Wysypka na chłoniak: co warto wiedzieć
Chłoniak to rodzaj raka, który zaczyna się w komórkach odpornościowych zwanych limfocytami. Gdy chłoniak atakuje skórę, może powodować wysypkę, która pojawia się jako jedna lub więcej łuszczących się, czerwonawo-fioletowych plam, płytek lub guzków.
Wysypkę chłoniakową, taką jak ziarniniak grzybiasty (MF), można łatwo pomylić z innymi chorobami skóry, takimi jak łuszczyca lub egzema, które mogą powodować podobne objawy. U osoby mogą również wystąpić inne objawy, które mogą pomóc lekarzom w postawieniu prawidłowej diagnozy.
Wczesna diagnoza i leczenie mają kluczowe znaczenie, a kombinacja podejść będzie zależeć od rodzaju chłoniaka, na jaki ma dana osoba. W tym artykule dowiedz się więcej o wysypkach chłoniakowych.
Co to jest wysypka na chłoniak?
Wysypka na chłoniak nie jest terminem, którego zwykle używają lekarze, ale niektórzy ludzie używają tego terminu do opisania skórnych objawów chłoniaka.
Wysypki skórne są rzadkimi objawami chłoniaka Hodgkina, ale mogą częściej wynikać z innych typów chłoniaków, które rozpoczynają się w limfocytach T lub B.
American Cancer Society zauważa, że prawie połowa wszystkich chłoniaków skóry to MF. Najczęstszy typ chłoniaka skórnego z limfocytów T, MF, występuje, gdy w skórze obecne są rakowe limfocyty T z charakterystycznymi plamami, blaszkami, a czasami zmianami nowotworowymi.
Najczęstszym objawem MF jest wysypka składająca się z jednego lub więcej łuszczących się, zapalnych plam na skórze. Te plamy są na ogół swędzące i najłatwiej je rozpoznać po rozmieszczeniu kostiumu kąpielowego, zwykle pojawiając się na pośladkach i udach.
Z biegiem czasu wysypka może się nasilić i rozprzestrzenić na inne obszary. Dotknięta skóra może stać się gruba i twarda oraz tworzyć wypukłe płytki. Płytki mogą ciemnieć i krwawić. Niektóre tworzą guzy wypukłe.
Inne osoby z MF mogą odczuwać bardzo suche i swędzące zaczerwienienie na większości skóry, co może wskazywać na zespół Sezary'ego.
Lekarze uważają, że zespół Sezary'ego jest stosunkowo różny od typowego MF. W zespole Sezary'ego rakowa komórka T jest innego typu niż w przypadku MF.
Chociaż MF jest najczęstszym typem chłoniaka skórnego z limfocytów T, istnieje wiele innych typów, z których niektóre są bardzo rzadkie.
Kino
Inne objawy
Wszelkie dodatkowe objawy mogą zależeć od rodzaju chłoniaka, który ma dana osoba.
Niektóre osoby z MF na początku nie odczuwają innych objawów poza wysypką.
W miarę postępu choroby wysypka i blaszki mogą się nasilać. U niektórych osób na skórze rozwijają się zmiany przypominające guzy. Rak może rozprzestrzenić się na węzły chłonne lub inne obszary ciała.
Objawy rozprzestrzeniania się lub progresji mogą obejmować:
- nasilające się swędzenie
- guzki i guzy (limfadenopatia)
- gorączka
- dreszcze
- nocne poty
- utrata masy ciała
Objawy te mogą wynikać z wielu typów chłoniaków, w tym pochodzących z obszarów innych niż skóra, zwanych chłoniakami układowymi.
Wczesne objawy mogą być łatwe do przeoczenia, nawet dla doświadczonego dermatologa, co utrudnia postawienie diagnozy.
