Zapalenie tarczycy Hashimoto: co musisz wiedzieć
Zapalenie tarczycy Hashimoto jest chorobą autoimmunologiczną, w której układ odpornościowy atakuje tarczycę. Prowadzi to do niedoczynności tarczycy lub niedoczynności tarczycy.
Zapalenie tarczycy Hashimoto lub choroba Hashimoto jest najczęstszą przyczyną niedoczynności tarczycy w Stanach Zjednoczonych, dotykając około 5% populacji.
Występuje najczęściej u dorosłych kobiet i zwykle rozwija się między 40 a 60 rokiem życia. Występuje u kobiet co najmniej 8 razy częściej niż u mężczyzn. To powiedziawszy, zapalenie tarczycy Hashimoto może rozwinąć się u każdego w każdym wieku.
Poniżej przedstawiamy przegląd stanu, w tym jego objawy, przyczyny i sposoby leczenia.
Co to jest zapalenie tarczycy Hashimoto?
Ten problem jest czasami nazywany chorobą Hashimoto, autoimmunologicznym zapaleniem tarczycy lub przewlekłym limfocytarnym zapaleniem tarczycy. Słowo „zapalenie tarczycy” oznacza zapalenie tarczycy.
Powoduje, że układ odpornościowy atakuje tarczycę, mały gruczoł na szyi w kształcie motyla. Gruczoł produkuje hormony zwane T3 i T4, które regulują sposób wykorzystania energii przez organizm.
Atak układu odpornościowego uniemożliwia gruczołowi wytworzenie wystarczającej ilości tych hormonów. Lekarz może opisać ten problem jako niedoczynność tarczycy lub niedoczynność tarczycy.
Hormony tarczycy wpływają na prawie każdy organ w organizmie, a niedoczynność tarczycy może prowadzić do problemów z tętnem, funkcjonowaniem mózgu i metabolizmem - procesem przekształcania jedzenia w energię.
Zapalenie tarczycy Hashimoto może czasami wpływać na poziom całkowitego cholesterolu, sodu w surowicy i prolaktyny w surowicy. Oznaki mogą pojawić się w teście zwanym pełną morfologią krwi.
Objawy
Wiele osób z zapaleniem tarczycy Hashimoto początkowo nie ma żadnych objawów. Stan rozwija się stopniowo przez kilka lat, powodując postępujące uszkodzenia i zmniejszając zaopatrzenie organizmu w hormony tarczycy.
Osoba może rozwinąć wole, niezłośliwe powiększenie tarczycy, które może powodować obrzęk przedniej części szyi.
Kiedy tarczyca nie może wytwarzać wystarczającej ilości hormonów, powoduje, że przysadka mózgowa wydziela więcej hormonu tyreotropowego (TSH). To powoduje wzrost tarczycy, prowadząc do wole.
Kiedy zapalenie tarczycy Hashimoto jest odpowiedzialne za niedoczynność tarczycy, objawy są początkowo łagodne iz czasem stają się bardziej znaczące.
Objawy te obejmują:
- zmęczenie lub znużenie
- przybranie na wadze
- wrażliwość na zimno
- ból stawów lub mięśni
- zaparcie
- ciężkie lub nieregularne miesiączki
- kłopoty z zajściem w ciążę
- problemy z pamięcią
- depresja
- obrzęk lub opuchlizna twarzy
- ochrypły głos
Przyczyny
Niektóre rodzaje zapalenia tarczycy lub zapalenia tarczycy są wynikiem infekcji. Zapalenie tarczycy Hashimoto nie jest - to choroba autoimmunologiczna.
Zadaniem układu odpornościowego jest atakowanie i usuwanie szkodliwych najeźdźców, takich jak bakterie, wirusy i toksyny. Zapalenie tarczycy Hashimoto polega na tym, że układ odpornościowy błędnie atakuje komórki tarczycy, jakby były szkodliwe.
Przyczyny tego są niejasne, ale wydaje się, że rolę odgrywają czynniki genetyczne. Jeśli dana osoba ma członka rodziny cierpiącego na tę chorobę, jest bardziej prawdopodobne, że również ją rozwinie.
Jednak nawet biorąc pod uwagę genetykę, osoba może nie rozwinąć niedoczynności tarczycy, chyba że zostanie narażona na działanie wyzwalacza, takiego jak:
- naprężenie
- ciąża
- zakażenie
Ponadto osoby, które spożywają za dużo lub za mało jodu, mogą być bardziej podatne na zapalenie tarczycy.
Diagnoza
Zapalenie tarczycy Hashimoto może objawiać się na wiele różnych sposobów, a wczesne objawy mogą być niespecyficzne. W rezultacie dana osoba może otrzymać błędną diagnozę.
