Czy wkładka domaciczna lub pigułka są lepszą formą kontroli urodzeń?
Pigułki antykoncepcyjne i wkładki wewnątrzmaciczne są powszechnymi formami antykoncepcji. Dokonując wyboru między nimi, należy wziąć pod uwagę ważne czynniki.
Niektóre metody są lepsze dla niektórych osób i osoba musi zachować ostrożność podczas przełączania się między nimi.
Wkładki wewnątrzmaciczne (IUD) to długo działające formy antykoncepcji, które są umieszczane w macicy. Mogą zawierać syntetyczny hormon progestyny lub być bez hormonów i wykonane z miedzi. Lekarz lub pielęgniarka wszczepia urządzenie w krótkim czasie.
Pigułka antykoncepcyjna zawiera zwykle połączenie progestyny i estrogenu. Te hormony płciowe wywołują zmiany w jajnikach, które uniemożliwiają uwalnianie komórek jajowych. Powodują również zagęszczenie śluzu szyjkowego, co pomaga blokować przedostawanie się plemników do macicy.
Ponad 14 procent kobiet na całym świecie stosuje antykoncepcję wewnątrzmaciczną, ale jej stosowanie różni się znacznie w poszczególnych krajach. Konieczne jest zrozumienie, jak bezpiecznie i skutecznie korzystać z tych metod.
Czytaj dalej, aby dowiedzieć się, czy pigułka lub wkładka domaciczna mogą być najlepszym wyborem.
Jak mam wybrać?
Chociaż zarówno wkładki domaciczne, jak i pigułki antykoncepcyjne pomagają zapobiegać niechcianym ciążom, istnieje wiele różnic między nimi.
W tej sekcji porównano skuteczność, ryzyko, zalecany czas stosowania i koszty tych dwóch środków antykoncepcyjnych, a także kilka innych kwestii.
Najlepszym rozwiązaniem przy wyborze preferowanej metody antykoncepcji jest rozmowa z lekarzem.
Warto jednak pamiętać o następujących kwestiach.
Skuteczność
Prawidłowo przyjmowana pigułka antykoncepcyjna jest bardzo skuteczna. Ma wskaźnik sukcesu około 99 procent.
Prawdopodobieństwo zajścia w ciążę wzrasta, jeśli dana osoba nieprawidłowo przyjmuje pigułkę. Około dziewięciu na 100 osób przyjmujących pigułkę zachodzi w ciążę, prawdopodobnie z powodu nieprawidłowego użycia. Podczas przyjmowania pigułki należy koniecznie postępować zgodnie z zaleceniami lekarza.
IUD są bardzo skuteczne. Te, które uwalniają progestagen lub zawierają miedź, mają niezwykle niski wskaźnik awaryjności, mniejszy niż 1 na 100 podczas stosowania.
IUD może pozostawać skuteczny przez okres do 3–10 lat, w zależności od tego, którą wkładkę zdecyduje dana osoba.
Skutki uboczne i ryzyko
Skutki uboczne pigułki antykoncepcyjnej obejmują:
- krwawienie między miesiączkami
- nudności i wymioty
- tkliwość piersi
- bóle głowy
- zmęczenie
- wzdęcia
Wiele skutków ubocznych ustępuje po kilku pierwszych miesiącach stosowania.
Przed przepisaniem doustnej antykoncepcji lekarze powinni ocenić ryzyko choroby naczyniowej. Jest to szczególnie konieczne w przypadku osób powyżej 35 roku życia lub palących. Pigułki antykoncepcyjne mogą zwiększać ryzyko chorób naczyniowych, takich jak zawał serca i udar.
Mogą również zwiększać ryzyko zakrzepów krwi, a rzadko nowotworów wątroby. Palenie, wysokie ciśnienie krwi lub cukrzyca mogą dodatkowo zwiększać to ryzyko.
Pigułka może również powodować rzadkie, ale poważne skutki uboczne, dlatego ważne jest, aby lekarz regularnie sprawdzał, jak organizm reaguje na lek.
IUD może powodować podobne skutki uboczne.
Typowe skutki uboczne wkładek domacicznych obejmują:
- skurcze
- nudności
- wzdęcia
- ból pleców
- wydzielina z pochwy
- nieregularne wzorce krwawienia
Rzadko, wkładki wewnątrzmaciczne mogą również powodować poważne skutki uboczne, w tym infekcje.
