Te diety i suplementy mogą nie chronić serca
Lekarze często zalecają określone interwencje dietetyczne - takie jak dieta śródziemnomorska lub ograniczenie spożycia soli - w celu ochrony zdrowia serca. Ponadto wiele osób uważa, że suplementy diety pomogą im zachować zdrowie.
Powszechnie wiadomo, że dieta i styl życia odgrywają ważną rolę we wspieraniu zdrowia fizycznego i ogólnego samopoczucia.
Dlatego lekarze mogą doradzać swoim pacjentom, aby zmodyfikowali dietę i nawyki stylu życia, czyniąc je bardziej sprzyjającymi zdrowiu.
W szczególności interwencje dietetyczne mogą rzekomo pomóc osobom chronić zdrowie układu sercowo-naczyniowego, zapobiegając chorobom serca i zdarzeniom, takim jak udar.
Wytyczne żywieniowe dla mieszkańców Stanów Zjednoczonych zalecają przestrzeganie zdrowej diety, takiej jak dieta wegetariańska lub dieta śródziemnomorska bogata w warzywa, rośliny strączkowe i chude mięso.
W związku z tym wiele osób uważa, że przyjmowanie suplementów diety może poprawić różne aspekty ich zdrowia, w tym zdrowie serca, chociaż ostatnie badania zaprzeczają temu założeniu.
Teraz metaanaliza przeprowadzona przez naukowców z różnych współpracujących instytucji - w tym The Johns Hopkins School of Medicine w Baltimore, MD, West Virginia University w Morgantown i Mayo Clinic w Rochester, MN - sugeruje, że wiele interwencji, a nawet więcej suplementów może nie mieć działa ochronnie na serce, a niektóre mogą nawet zaszkodzić zdrowiu układu krążenia.
Recenzja - której pierwszym autorem jest dr Safi Khan z West Virginia University - pojawia się w Roczniki chorób wewnętrznych.
Typowe interwencje mogą zawieść serce
W swoich badaniach dr Khan i zespół przeanalizowali dane z 277 randomizowanych, kontrolowanych badań, w których wzięło udział prawie milion uczestników. Przyjrzeli się wpływowi 16 suplementów diety i ośmiu interwencji dietetycznych na zdrowie układu sercowo-naczyniowego i śmiertelność.
Wśród suplementów, które wzięli pod uwagę, były: selen, multiwitaminy, żelazo, kwas foliowy, wapń, wapń plus witamina D, beta karoten, przeciwutleniacze, długołańcuchowe wielonienasycone kwasy tłuszczowe omega-3, witaminy A, kompleks B, B-3 , B-6, C, D i E.
Interwencje dietetyczne obejmowały: zmodyfikowany tłuszcz w diecie, zmniejszoną ilość soli (u osób z prawidłowym i wysokim ciśnieniem krwi), obniżoną zawartość tłuszczów nasyconych, dietę śródziemnomorską, zmniejszoną ilość tłuszczu w diecie, większe spożycie wielonienasyconych kwasów tłuszczowych omega-6 i wyższe spożycie omega-3 kwas alfa-linolenowy.
Dr Khan i współpracownicy stwierdzili, że niektóre z tych interwencji miały pozytywny wpływ. Na przykład spożywanie mniejszej ilości soli może zmniejszyć ryzyko przedwczesnej śmierci u osób z normalnym ciśnieniem krwi, chociaż tylko z umiarkowaną pewnością.
Ponadto doszli do wniosku, że długołańcuchowe wielonienasycone kwasy tłuszczowe omega-3 chronią przed atakami serca i chorobą wieńcową oraz że istnieje związek między spożyciem kwasu foliowego a nieco niższym ryzykiem udaru, ale wszystko to z niewielką pewnością.
Jednocześnie jednak wydawało się, że inne suplementy i interwencje albo nie przynoszą efektów, albo są wręcz szkodliwe.
Naukowcy odkryli, że przyjmowanie multiwitamin, selenu, witaminy A, witaminy B-6, witaminy C, witaminy D, witaminy E, wapnia, kwasu foliowego i żelaza nie chroni znacząco przed problemami sercowo-naczyniowymi i przedwczesną śmiercią. Zauważyli również, że przestrzeganie diety śródziemnomorskiej, zmniejszanie spożycia tłuszczów nasyconych, modyfikowanie spożycia tłuszczów, zmniejszanie spożycia tłuszczów w diecie i zwiększanie ilości omega-3 i omega-6 w diecie nie było korzystne.
W rzeczywistości osoby, które przyjmowały razem suplementy wapnia i witaminy D, faktycznie miały większe ryzyko wystąpienia udaru, chociaż z umiarkowaną pewnością.
Jednak w swoim artykule badacze przyznają, że „te ustalenia są ograniczone przez nieoptymalną jakość dowodów”. Odnoszą się do faktu, że ze względu na różne metodologie badań, które ocenili, „nie mogli analizować interwencji według ważnych podgrup, takich jak płeć, wskaźnik masy ciała [BMI], wartości lipidów, progi ciśnienia krwi, cukrzyca i historia [choroby sercowo-naczyniowej] ”.
Jednak twierdzą, że ich obecny przegląd toruje drogę do lepszej opieki i dokładniejszych badań nad przydatnością i wartością różnych interwencji dietetycznych:
„To badanie może pomóc tym, którzy opracowują profesjonalne wytyczne dotyczące układu sercowo-naczyniowego i dietetycznego, zmodyfikować ich zalecenia, zapewnić klinicystom podstawę do dyskusji na temat suplementów diety ze swoimi pacjentami i poprowadzić nowe badania w celu wypełnienia luki w dowodach”.
Autorzy towarzyszącej redakcji, lekarze Amitabh Pandey i Eric Topol, obaj z Scripps Research Translational Institute w La Jolla w Kalifornii, również podkreślają, że jakość danych w wielu badaniach oceniających wpływ interwencji dietetycznych i suplementów na zdrowie serca może budzić wątpliwości.
„[D] Zależności geograficzne, dawki i przygotowanie - większość badań opiera się na dziennikach żywności, które opierają się na pamięci danej osoby o tym, co zjadła - nasuwają pytania o prawdziwość danych” - piszą.
„Być może jednak największą różnicą, którą należy wziąć pod uwagę w przyszłości, jest jednostka”, dodają, radząc, aby w przyszłych badaniach zwracać większą uwagę na różnice między uczestnikami.