Nie istnieją żadne standardowe kryteria diagnostyczne MF, a rozpoznanie w dużej mierze opiera się na wynikach biopsji skóry. Aby utrudnić sprawę, wyprysk i podobne stany mogą wyglądać jak MF na biopsji. Z tego powodu lekarz zwykle wykonuje wiele biopsji.
Przyczyny i czynniki ryzyka
Chłoniak może wystąpić u każdego, chociaż niektórzy ludzie mają większe ryzyko.
Według American Cancer Society chłoniaki skóry, takie jak MF, występują częściej u osób w wieku 50 i 60 lat.
Ponadto u mężczyzn prawdopodobieństwo wystąpienia MF jest prawie dwa razy większe niż u kobiet.
Diagnoza
Rozpoznanie wysypki chłoniakowej, takiej jak MF, może zająć trochę czasu. Na początku można łatwo przeoczyć objawy chłoniaka, dlatego wczesna wizyta u lekarza jest niezbędna.
Ponadto plamy i blaszki na skórze mogą być podobne do tych występujących w takich stanach, jak egzema.
Proces diagnostyczny będzie obejmował badania fizykalne, pytania o dodatkowe objawy i często badania krwi.
Lekarz prawdopodobnie sprawdzi również oznaki powiększonych węzłów chłonnych, a jeśli są obecne, może poprosić o biopsję powiększonego węzła.
Ponadto badania obrazowe mogą pomóc lekarzom określić, czy chłoniak skóry rozprzestrzenił się na inne obszary ciała. Lekarz może użyć dowolnego z poniższych:
- Tomografia komputerowa
- MRI
- Skany PET
Te techniki obrazowania pomagają lekarzom w sprawdzaniu narządów i tkanek pod kątem wszelkich nieprawidłowości.
Leczenie
Leczenie chłoniaka zależy od jego rodzaju i stopnia zaawansowania.
Standardowe terapie przeciwnowotworowe, takie jak poniższe, są powszechnymi sposobami leczenia chłoniaka:
- immunoterapia
- chemoterapia
- radioterapia
W przypadku chłoniaków skóry, takich jak MF, lekarze mogą zalecać miejscowe kremy lub maści na receptę zawierające kortykosteroidy, leki chemioterapeutyczne lub retinoidy. Mogą one pomóc kontrolować ból i swędzenie lub usunąć wysypkę i spowolnić postęp raka.
Większość osób z MF może również skorzystać na fototerapii, która wykorzystuje światło ultrafioletowe. Leczenie wąskopasmowym ultrafioletem B jest bardzo powszechną fototerapią MF.
W niektórych przypadkach lekarz może przepisać określony lek wspomagający leczenie promieniami ultrafioletowymi A. Termin medyczny określający tę kombinację to terapia psoralenem i ultrafioletem A lub PUVA.
W niektórych przypadkach terapie skojarzone mogą być bardzo skuteczne. Autorzy badania z 2016 roku stwierdzili, że 81% osób włączonych do badania, które miały MF i kombinację leków i terapii światłem UV, zareagowało na leczenie.
W niektórych przypadkach MF lub zespołu Sezary'ego lekarz może zalecić przeszczep szpiku kostnego.
Chirurgia nie jest powszechnym leczeniem chłoniaka skóry z limfocytów T, chyba że dana osoba ma tylko izolowaną płytkę, która może wystąpić w przypadku niektórych typów tego chłoniaka.
Perspektywy
Perspektywy dla osoby ze skórnym chłoniakiem z limfocytów T zależą od rodzaju choroby i stopnia zaawansowania do czasu postawienia diagnozy.
Na rokowania wpływają również inne czynniki, takie jak wiek, ogólny stan zdrowia i odpowiedź raka na leczenie.
Wiele osób z MF jest w stanie radzić sobie z objawami i powstrzymywać rozwój raka przez długi czas. U innych choroba postępuje szybko i przenosi się na inne obszary ciała.
Obecnie nie ma ostatecznego lekarstwa na MF. Leczenie ma na celu kontrolę postępu raka i opanowanie objawów.
