Wszystko, co musisz wiedzieć o teście HbA1c
Test HbA1c to test na cukrzycę, który mierzy średni poziom glukozy we krwi osoby przez około 3 miesiące. Lekarze mogą go używać do diagnozowania cukrzycy typu 2 i monitorowania cukrzycy u ludzi.
Podczas badania poziomu glukozy we krwi osoba sprawdza, ile cukru - lub glukozy - jest we krwi. Mogą to zrobić w domu za pomocą nakłucia palca lub monitora, który mogą nosić.
Badanie HbA1c zapewnia średni obraz poziomu cukru we krwi w dłuższym okresie, zwykle 2-3 miesiące. Osoba wykona badanie HbA1c w gabinecie lekarskim.
Badanie HbA1c jest niezbędne dla większości osób chorych na cukrzycę. W tym artykule wyjaśniono, jak działa ten test i jak pomaga kontrolować poziom cukru we krwi.
Co to jest test HbA1c?
Osiągnięcie docelowego poziomu glukozy może pomóc osobie zmniejszyć ryzyko powikłań i utrzymać dobrą jakość życia.
Badanie HbA1c to badanie krwi, które mierzy średni poziom glukozy we krwi przez 2–3 miesiące.
Lekarze używają testu HbA1c, aby zobaczyć, jak stabilny jest poziom cukru we krwi u osoby z cukrzycą. Ponadto lekarze mogą go stosować we wstępnej diagnostyce cukrzycy typu 2, ale nie typu 1, zgodnie z National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK).
Inne nazwy testu A1C to
- test hemoglobiny A1C
- test HbA1c
- test hemoglobiny glikowanej
- test glikohemoglobiny
Hemoglobina to białko w krwinkach czerwonych, które transportuje tlen w organizmie. Gdy poziom glukozy we krwi jest wysoki, część glukozy wiąże się z hemoglobiną.
Typ hemoglobiny, do której przyłącza się glukoza, to hemoglobina A. Nazwa powstałej kombinacji to hemoglobina glikowana (A1C).
Czerwone krwinki żyją przez około 120 dni lub 4 miesiące, aw czasie badania będzie istniał bezpośredni związek między wynikiem HbA1c a średnim poziomem glukozy we krwi w ciągu ostatnich 12 tygodni.
Czego oczekiwać
Do testu HbA1c można przystąpić w dowolnym momencie. Nie muszą pościć przed jego przyjęciem ani wykonywać żadnych innych przygotowań. Lekarz lub inny pracownik służby zdrowia pobierze krew i prześle ją do laboratorium w celu oceny.
Niektóre gabinety lekarskie oferują badanie w punkcie opieki, co oznacza, że sami analizują krew. Może to być przydatne w leczeniu cukrzycy, ale NIDDK zauważa, że nie nadaje się do diagnozy.
Zrozumienie poziomów
Wynik testu A1C będzie wyrażony w procentach. Odnosi się to do ilości hemoglobiny, z jaką glukoza związała się we krwi człowieka.
W celu diagnozy wyniki testu mogą wyglądać następująco:
- Normalny: poniżej 5,7%
- Stan przedcukrzycowy: 5,7–6,4%
- Cukrzyca: 6,5% lub więcej
Jeden wynik testu HbA1c nie oznacza, że dana osoba ma cukrzycę. Lekarz sprawdzi również poziom glukozy we krwi. Jeśli poziom glukozy we krwi danej osoby wynosi 200 miligramów na decylitr (mg / dl), lekarz może potwierdzić cukrzycę.
Różne czynniki mogą nieznacznie zmienić wynik, a niektóre schorzenia mogą również prowadzić do wyższego wyniku HbA1c.
Według NIDDK, jeśli test HbA1c wykaże 6,8%, rzeczywisty odczyt może wynosić 6,4–7,2%.