W ciągu pierwszych kilku tygodni osoby używające wkładek domacicznych są narażone na nieznacznie zwiększone ryzyko infekcji miednicy, chociaż ogólnie jest ono dość niskie. Regularne wizyty kontrolne mogą pomóc upewnić się, że lekarz dostrzeże oznaki infekcji.
IUD może również wysunąć się z miejsca i wydalić z macicy. Nie zdarza się to często, ale częściej występuje wkrótce po umieszczeniu.
Nigdy nie próbuj wkładać wkładki z powrotem na miejsce. Jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem, który będzie mógł prawidłowo ponownie włożyć urządzenie.
IUD może również przebić macicę lub szyjkę macicy, chociaż zdarza się to niezwykle rzadko. Może to powodować ból, ale często nie ma innych objawów. W rzadkich przypadkach lekarz musi chirurgicznie usunąć wkładkę.
Czas użytkowania
Aby większość tabletek antykoncepcyjnych była skuteczna, osoba musi je przyjmować każdego dnia w 21- lub 28-dniowym cyklu miesiączkowym. Łatwo zapomnieć o zażyciu pigułki, a to zmniejsza jej skuteczność.
Po założeniu wkładki przez lekarza, może ona pozostawać skuteczna przez okres do 3–10 lat, w zależności od rodzaju wkładki. Zwykle wystarczy regularne wizyty kontrolne, aby upewnić się, że urządzenie pozostaje sprawne i na swoim miejscu.
Koszty
Dla osób w Stanach Zjednoczonych pigułka może kosztować do 50 USD miesięcznie, w zależności od ubezpieczenia danej osoby. Niektóre marki generyczne kosztują mniej niż 10 USD miesięcznie. Dla niektórych osób objętych ubezpieczeniem jest to bezpłatne.
Posiadanie wkładki domacicznej może kosztować nic lub nawet 1000 USD, w zależności od zakresu ubezpieczenia.
Każdy, kto rozważa wprowadzenie wkładki, musi również uwzględnić koszt regularnych wizyt kontrolnych, aby upewnić się, że umieszczenie urządzenia jest prawidłowe.
Polisy ubezpieczeniowe pokryją koszt pigułki lub wkładki domacicznej tylko w niektórych okolicznościach. Aby uzyskać więcej informacji, zapoznaj się z dokumentacją dotyczącą zasad lub porozmawiaj z przedstawicielem obsługi klienta.
Uwagi specjalne
Czynniki związane z historią medyczną, stylem życia i anatomią danej osoby mogą sprawić, że jedna metoda antykoncepcji będzie lepszym wyborem. Decydując się na pigułkę lub wkładkę domaciczną, weź pod uwagę następujące kwestie:
- Osoby w wieku powyżej 35 lat mogą odnieść większe korzyści z wkładki domacicznej, ze względu na ryzyko powstania zakrzepów krwi związanych z pigułką na tym etapie życia.
- Lekarze mają tendencję do ostrzegania osób, które nałogowo palą tytoń, przed zażywaniem pigułek ze względu na łączne ryzyko chorób naczyniowych, zwłaszcza jeśli mają również inne czynniki ryzyka.
- Osoby szczególnie wrażliwe na hormony mogą odnieść korzyści z niehormonalnych metod antykoncepcji, takich jak miedziana wkładka domaciczna.
- IUD mogą nie działać poprawnie u osób z nieregularnymi jamami macicy, w tym u osób z mięśniakami macicy.
- Ludzie powinni unikać stosowania wkładki domacicznej, jeśli mają obecnie chorobę zapalną miednicy, ostrą chorobę wątroby lub obecne infekcje dróg rodnych.
- Każdy, kto ma alergię na miedź, powinien unikać stosowania wkładki domacicznej na bazie miedzi.
Co to jest pigułka antykoncepcyjna?
Pigułka antykoncepcyjna to rodzaj leków, które dana osoba regularnie przyjmuje, aby zapobiec ciąży. Ktoś może nazywać to po prostu „pigułką” lub doustnym środkiem antykoncepcyjnym.
Pigułki antykoncepcyjne wykorzystują hormony, aby zapobiec ciąży. Hormony są przekaźnikami chemicznymi.Ciało produkuje niektóre, które kontrolują jego funkcje, podczas gdy inne są produkowane syntetycznie.
Dwa hormony stosowane w pigułkach antykoncepcyjnych to estrogen i progestagen. Jajniki produkują estrogen, ale progestyna jest syntetyczną formą progesteronu.
