Suplementy diety w czasie ciąży mogą zmniejszyć ryzyko autyzmu
To, czy niektóre suplementy, przyjmowane przed ciążą lub w jej trakcie, mogą zmniejszyć ryzyko autyzmu, jest przedmiotem gorącej dyskusji. Nowe badanie na dużą skalę nabiera świeżego wyglądu.
Uważa się, że zaburzenia ze spektrum autyzmu (ASD) dotykają 1 na 68 dzieci w Stanach Zjednoczonych, a ich częstość występowania może wzrastać.
Mimo to dokładne przyczyny i związane z tym czynniki ryzyka są nadal owiane tajemnicą. Nikt nie wie, dlaczego występują ASD i jak można im zapobiegać.
Na przestrzeni lat kilka badań dotyczyło powiązań między stanem odżywienia matki a zdolnościami poznawczymi jej potomstwa. Dotychczasowe odkrycia nie były jednoznaczne, ale naukowcy uważają, że taka linia pytań może ostatecznie pomóc w rozwiązaniu zagadki ASD.
Na przykład poprzednie prace wykazały związek między niskim poziomem witaminy D u matki a ASD. Podobnie, wady cewy nerwowej - to znaczy wady wrodzone mózgu, kręgosłupa lub rdzenia kręgowego, które występują na bardzo wczesnym etapie ciąży - są znane, że można im zapobiegać poprzez zwiększone spożycie kwasu foliowego.
Z tych i innych powodów kobiety w ciąży powinny standardowo przyjmować multiwitaminy i suplementy kwasu foliowego.
Ponieważ związki między suplementacją multiwitaminą i kwasem foliowym a ASD były niespójne, badanie opublikowane w tym tygodniu w JAMAponownie otwiera pytanie.
Zbadano suplementy i ASD
Na czele obecnego zespołu badawczego stał dr Stephen Z. Levine z Uniwersytetu w Hajfie w Izraelu. Dane pobrano od 45 300 izraelskich dzieci urodzonych w latach 2003–2007, które obserwowano do 2015 r.
Naukowcy zebrali informacje o wszelkich suplementach na receptę przyjmowanych przez matki przed ciążą (540–271 dni przed porodem) oraz w czasie ciąży (270 dni przed porodem do porodu).
Spośród 45 300 dzieci urodzonych przez 26 702 matek u 572 zdiagnozowano ASD.
Autorzy doszli do wniosku, że ryzyko rozwoju ASD u potomstwa było mniejsze, jeśli matki przyjmowały kwas foliowy, suplementy multiwitaminowe lub oba te preparaty przed ciążą, w czasie ciąży lub zarówno przed, jak i w trakcie.
Powtórzę, że suplementy przyjmowane przed rozpoczęciem ciąży, w czasie ciąży lub zarówno przed, jak i w trakcie, wydawały się zmniejszać ryzyko ASD u potomstwa.
Ten pozytywny efekt pozostał istotny po uwzględnieniu szeregu zmiennych zakłócających. Efekt ochronny mierzono zarówno u potomstwa płci męskiej, jak i żeńskiej, ale autorzy zauważają, że niewielka liczba rozpoznań ASD u samic sprawia, że wniosek ten jest mniej przekonujący.
Wśród dzieci kobiet z zaburzeniami psychicznymi ryzyko ASD nie zmniejszyło się wraz z suplementacją, chociaż ponownie wielkość próby była stosunkowo niewielka.
Solidne wnioski?
Nowe wyniki potwierdzają wcześniejsze wnioski z norweskiego badania, które wykazało, że stosowanie kwasu foliowego przez matkę od 4 tygodni przed ciążą i od 8 tygodni w okresie ciąży wiązało się ze zmniejszonym ryzykiem ASD. Ale chociaż odkrycia są zgodne z niektórymi wcześniejszymi badaniami, nie wszystkie poprzednie badania wykazały taki efekt.
Obecne badanie jest również pierwszym przypadkiem, w którym znaleziono powiązania sięgające dalej w czasie: suplementacja 2 lata przed ciążą zmniejszyła ryzyko ASD. To powiedziawszy, autorzy szybko opisują ograniczenia nowego eksperymentu, w tym brak analizy kontrolnej rodzeństwa.
Dodatkowo informacje dotyczące stosowania suplementów pochodziły z zapisów recept. Jest więc możliwe, że niektóre matki kupowały suplementy bez recepty, które nie zostałyby uwzględnione w analizie.
Badanie ma charakter wyłącznie obserwacyjny, co oznacza, że nie można udowodnić związku przyczynowego. Konieczne będą dalsze badania, aby zrozumieć, czy ten efekt przeciw ASD jest prawdziwy.
W podsumowaniu autorzy piszą: „Zmniejszone ryzyko ASD u potomstwa jest kwestią polityki zdrowia publicznego, która może być realizowana poprzez przedłużone stosowanie [kwasu foliowego] i suplementów multiwitaminowych w czasie ciąży”.
Niezależnie od tego, czy wyniki będą powtarzane, czy nie, porady dla ciężarnych matek pozostaną niezmienione: zalecana będzie suplementacja multiwitaminami i kwasem foliowym, niezależnie od tego.
Miejmy nadzieję, że z czasem wszelkie składniki odżywcze ryzyka ASD zostaną ustalone raz na zawsze.