Inne stany, które mogą dać fałszywy wynik HbA1c dla cukrzycy, obejmują:
- choroba nerek
- choroba wątroby
- niektóre choroby krwi, takie jak anemia sierpowata
- niedawna utrata krwi lub transfuzja
- niski poziom żelaza
- złe samopoczucie
- naprężenie
Jeśli dana osoba ma lub może mieć którykolwiek z tych schorzeń, lekarz może zasugerować inny test lub inny rodzaj badania HbA1c.
Jeśli wyniki HbA1c, wyniki glukozy lub oba te wyniki sugerują obecność cukrzycy, ale dana osoba nie ma objawów, może być konieczne powtórzenie testu.
Lekarz może zdiagnozować stan przedcukrzycowy, jeśli wyniki wynoszą od 5,7 do 6,4 procent.
Osoba ze stanem przedcukrzycowym ma większe szanse na rozwój cukrzycy typu 2 w przyszłości, ale zmiany stylu życia, takie jak rzucenie palenia, przestrzeganie zdrowej diety i regularne ćwiczenia, często mogą temu zapobiec.
Osoba może już mieć czynniki ryzyka cukrzycy typu 2, takie jak:
- otyłość
- wysokie ciśnienie krwi
- wysoki poziom cholesterolu lub trójglicerydów w osoczu krwi
- niski poziom lipoprotein o dużej gęstości (HDL)
Test HbA1c jest przydatny do diagnozy, ale jest również ważny do monitorowania. Regularne badania HbA1c i glukozy mogą pokazać lekarzowi, czy leczenie danej osoby działa dobrze lub czy wymaga korekty.
Co to jest eAG?
Średni poziom glukozy, czyli eAG, to kolejny sposób raportowania wyników testu HbA1c. Oznacza to samo, ale niektórzy wolą ten sposób interpretacji wyników, ponieważ używa jednostki mg / dl, która jest taka sama jak w przypadku pomiaru stężenia glukozy we krwi.
Oto porównanie obu wyników na podstawie kalkulatora ze strony internetowej American Diabetes Association (ADA).
Wynik eAG daje wyobrażenie o średnim poziomie glukozy we krwi osoby w ciągu ostatnich 2-3 miesięcy, ale nie pokazuje wzlotów i upadków, które może ujawnić ciągłe monitorowanie poziomu glukozy lub regularne badanie krwi z palca.
Poziomy docelowe
Osoba bez diagnozy cukrzycy powinna mieć wynik w teście HbA1c poniżej 5,7 proc.
Osoba, której wynik wynosi 6,5% lub więcej, będzie miała zdiagnozowaną cukrzycę i będzie musiała rozpocząć leczenie. Będzie to wymagało zmian w stylu życia, takich jak dostosowanie diety, dodatkowe ćwiczenia i ewentualnie leki.
Podczas leczenia cukrzycy chory będzie dążył do utrzymania wartości HbA1c poniżej 7%. Jednak różne osoby będą miały różne cele, w zależności od czynników, takich jak wiek i stosowane leki.
Dlaczego testowanie jest ważne?
Zarządzanie poziomem cukru we krwi i HbA1C jest konieczne, ponieważ cukrzyca może wywołać szereg powikłań, takich jak choroby układu krążenia.
Wraz ze wzrostem odsetka HbA1C rośnie ryzyko wystąpienia cukrzycy typu 2 w stanie przedcukrzycowym i powikłań u osób, u których już zdiagnozowano.
Na przykład, jeden zespół badawczy odkrył, że osoby z HbA1c na poziomie 6,0–6,5% często miały 20-krotnie większe ryzyko zachorowania na cukrzycę w ciągu 5 lat, gdy badacze porównali je z osobami, które miały wynik HbA1c poniżej 5%.
W przeglądzie z 2010 roku przyjrzano się 16 badaniom, w których wzięło udział ponad 44 000 osób, które badacze badali przez 5,6 lat.
