lub dziecka pod ich opieką następujące objawy:
- rozmazany obraz
- podwyższone ciśnienie krwi i częstość akcji serca
- ból w klatce piersiowej
- duszność
- półomdlały
- zaburzenia poznawcze
- halucynacje
- agresja
- myślenie urojeniowe
- wyścig myśli
Osoby, które czują się tak, jakby miały nagły wypadek medyczny, powinny zadzwonić pod numer 911 lub pod numer alarmowy w swojej okolicy.
Ryzyko wystąpienia poważnych skutków ubocznych jest wyższe u osób z niektórymi wcześniej istniejącymi schorzeniami, takimi jak:
- problemy z sercem lub wady serca
- historia udaru lub zawału serca
- wysokie ciśnienie krwi
- problemy z krążeniem
- nadczynność tarczycy
- drgawki
- jaskra
- depresja lub lęk
- zaburzenie afektywne dwubiegunowe
- nadużywanie lub uzależnienie od narkotyków
- niedawne stosowanie inhibitorów monoaminooksydazy
- alergia lub nadwrażliwość na leki pobudzające
Ryzyka
Chociaż Adderall jest bezpieczną opcją leczenia dla wielu osób, istnieje kilka możliwych zagrożeń. Obejmują one lub odnoszą się do:
Ciąża i karmienie piersią
Według FDA nie ma odpowiednich, dobrze kontrolowanych badań oceniających skutki stosowania Adderall w czasie ciąży.
Jest możliwe, że niemowlęta, które miały kontakt z amfetaminą podczas ciąży, są narażone na zwiększone ryzyko:
- przedwczesny poród
- niska waga po urodzeniu
- objawy odstawienia amfetaminy
Według FDA lekarze powinni przepisywać Adderall w czasie ciąży tylko wtedy, gdy prawdopodobna korzyść uzasadnia potencjalne ryzyko.
Ponieważ organizm wydala amfetaminy do mleka matki, osoby przyjmujące te leki powinny unikać karmienia piersią i porozmawiać z lekarzem o zmianie leków lub stosowaniu mieszanki mlecznej.
Niemowlęta, które spożywają amfetaminy z mlekiem matki, mogą odczuwać skutki uboczne.
Tolerancja i uzależnienie od narkotyków
Adderall jest substancją kontrolowaną według harmonogramu II, co oznacza, że ma duży potencjał, aby doprowadzić do uzależnienia i nadużywania.
Długotrwałe stosowanie stymulantów na receptę, takich jak Adderall, może prowadzić do tolerancji, czyli wtedy, gdy dana osoba potrzebuje zwiększonych ilości leku, aby był skuteczny.
Wycofanie
W niektórych przypadkach osoby, które przyjmują duże dawki Adderall przez dłuższy czas, mogą stać się fizycznie uzależnione od leku. Po zaprzestaniu przyjmowania leku mogą wystąpić objawy odstawienia.
Osoba może zminimalizować objawy odstawienia, stopniowo zmniejszając dawkę w czasie.
Dawkowanie
Dawkowanie zależy od choroby leczonej przez Adderall i wieku osoby przyjmującej.
W leczeniu ADHD
FDA nie zaleca Adderall dla dzieci poniżej 3 roku życia.
Dzieci w wieku 3-5 lat powinny rozpocząć od dawki początkowej 2,5 miligrama (mg) dziennie. W razie potrzeby lekarz może zwiększyć dawkę dobową o 2,5 mg w odstępach tygodniowych, aby ustalić minimalną skuteczną dawkę.
Dla dzieci w wieku 6 lat lub starszych zalecana dawka początkowa to 5 mg raz lub dwa razy na dobę. Lekarz może zwiększać dawkę dobową o 5 mg co tydzień, aż do ustalenia dawki, która działa.
W przypadku dorosłych z ADHD początkowa dawka Adderall wynosi 5 mg raz lub dwa razy dziennie. W razie potrzeby lekarz może następnie zwiększyć dawkę dobową o 5 mg w odstępach tygodniowych.
Zalecana maksymalna dawka dobowa (MDD) dla dorosłych z ADHD wynosi 40 mg.
Jako lekarstwo na narkolepsję
Chociaż jest to rzadkie, narkolepsja może czasami wystąpić u dzieci w wieku poniżej 12 lat.
Dzieciom w wieku 6–12 lat lekarz może przepisać Adderall w początkowej dawce 5 mg na dobę. Mogą zwiększać dzienną dawkę o 5 mg co tydzień, przerywając, gdy znajdą optymalną dawkę.
Dla dzieci i dorosłych w wieku 12 lat i starszych FDA zaleca dawkę początkową 10 mg na dobę. W razie potrzeby lekarz może zwiększyć dawkę dobową o 10 mg co tydzień.
MDD dla dorosłych z narkolepsją wynosi 60 mg dziennie. Osoba będzie musiała podzielić tę ilość na dwie lub trzy mniejsze dawki i przyjmować je przez cały dzień, zamiast przyjmować wszystkie 60 mg na raz.
Inne leki
Jeśli Adderall jest nieskuteczny lub powoduje niedopuszczalne skutki uboczne, lekarz może zalecić inny lek.
Inne leki na ADHD
Oprócz amfetaminy, inne stymulanty mogą pomóc w leczeniu ADHD. Poniższe są odpowiednie do stosowania u dzieci:
- lisdeksamfetamina (Vyvanse)
- metylofenidat (Ritalin)
- deksmetylofenidat (fokalina)
Leki pobudzające mogą nie działać u niektórych osób lub mogą powodować nieznośne skutki uboczne. W takich przypadkach lekarz może zamiast tego przepisać jeden z następujących leków niestymulujących:
- guanfacine (Tenex)
- klonidyna (Catapres)
- atomoksetyna (Strattera)
Inne leki na narkolepsję
Stymulanty, leki przeciwdepresyjne i zmiany stylu życia mogą być przydatne w leczeniu objawów narkolepsji.
Oto kilka przykładów:
- stymulanty: metylofenidat (Ritalin) i modafinil (Provigil)
- leki przeciwdepresyjne: fluoksetyna (Prozac) i sertralina (Zoloft)
- zmiany stylu życia: krótkie drzemki i codzienne ćwiczenia
Lekarze mogą czasami przepisać hydroksymaślan sodu działający depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy (Xyrem) w celu leczenia katapleksji i nadmiernej senności w ciągu dnia.
Podsumowanie
Adderall to lek na receptę zawierający stymulanty amfetaminę i dekstroamfetaminę. Leki te mogą być skuteczne w leczeniu objawów ADHD i narkolepsji.
Lekarz nie przepisze Adderall bez uprzedniego przeprowadzenia szczegółowej historii medycznej, aby upewnić się, że dana osoba ma prawidłową diagnozę.
Adderall może powodować szereg skutków ubocznych. Może nie być odpowiedni dla osób z określonymi schorzeniami.
Osoby przyjmujące Adderall powinny porozmawiać z lekarzem, jeśli mają obawy dotyczące skutków ubocznych lub ryzyka związanego z lekiem. W razie potrzeby lekarz może dostosować dawkę lub zalecić inny lek.
