Meningokokemia: wszystko, co musisz wiedzieć
Meningokokcemia to ciężka postać zatrucia krwi, która atakuje cały organizm. Nazywa się to również posocznicą meningokokową.
Charakterystycznym objawem meningokokcemii jest wysypka, która nie ustępuje pod naciskiem. Wysypka może pojawić się w dowolnym miejscu na ciele z powodu uszkodzonych naczyń krwionośnych, co umożliwia „wyciek” krwi do skóry.
Meningokokcemia może wystąpić w każdym wieku, ale najbardziej zagrożone są niemowlęta i małe dzieci.
Bezpośredni kontakt z płynami z nosa i gardła, na przykład podczas kichania, to najłatwiejsze sposoby rozprzestrzeniania się choroby. Przeludnienie, wspólne naczynia stołowe i całowanie to również czynniki ryzyka.
Lekarze muszą jak najszybciej diagnozować i leczyć meningokokcemię. Jeśli dana osoba otrzyma leczenie później, może doświadczyć poważnych komplikacji, takich jak utrata słuchu, upośledzenie umysłowe i amputacja.
W tym artykule przyjrzymy się objawom meningokokcemii, temu, jak lekarz by ją zdiagnozował i jak ją leczyć. Wyjaśniamy również, jak najlepiej zapobiegać meningokokcemii.
Co to jest meningokokemia?
Według Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) meningokokemia to zakażenie krwi wywołane przez bakterie Neisseria meningitidis.
Kiedy ktoś ma meningokokcemię, bakterie dostają się do krwiobiegu i namnażają się, uszkadzając naczynia krwionośne w całym ciele i powodując krwawienie do skóry i narządów. Może to prowadzić do znacznej wysypki.
Stan ten często występuje wraz z meningokokowym zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych, ale najprawdopodobniej kończy się śmiercią, gdy występuje bez niego.
Chociaż infekcja może wystąpić u każdego, najbardziej zagrożone są niemowlęta w wieku poniżej 2 lat i młodzież.
Śmiertelność z powodu meningokokcemii sięga 40%.
Objawy
Może minąć od 2 do 10 dni od pierwszego kontaktu z bakteriami, zanim ludzie zaczną wykazywać jakiekolwiek objawy choroby meningokokowej.
Każdy, kto wykazuje wczesne objawy, musi natychmiast skontaktować się z lekarzem, ponieważ choroba może szybko zagrażać życiu.
Na najwcześniejszych etapach choroba meningokokowa powoduje objawy grypopodobne, w tym:
- gorączka i dreszcze
- zmęczenie (uczucie zmęczenia)
- zimne dłonie i stopy
- ból mięśni lub stawów
- drażliwość
- wymioty
- szybkie oddychanie
Na tym etapie mogą również wystąpić infekcje gardła, z zapaleniem gardła, zapaleniem migdałków i zapaleniem krtani, wszystkimi wczesnymi objawami, gdy bakteria przedostaje się przez wyściółkę z tyłu gardła.
Najbardziej charakterystyczny objaw meningokokcemii pojawia się w ciągu kilku godzin. Ten znak to krwotoczna wysypka, która pojawia się na skórze, która nie blaknie ani nie traci koloru, gdy ktoś naciska na nią szklankę.
Jednak nie u każdego pojawia się wysypka. Niemowlęta mogą również mieć dodatkowe objawy, w tym wypukłe ciemiączko (miękki punkt) i wiotki wygląd.
Kino
Przyczyny
Meningokokemia występuje, gdy N. meningitidis dostają się do krwiobiegu i uszkadzają naczynia krwionośne, powodując krwawienie do skóry i narządów.
Jednak osoba, która jest skolonizowana tymi bakteriami, nie zawsze zachoruje na meningokokcemię. Według Centers for Disease Control and Prevention (CDC) bakterie dostaną się do krwiobiegu u mniej niż 1% skolonizowanych ludzi.
Według Kanadyjskiej Fundacji Badań nad zapaleniem opon mózgowych do 20% ludzi nosi N. meningitidis z tyłu nosa i gardła bez objawów. Każdy nosiciel może przenosić bakterie na inne osoby.
Bakterie rozprzestrzeniają się poprzez bezpośredni kontakt z drobnymi kropelkami, które wydostają się z nosa lub ust osoby. Krople te mogą dotrzeć do innej osoby poprzez:
- kaszel
- kichanie
- całowanie
- dzielenie się sztućcami lub jedzeniem
- dzielenie się napojami z tego samego pojemnika
- dzielenie się szminką, papierosami lub szczoteczkami do zębów
N. meningitidis może również powodować meningokokowe zapalenie opon mózgowych, inną poważną infekcję. Wpływa na błony otaczające mózg i rdzeń kręgowy i może występować w przypadku meningokokcemii lub samoistnie.