Używanie A1C, aby zapobiec powikłaniom
Osoby z cukrzycą muszą kontrolować poziom cukru we krwi, aby zapobiec jego zbyt dużemu wzrostowi.
Zarządzanie poziomem glukozy może zmniejszyć ryzyko powikłań dotyczących małych naczyń krwionośnych, zwłaszcza oczu i nerek oraz tętnic wieńcowych.
Może to pomóc w zapobieganiu wielu problemom, które mogą wystąpić przy cukrzycy, w tym:
- utrata wzroku
- choroby układu krążenia
- uderzenie
- choroba nerek
Osiągnięcie i utrzymanie HbA1c na poziomie 7% lub niższym może znacznie zmniejszyć to ryzyko.
Jednak dana osoba ustali własne wartości docelowe poziomu cukru we krwi i HbA1c ze swoim lekarzem lub innym pracownikiem służby zdrowia, ponieważ każda osoba jest inna.
Testowanie w ciąży
Lekarz może zasugerować wykonanie testu HbA1c na początku ciąży, aby sprawdzić, czy osoba z czynnikami ryzyka cukrzycy ma wysoki wynik.
W późniejszym okresie ciąży mogą badać cukrzycę ciążową w inny sposób, ponieważ ciąża może wpływać na wynik testu HbA1c.
Jeśli dana osoba ma cukrzycę ciążową, lekarz może wykonać badanie do 12 tygodni po porodzie, ponieważ cukrzyca ciążowa może czasami przekształcić się w cukrzycę typu 2.
Częstotliwość badań
W dużym badaniu z 2014 r. Dotyczącym testów HbA1c stwierdzono, że badanie raz na 3 miesiące może pomóc osobom z cukrzycą w utrzymaniu stałego poziomu glukozy we krwi, zwłaszcza jeśli ich początkowy wynik wynosił 7 procent lub więcej.
Naukowcy odkryli, że osoby, które testowały cztery razy w roku, odnotowały średnio 3,8% spadek wyniku HbA1c i rzadziej obserwowały wzrost poziomu cukru we krwi.
Tymczasem osoby, które testowały tylko raz w roku, doświadczyły średniego 1,5-procentowego wzrostu wyników HbA1c.
ADA zaleca następujące badanie HbA1c dla osób z rozpoznaniem cukrzycy:
- Co najmniej dwa razy w roku dla osób ze stabilnym poziomem glukozy, które osiągają cele terapeutyczne.
- Częściej, gdy zmienia się plan leczenia danej osoby lub nie osiąga ona celów dotyczących stężenia glukozy we krwi.
W przypadku osób bez cukrzycy ADA zaleca, aby każdy, kto ma 45 lat lub więcej, lub kto ma mniej niż 45 lat, ale ma czynniki ryzyka cukrzycy, takie jak otyłość, przeszedł do testu wyjściowego. Osoba może być zmuszona do udziału w dalszych testach, w zależności od wyniku ich testu podstawowego,
Osoby, które chorowały na cukrzycę ciążową w czasie ciąży, mogą wymagać przeprowadzania badań przesiewowych co 3 lata.
Perspektywy
Test HbA1c jest przydatny do diagnozowania cukrzycy typu 2 i monitorowania poziomu glukozy we krwi osoby, która cierpi na tę chorobę.
Rozsądne jest również przeprowadzanie regularnych badań stężenia glukozy we krwi w domu i przestrzeganie prawidłowego planu leczenia cukrzycy pomiędzy badaniami.
Pomocne może być również nawiązanie kontaktu z ludźmi, którzy rozumieją, jak to jest żyć z cukrzycą typu 2. T2D Healthline to bezpłatna aplikacja zapewniająca wsparcie za pośrednictwem wiadomości jeden-jeden, dyskusji grupowych na żywo i zasobów eksperckich na temat cukrzycy typu 2. Pobierz aplikację na iPhone'a lub Androida.
