Leczenie zaparć w chorobie Leśniowskiego-Crohna
Choroba Leśniowskiego-Crohna często powoduje biegunkę, ale może również powodować zaparcia. To zaparcie może wynikać z leków, innych schorzeń lub czynników związanych ze stylem życia.
Lekarze uważają, że osoba ma zaparcia, jeśli ma mniej niż trzy wypróżnienia w tygodniu. Inne objawy zaparcia mogą obejmować twarde lub suche stolce, ból lub trudności w oddawaniu stolca oraz uczucie niepełnej ewakuacji.
W tym artykule omawiamy potencjalne przyczyny zaparć u osób z chorobą Leśniowskiego-Crohna, opcje leczenia i kiedy należy udać się do lekarza.
Przyczyny zaparć
Istnieje kilka możliwych przyczyn zaparć u osób z chorobą Leśniowskiego-Crohna. Mogą to być:
Leki
Wiele leków może powodować zaparcia, w tym leki przeciwbiegunkowe, suplementy żelaza, blokery kanału wapniowego i niektóre leki przeciwbólowe.
Dieta uboga w błonnik
Lekarze czasami zalecają dietę ubogą w błonnik osobom, u których występuje zaostrzenie choroby Crohna.
Jednak zmniejszenie spożycia błonnika przy jednoczesnym przyjmowaniu leków przeciwbiegunkowych może u niektórych osób prowadzić do zaparć.
Ograniczenia
Choroba Leśniowskiego-Crohna może powodować zwężenie odcinka jelit z powodu ciężkiego stanu zapalnego.
Ta sekcja nazywana jest zwężeniem i może blokować lub spowalniać przechodzenie stolca lub strawionego pokarmu przez jelita, prowadząc do zaparć.
Zwężenia mogą również powodować bóle brzucha, wzdęcia oraz nudności i wymioty. Ważne jest, aby osoby z objawami zwężenia lub innej blokady zgłosiły się do lekarza.
Bez leczenia zwężenie może prowadzić do potencjalnie zagrażających życiu powikłań. Lekarze często mogą leczyć zwężenia lekami, ale niektóre osoby mogą wymagać operacji, takiej jak plastyka zwężenia lub resekcja jelita.
Inne przyczyny
Inne przyczyny zaparć u osób z chorobą Leśniowskiego-Crohna mogą obejmować:
- nie pije wystarczającej ilości płynów
- jedzenie zbyt małej ilości jedzenia
- nieaktywny styl życia
- zespół jelita drażliwego
- zapalenie odbytu, które jest zapaleniem odbytnicy
Zabiegi na zaparcia
Leczenie obejmuje zmiany diety i stylu życia, leki i trening jelit. Poniżej omawiamy niektóre z tych opcji:
Błonnik pokarmowy
Spożywanie większej ilości błonnika pokarmowego prowadzi do większego wchłaniania wody w jelitach. To sprawia, że stołki są bardziej miękkie i łatwiejsze do przejścia.
Pokarmy bogate w błonnik obejmują:
- świeże lub suszone owoce, takie jak nieobrane jabłka i gruszki, suszone śliwki, jagody i pomarańcze
- świeże lub gotowane warzywa, takie jak szpinak, marchew, brokuły, słodkie i nieobrane ziemniaki
- rośliny strączkowe, takie jak soczewica, fasola i groszek
- orzechy i nasiona
- wysokobłonnikowe płatki śniadaniowe, które często zawierają otręby lub produkty pełnoziarniste
- pieczywo pełnoziarniste, makarony i ryż
Porozmawiaj z lekarzem lub dietetykiem przed wprowadzeniem istotnych zmian w diecie. Osoby z restrykcjami nie powinny przyjmować diety bogatej w błonnik.
Aby zapobiec wzdęciom i gazom, najlepiej stopniowo wprowadzać do diety pokarmy bogate w błonnik.
Płyny
Picie większej ilości płynów może pomóc zmiękczyć stolce i ułatwić ich wydalanie. Płyny mogą obejmować:
- woda
- klarowne zupy
- soki owocowe i warzywne bez dodatku cukru
- napoje sportowe o niskiej zawartości cukru
- napoje bezkofeinowe
Ćwiczenie
Zwiększenie ilości ćwiczeń może pomóc stolcom szybciej przejść przez okrężnicę i zwiększyć częstotliwość wypróżnień.
Eksperci zalecają wykonywanie co najmniej 30 minut ćwiczeń aerobowych przez większość dni lub około 150 minut tygodniowo. Może to obejmować takie czynności, jak jazda na rowerze, pływanie i szybki marsz.