Warunki, które można pomylić z Hashimoto, obejmują:
- zespół chronicznego zmęczenia
- depresja
- fibromialgia
- zespół napięcia przedmiesiączkowego lub PMS
- zaburzenie lękowe
- cyklotymia, forma choroby afektywnej dwubiegunowej
Lekarz może przeprowadzić badanie fizykalne w celu wykrycia wola i innych charakterystycznych objawów niedoczynności tarczycy.
Istnieją również inne testy diagnostyczne. Ogólnie rzecz biorąc, pierwszym krokiem jest sprawdzenie poziomu TSH w surowicy. Wysokie poziomy TSH w surowicy wskazują na niedoczynność tarczycy.
Przysadka mózgowa produkuje TSH. Poziom TSH we krwi wzrasta, gdy tarczyca nie wytwarza wystarczającej ilości hormonu T4, czasami nazywanego tyroksyną.
Testy na obecność przeciwciał tarczycowych mogą wskazywać na zapalenie tarczycy Hashimoto. Niektóre osoby z niedoczynnością tarczycy nie mają tych przeciwciał.
Leczenie
Jeśli lekarz zdiagnozuje zapalenie tarczycy Hashimoto, ale poziom hormonów tarczycy u pacjenta jest normalny i nie ma wola, zwykle zaleca się uważne czekanie.
Lekarze leczą niedoczynność tarczycy, zastępując brakujący hormon tarczycy.
Zabieg polega na przyjmowaniu leku o nazwie lewotyroksyna, będącej syntetyczną wersją hormonu. To może całkowicie kontrolować zapalenie tarczycy Hashimoto.
Osoba zazwyczaj przyjmuje jedną tabletkę lewotyroksyny każdego dnia. Niezbędna dawka będzie zależeć od:
- wiek
- waga
- ciężkość stanu
- wszelkie inne problemy zdrowotne
- wszelkie inne leki
Ludzie zwykle przyjmują tabletkę rano, przed jedzeniem. Poprawa objawów może zająć kilka tygodni.
Osoby starsze i osoby z chorobami serca najpierw przyjmują małą dawkę, którą lekarz stopniowo zwiększa w razie potrzeby.
Pracownicy służby zdrowia będą okresowo badać krew pacjenta, aby sprawdzić, czy konieczne jest dostosowanie dawki. Organizm jest bardzo wrażliwy na nawet niewielkie zmiany poziomu hormonów tarczycy.
Niektóre leki i suplementy mogą zakłócać wchłanianie lewotyroksyny. Niektóre produkty spożywcze również mogą mieć ten efekt, w tym produkty sojowe i produkty o bardzo dużej zawartości błonnika.
Leki i suplementy, które mogą wpływać na wchłanianie lewotyroksyny, obejmują:
- leki zobojętniające sok żołądkowy, które zawierają wodorotlenek glinu
- suplementy wapnia
- suplementy żelaza i wiele witamin zawierających żelazo
- niektóre leki obniżające poziom cholesterolu, takie jak cholestyramina (Questran)
- polistyrenosulfonian sodu, który jest stosowany w leczeniu dużego stężenia potasu we krwi
Komplikacje
Bez leczenia zapalenie tarczycy Hashimoto może prowadzić do wielu powikłań. Obejmują one:
- wysoki cholesterol
- bezpłodność
- utrata ciąży
- nieprawidłowości obecne przy urodzeniu
Co więcej, bez leczenia ciężkie zapalenie tarczycy Hashimoto może spowodować niewydolność serca, drgawki lub śpiączkę, a nawet prowadzić do zgonu.
Problem może mieć związek z zapaleniem mózgu Hashimoto, zapaleniem mózgu powodującym splątanie, drgawki i szarpanie mięśni. Nie jest jednak jasne, czy istnieje bezpośredni związek ani jak te dwa elementy mogą być ze sobą powiązane.
Dieta
Badania nie sugerują, że zmiany w diecie mogą wyleczyć lub zapobiec zapaleniu tarczycy Hashimoto.
Jednak jedna choroba autoimmunologiczna często występuje obok drugiej. Według niektórych źródeł zapalenie tarczycy ma związek z celiakią. Inne badania łączą zapalenie tarczycy z nietolerancją laktozy.
Jeśli osoba z zapaleniem tarczycy ma jedną z tych innych chorób autoimmunologicznych, unikanie glutenu lub nabiału może również pomóc w objawach związanych z tarczycą.
Jeśli to możliwe, porozmawiaj z lekarzem o wszelkich zmianach w diecie lub nowych suplementach.
Podsumowanie
Zapalenie tarczycy Hashimoto jest chorobą autoimmunologiczną, która prowadzi do niedoczynności tarczycy. Występuje najczęściej u dorosłych kobiet, ale każdy może go rozwinąć.
Zabieg polega na codziennym przyjmowaniu leków zastępujących hormon tarczycy, którego brakuje w organizmie.
