Trzustka podziałowa: jak ją leczyć i zarządzać nią

Trzustka podziałowa występuje w macicy, gdy dwie części trzustki zarodka, przewód brzuszny i grzbietowy, nie łączą się ze sobą, tworząc jeden główny przewód trzustkowy.

Trzustka to organ, który znajduje się za żołądkiem i wydziela substancje chemiczne zwane enzymami, które wspomagają trawienie. Te soki trawienne dostają się do jelita przez rurkowatą strukturę przewodów.

W normalnych warunkach soki trawienne spływałyby do jelita cienkiego przez przewód brzuszny i brodawki większe. Natomiast w trzustce podzielonej drenują przez przewód grzbietowy i węższą brodawkę mniejszą

Trzustka podziałowa jest szeroko rozpowszechnionym schorzeniem, dotykającym od 5 do 10 procent ogólnej populacji. Zdecydowana większość osób z tą chorobą nie doświadcza żadnych objawów, a większość przypadków trzustki podziałowej jest odkrywana dopiero po śmierci, podczas sekcji zwłok.

Szybkie fakty dotyczące trzustki podzielonej:

• Większość ludzi nie odczuwa żadnych objawów i może pozostać niezdiagnozowana.
• Nierozpoznana trzustka podziałowa oznacza, że ​​czasami soki trawienne nie przedostają się skutecznie do jelita, co wpływa na trawienie.
• Czasami jest to związane z torbielami dróg żółciowych i nieprawidłowym obrotem jelit, które są również nieprawidłowościami występującymi w macicy.
• Trzustka podziałowa bez objawów nie wymaga leczenia.

Jak to jest traktowane?

Zwykle kanał brzuszny i grzbietowy łączą się ze sobą, gdy płód rozwija się w macicy. W trzustce podzielonej pozostają oddzielne.

Zwykle nie wymaga leczenia.

Jeśli dana osoba odczuwa ból lub doświadcza częstych ataków zapalenia trzustki, lekarze mogą zasugerować zwiększenie rozmiaru otworu do brodawki mniejszej, która jest ujściem do głównego przewodu trzustkowego.

Lekarze mogą to osiągnąć w następujący sposób:

• Sfinkterotomia medyczna: gastroenterolog przeprowadza tę procedurę podczas endoskopii, gdy mniejszy przewód zostanie zidentyfikowany i rozcięty.
• Sfinkterotomia chirurgiczna: Podczas tej procedury chirurg przecina mniejszy kanał za pomocą lasera i zwykle jest w stanie zrobić otwór wystarczająco duży, aby soki trawienne mogły przez niego odpłynąć.

Jak mogę sobie z tym poradzić w domu?

National Pancreas Foundation opublikowała następujące porady dotyczące stylu życia dla osób z chorobami trzustki:

• Przestrzegaj diety niskotłuszczowej: osoba średniej wielkości nie powinna spożywać więcej niż 20 gramów (g) tłuszczu dziennie, a żaden pojedynczy posiłek nie powinien zawierać więcej niż 10 gramów tłuszczu.
• Unikaj alkoholu i utrzymuj nawodnienie: Badania wykazały, że odwodnienie powoduje wybuch trzustki. Zawsze miej przy sobie butelkę wody.

Jeśli ktoś doświadczy zaostrzenia objawów, powinien ograniczyć spożycie pokarmu. Porozmawiaj z lekarzem o najlepszym sposobie zrobienia tego.

Jakie są główne objawy?

Ból i wzdęcia w jamie brzusznej są potencjalnymi objawami trzustki podziałowej.

Objawy mogą obejmować:

• wzdęcia brzucha
• ból brzucha
• żółtaczka lub zażółcenie skóry
• nudności
• nietolerancja pokarmowa
• nawracające epizody zapalenia trzustki lub zapalenia trzustki

Bardzo niewiele osób z tą chorobą będzie miało jakiekolwiek objawy.

Jak diagnozuje się trzustkę podziałową?

Diagnozę trzustki podzielonej zazwyczaj przeprowadza się za pomocą cholangiopankreatografii rezonansu magnetycznego (MRCP) lub endoskopowej cholangiopankreatografii wstecznej (ERCP).

Te metody skanują wnętrze ciała, a lekarze będą szukać dwóch oddzielnych, a nie jednego zrośniętego przewodu trzustkowego.

MRCP wykorzystuje silne pole magnetyczne i fale radiowe do tworzenia szczegółowych obrazów trzustki i przewodów trzustkowych. Jest nieinwazyjny i nie wymaga prześwietlenia.

Osoba przechodząca ten test prawdopodobnie otrzyma materiał kontrastowy, który zostanie podany dożylnie przez kroplówkę. Następnie osoba zostanie poproszona o leżenie nieruchomo w aparacie do rezonansu magnetycznego podczas skanowania trzustki. Całość egzaminu może zająć od 10 do 45 minut.

ERCP to aparat i badanie rentgenowskie, podczas którego elastyczna rurka z maleńką kamerą na końcu jest wprowadzana przez usta do żołądka i górnej części jelita cienkiego.

Przed wykonaniem zdjęć rentgenowskich układu trzustki lekarz wstrzykuje specjalny barwnik, który pojawia się na zdjęciu rentgenowskim. Procedura trwa zwykle od 15 do 90 minut.

Jakie są możliwe komplikacje?

Potencjalnym powikłaniem trzustki podziałowej jest zapalenie trzustki, które będzie wymagało pomocy lekarskiej.

Trzustka podziałowa może prowadzić do nawracającego lub ostrego zapalenia trzustki, które jest bolesne i może prowadzić do niedożywienia.

Występuje, gdy wąski przewód trzustkowy zostaje zablokowany, ponieważ soki trawienne mają trudności z przedostaniem się do jelita cienkiego. Powoduje to obrzęk i uszkodzenie tkanki.

Zwykle zaczyna się od stopniowego lub nagłego bólu w górnej części brzucha, czasami sięgającego do pleców, który może nasilać się po jedzeniu.

Ból jest zwykle silny i stały i może utrzymywać się przez kilka dni bez leczenia. W większości przypadków potrzebna jest pomoc lekarska.

Inne objawy to:

• obrzęk i tkliwość brzucha
• nudności i wymioty
• gorączka
• szybki puls

Ostre zapalenie trzustki leczy się płynami, wspomaganiem odżywiania i uśmierzaniem bólu. Lekarze będą również próbować zidentyfikować i zająć się podstawową przyczyną, którą może być trzustka podziałowa.

Jaka jest perspektywa?

Trzustka podziałowa jest nieprawidłowością występującą w macicy, której nie można zapobiec. Jednak przytłaczająca większość osób z trzustką podziałową nie odczuwa żadnych objawów, a stan ten nie będzie miał wpływu na ich życie.

W przypadku osób dotkniętych trzustką podziałową ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem o dostępnym leczeniu i możliwościach postępowania.