Kiedy objawy się nasilają, ćwiczenie może nie zawsze być łatwe lub możliwe. Inne sposoby na zwiększenie aktywności fizycznej mogą obejmować:
- Krótkie spacery
- mniej korzystania z samochodu i windy
- robienie regularnych przerw od biurka i komputera na spacer i rozciąganie się
Środki przeczyszczające
Środki przeczyszczające są krótkoterminową opcją w leczeniu zaparć. Długotrwałe stosowanie tych leków może utrudniać wypróżnienie bez zażycia środka przeczyszczającego.
Osoby z chorobą Leśniowskiego-Crohna powinny porozmawiać z lekarzem przed wypróbowaniem środka przeczyszczającego.
Według National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases następujące rodzaje środków przeczyszczających są dostępne bez recepty:
- środki osmotyczne, takie jak mleko magnezjowe lub Miralax
- środki masotwórcze, takie jak Citrucel lub FiberCon
- środki zmiękczające stolec, takie jak Colace lub Docusate
- smary, takie jak olej mineralny
- stymulanty, takie jak Correctol czy Dulcolax
Lekarze na ogół zalecają pobudzające środki przeczyszczające tylko osobom z ciężkimi zaparciami lub jeśli inne metody leczenia nie przyniosły rezultatu.
Leki na receptę
Osobom z ciężkimi lub trudnymi do leczenia zaparciami lekarz może przepisać lubiproston, linaklotyd lub plecanatyd.
Lubiproston działa poprzez zwiększenie ilości płynu w jelicie grubym, co pomaga zmiękczyć stolec i prowadzić do częstszych wypróżnień.
Linaklotyd i plecanatyd mogą pomóc przywrócić regularne wypróżnienia, ale ich działanie może zająć do 1 tygodnia. Te dwa leki mogą powodować poważne odwodnienie u niektórych osób i dzieci nie powinny ich przyjmować.
Lekarze muszą wykluczyć wszelkie niedrożności jelit, takie jak zwężenia, zanim dana osoba zacznie przyjmować te leki.
Odstawianie leków
Jeśli lek powoduje zaparcia, lekarz może zalecić zmianę, zmniejszenie lub zaprzestanie stosowania leku lub suplementu.
Trening jelit
Lekarze mogą zalecić trening jelit niektórym osobom z zaparciami.
Obejmuje to próbę wypróżnienia o tej samej porze każdego dnia. Trening jelit może również obejmować zmianę sposobu siedzenia osoby w toalecie.
Z biegiem czasu może to pomóc osobie w bardziej regularnych wypróżnieniach.
Terapia biofeedback
Terapia biofeedback może pomóc w leczeniu zaparć u osób, które mają problemy z mięśniami dna miednicy.
Polega ona na wykorzystaniu urządzeń elektronicznych do przekazywania informacji zwrotnej na temat aktywności określonych mięśni, co pozwala osobie na ich przekwalifikowanie i uzyskanie lepszej kontroli.
Kiedy iść do lekarza
Osoby z chorobą Leśniowskiego-Crohna powinny regularnie zgłaszać się do lekarza lub innych członków zespołu medycznego. Dzięki temu pracownicy służby zdrowia będą mogli monitorować objawy i zalecać zmiany w planie leczenia.
Ciężkie lub nagłe zaparcia, zwłaszcza związane z bólem brzucha, mogą wskazywać na zwężenie lub zablokowanie jelit. Bez leczenia blokady mogą prowadzić do zagrażających życiu powikłań, takich jak łzawienie jelita.
Objawy zwężenia lub blokady mogą obejmować:
- silny ból brzucha, skurcze lub wzdęcia
- nudności i wymioty
- wysoka gorączka
- ciężkie zaparcia
- niezdolność do przepuszczania gazu
Każdy, kto ma takie objawy, powinien natychmiast porozmawiać z lekarzem.
Podsumowanie
Chociaż choroba Leśniowskiego-Crohna zwykle powoduje biegunkę podczas zaostrzeń, u niektórych osób mogą również wystąpić zaparcia. Przyczyny tego zaparcia mogą obejmować leki, zwężenia, czynniki związane ze stylem życia i inne schorzenia.
Leczenie zaparć u osób z chorobą Leśniowskiego-Crohna obejmuje zmianę diety i stylu życia, przyjmowanie środków zmiękczających stolec lub środków przeczyszczających oraz trening jelit.
Jeśli objawy nie ustąpią, rozważ rozmowę z lekarzem.
