Badanie moczu może pomóc w rozpoznaniu agresywnego raka prostaty
Niedawne badania wykazały, że nowy test moczu może wykryć przypadki agresywnego raka prostaty, które wymagają leczenia do 5 lat wcześniej niż inne metody diagnostyczne.
Badania przeprowadzili naukowcy z University of East Anglia (UEA) w Norwich w Wielkiej Brytanii oraz Norfolk and Norwich University Hospital (NNUH).
Ujawnili, że eksperymentalny test moczu, zwany Prostate Urine Risk (PUR), pozwala odróżnić, kto będzie wymagał leczenia, a kto nie będzie wymagał leczenia w ciągu pierwszych 5 lat od diagnozy.
Odkrycia pojawiają się teraz w czasopiśmie BJU International.
W skład zespołu weszli prof. Colin Cooper, dr Daniel Brewer i dr Jeremy Clark z Norwich Medical School UEA. Wsparcie udzielili Rob Mills, Marcel Hanna i prof. Richard Ball z NNUH.
Patrząc na biomarkery
Aby opracować ten wyjątkowy test, naukowcy przyjrzeli się ekspresji genów w próbkach moczu 535 mężczyzn i określili wolną od komórek ekspresję 167 różnych genów.
Następnie ustalili kombinację 36 różnych genów, które naukowcy uznali za sygnatury ryzyka lub biomarkery, których mógłby szukać test PUR.
Ten test jest wyjątkowy, ponieważ może podzielić ludzi na różne grupy ryzyka, demonstrując w ten sposób agresywność raka.
„Te badania pokazują, że nasz test moczu może być wykorzystany nie tylko do diagnozowania raka prostaty bez konieczności wykonywania inwazyjnej biopsji igłowej, ale także do określenia poziomu ryzyka [osoby]” - mówi dr Clark.
„Oznacza to, że możemy przewidzieć, czy pacjenci z rakiem prostaty, którzy już są objęci aktywnym nadzorem, będą wymagali leczenia. Naprawdę ekscytujące jest to, że test przewidywał progresję choroby do 5 lat, zanim została wykryta standardowymi metodami klinicznymi ”.
„Co więcej”, dodaje, „test był w stanie zidentyfikować mężczyzn, u których prawdopodobieństwo konieczności leczenia było nawet osiem razy mniejsze w ciągu 5 lat od diagnozy”.
Rak prostaty jest powszechny, ale wolno się rozwija
Według American Cancer Society (ACS) około 1 na 9 mężczyzn otrzyma diagnozę raka prostaty w ciągu swojego życia. ACS szacuje, że w 2019 roku będzie około 174 000 nowych przypadków raka prostaty i ponad 31 000 zgonów z powodu tego schorzenia.
To powiedziawszy, większość przypadków raka prostaty nie kończy się śmiercią. W rzeczywistości 5-letni wskaźnik przeżycia w przypadku miejscowego i regionalnego raka prostaty wynosi prawie 100%, a nawet w połączeniu z osobami z odległym stadium raka prostaty, ogólny wskaźnik przeżycia wynosi nadal 98%.
Nie licząc raka skóry, rak prostaty jest najczęstszym nowotworem wśród mężczyzn. Dzięki technikom wczesnego wykrywania lekarze mogą wcześnie diagnozować i leczyć wiele przypadków. Ponieważ jest to wolno rozwijający się nowotwór, testy zwykle znajdują się przed nim, zanim będzie miał szansę się rozprzestrzenić.
Co oznacza ten test w warunkach klinicznych
Istnieje wiele sposobów identyfikacji raka prostaty. Chociaż biopsja prostaty jest jedynym sposobem na ostateczne zdiagnozowanie tego stanu, istnieje kilka testów przesiewowych, które mogą wskazać, czy biopsja jest konieczna.
Na przykład badanie krwi na obecność swoistego antygenu prostaty (PSA) może pomóc w wykryciu możliwej obecności raka prostaty. Lekarze zwykle wykorzystują te wyniki lub serię wyników, aby określić, czy ktoś potrzebuje biopsji.
Lekarze mogą również wykonać cyfrowe badanie odbytnicy, aby sprawdzić, czy na prostacie są obszary, które mogą być rakiem. Chociaż jest mniej skuteczny niż test PSA, czasami może wykryć raka u osób z normalnym poziomem PSA.
Test PUR idzie o krok dalej; nie tylko identyfikuje obecność raka wcześniej niż inne testy, ale może również pomóc w umieszczeniu ludzi w różnych grupach ryzyka, tak aby lekarze mogli dokładniej określić przebieg opieki i czy obserwować i czekać, wykonać biopsję lub natychmiast rozpocząć leczenie.
„Gdyby ten test miał być stosowany w klinice, duża liczba mężczyzn mogłaby uniknąć niepotrzebnej wstępnej biopsji, a powtarzana, inwazyjna obserwacja mężczyzn z chorobą niskiego ryzyka mogłaby zostać drastycznie zmniejszona”.
Dr Jeremy Clark