Pigułki antykoncepcyjne zazwyczaj zawierają oba hormony. Niektóre zawierają tylko progestyny, ale osoba zwykle przyjmuje je tylko podczas karmienia piersią.
Kiedy dana osoba bierze pigułkę, dodane hormony powodują dwie kluczowe zmiany. Działają, aby komórki jajowe nie opuszczały jajników podczas owulacji.
Zagęszczają również śluz szyjki macicy, aby zapobiec przedostawaniu się plemników do macicy.
Co to jest wkładka domaciczna?
IUD to małe, zwykle plastikowe urządzenie zawierające miedź lub formę progestyny. Są one umieszczane w macicy.
Konstrukcja urządzenia może się różnić, ale większość wkładek ma dwie nitki, które przechodzą przez otwór szyjki macicy do pochwy.
Te sznurki pozwalają osobie sprawdzić umiejscowienie wkładki, a także mogą zostać zbadane przez lekarza w celu wykonania badań kontrolnych, a następnie usunięcia wkładki.
IUD działa poprzez powstrzymywanie plemników przed dotarciem do komórki jajowej. IUD z progestyną zagęszcza śluz szyjki macicy, który działa jak bariera dla plemników.
Miedziana wkładka domaciczna powoduje zapalenie macicy, które niszczy wchodzące plemniki. IUD utrudniają również przywieranie jaj do błony śluzowej macicy, uniemożliwiając implantację.
Nie ma dostępnych wkładek, które uwalniają estrogen. Miedziana wkładka domaciczna nie uwalnia miedzi. Zamiast tego obecność miedzi daje efekt antykoncepcyjny.
Jak bezpiecznie się przełączyć
Podczas przełączania się między metodami antykoncepcji ważne jest, aby nie pozostawić luki w zasięgu. Dzięki temu ryzyko zajścia w ciążę jest ograniczone do minimum.
Osoba zmieniająca wkładkę na doustną antykoncepcję powinna rozpocząć przyjmowanie pigułki 7 dni przed usunięciem wkładki.
Jeśli osoba przechodzi z pigułki na hormonalną wkładkę domaciczną, lekarz powinien założyć urządzenie 7 dni przed ostatnią pigułką.
Jeśli dana osoba przechodzi na miedzianą wkładkę domaciczną, lekarz może włożyć urządzenie do 5 dni po ostatniej pigułce bez przerwy w pokryciu.
Jeśli nakładanie się na wcześniejszą metodę nie jest możliwe, lekarz zaleci stosowanie zastępczej formy antykoncepcji przez określoną liczbę dni, aż wkładka zacznie działać.
Inne możliwości
IUD i doustne środki antykoncepcyjne to tylko dwie z wielu opcji. Przy wyborze formy antykoncepcji należy wziąć pod uwagę zarówno wygodę, jak i bezpieczeństwo i skuteczność.
Inne metody antykoncepcji obejmują:
- prezerwatywy
- implanty progestagenowe
- zastrzyki progestagenowe
- pierścienie dopochwowe
- czapki szyjki macicy
- plastry hormonalne
- przepony
- gąbki
- abstynencja
- świadomość płodności
- stała sterylizacja
W przypadku każdej metody kontroli urodzeń należy wziąć pod uwagę ważne kwestie.
P:
Jak wybrać pigułkę i wkładkę domaciczną?
ZA:
Ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem, aby potwierdzić, że z medycznego punktu widzenia można zastosować którąkolwiek metodę. Zastanowiłbym się wtedy, czy masz dobrą pamięć do codziennego przyjmowania tabletek, czy też czujesz, że możesz o tym zapomnieć.
Codzienne przyjmowanie tabletek jest ważne, aby upewnić się, że działają.
Pigułki zazwyczaj dają ludziom regularne, przewidywalne okresy, jeśli są stosowane prawidłowo, podczas gdy okresy na wkładkach mogą być bardziej zmienne. Jednak skuteczność i łatwość użycia wkładki domacicznej jest większa niż pigułki.
Ty i Twój lekarz powinniście omówić wady i zalety każdej metody związanej ze stanem zdrowia.
Holly Ernst, PA-C Odpowiedzi reprezentują opinie naszych ekspertów medycznych. Wszystkie treści mają charakter wyłącznie informacyjny i nie powinny być traktowane jako porady medyczne.