Diagnoza
Rozpoznanie meningokokcemii w jej najwcześniejszych stadiach może być trudne, ponieważ ludziom łatwo jest pomylić niektóre z łagodniejszych objawów z przeziębieniem lub grypą.
Jednak lekarz zapobiegawczo rozpocznie leczenie antybiotykami, jeśli podejrzewa, że występuje meningokokemia.
Większość przypadków meningokokcemii powoduje widoczne zmiany skórne wraz z innymi objawami. Osoba może wykryć oznaki meningokokcemii, sprawdzając na całym ciele wysypkę, która nie ustępuje po ucisku.
Osoby o ciemniejszej karnacji powinny zwracać szczególną uwagę na podeszwy stóp i dłonie lub inne jaśniejsze części skóry, na których wysypka będzie bardziej widoczna.
Testy kliniczne
Lekarze mogą pobierać płyn z rdzenia kręgowego lub wysypki, aby zbadać bakterie meningokokowe za pomocą barwienia grama.
Barwienie Grama to test wykorzystujący serię barwników na próbce do identyfikacji bakterii.
Można wykryć test łańcuchowej reakcji polimerazy (PCR) N. meningitidis DNA we krwi, nawet w najwcześniejszych stadiach choroby.
Leczenie
Meningokokemia wymaga pilnego leczenia antybiotykami. Przy szybkim leczeniu prawdopodobieństwo wystąpienia zagrożenia życia meningokokcemii jest mniejsze.
Ze względu na ciężkość choroby i ryzyko wstrząsu septycznego lekarze będą leczyć nawet podejrzaną meningokokemię antybiotykami. Wczesne leczenie zmniejsza ryzyko powikłań, takich jak zgorzel czy uszkodzenie mózgu.
Z tego powodu lekarze mogą również leczyć osoby, które miały bliski kontakt z osobą z meningokokcemią.
24-godzinny kurs antybiotyków pomaga ograniczyć rozprzestrzenianie się bakterii, ale wielu lekarzy przepisuje 7-dniowy kurs. Ciągła dawka antybiotyków może całkowicie usunąć bakterie.
W ciężkich przypadkach meningokokcemii zarówno skóra, jak i tkanki mogą utracić przepływ tlenu. W takim przypadku lekarz może potrzebować amputować dotkniętą palcem lub kończynę.
Zapobieganie
CDC sugeruje, że najlepszą obroną przed chorobami meningokokowymi jest aktualizowanie zalecanych szczepionek.
Pomocne jest również przestrzeganie rutyny zdrowych nawyków, takich jak wystarczająca ilość snu i unikanie bliskiego kontaktu z chorymi.
Uzyskanie szczepionek jest kluczowe dla osób z HIV, które są bardziej narażone na zachorowanie na meningokokcemię.
Osoby, które mają bliski kontakt z osobą z meningokokcemią, powinny poprosić lekarza o podanie antybiotyków, aby zapobiec zachorowaniu.
Szczepionka przeciwko meningokokom
Lekarze w Stanach Zjednoczonych stosują różne rodzaje szczepionek przeciwko meningokokom, w tym MenACWY i MenB.
Dzieci mogą otrzymać rutynowe szczepienie MenACWY w wieku od 11 do 12 lat, z zastrzykiem przypominającym w wieku 16 lat. Osoby, które otrzymają szczepionkę w wieku 16 lat lub starsze, nie potrzebują dawki przypominającej.
Lekarze mogą podać szczepionkę MenB osobom w wieku 16–23 lat. Mogą również podawać je dzieciom w wieku 10 lat lub starszym, które mają zwiększone ryzyko zarażenia się infekcją.
Dzieci i dorośli zagrożeni infekcją mogą otrzymać różne szczepionki w różnym czasie.
W innych krajach istnieją różne szczepy bakterii, więc szczepionka chroniąca ludzi przed bakteriami meningokokowymi w USA może tego nie robić za granicą. Zawsze przed wyjazdem za granicę skonsultuj się z lekarzem na wypadek, gdyby konieczne były dalsze szczepienia.
Perspektywy
Meningokokemia to poważny rodzaj zatrucia krwi. U niektórych osób w wyniku meningokokcemii mogą wystąpić komplikacje fizyczne, neurologiczne i psychologiczne.
Bakterie wywołujące meningokokcemię uszkadzają naczynia krwionośne, blokując dopływ tlenu do głównych narządów i tkanek, co może prowadzić do:
- uszkodzenie skóry i tkanek
- niewydolność narządów
- utrata kończyny
- śmierć
Jeśli jednak lekarze wcześnie zdiagnozują i leczą infekcję antybiotykami, osoby z meningokokcemią mogą w pełni wyzdrowieć.
