Wzorce chodzenia mogą pomóc w różnicowaniu typów demencji
Przyczyny demencji mogą uszkadzać mózg na różne sposoby. Czy to możliwe, że różnice te ujawniają się w sposobie chodzenia ludzi? W nowym badaniu porównującym wzorce chodzenia u osób z dwoma typami demencji zbadano to pytanie.
„Choroby ciał Alzheimera i Lewy'ego mają unikalne oznaki upośledzenia chodu” - stwierdzają autorzy w ostatnim artykule Alzheimer’s & Dementia artykuł o ich odkryciach.
Naukowcy sugerują, że wyjątkowe upośledzenia chodu - lub zmiany w sposobie chodzenia - mogą odzwierciedlać określone uszkodzenia, jakie każda choroba wyrządza na funkcje umysłowe i mózg.
Jeśli dalsze badania potwierdzą te ustalenia, naukowcy sugerują, że chodzenie może stać się użytecznym i niedrogim dodatkiem do zestawu narzędzi medycznych do diagnozowania różnych typów demencji.
„To kluczowy krok”, mówi autorka pierwszego badania, dr Ríona McArdle z Wydziału Nauk Medycznych Uniwersytetu w Newcastle w Wielkiej Brytanii, „ponieważ dokładniejsza diagnoza oznacza, że wiemy, że ludzie mają rację leczenie, opiekę i postępowanie w przypadku demencji, którą mają. ”
Rodzaje i przyczyny demencji
Demencja to nazwa, którą lekarze nadają grupie objawów, które obejmują trudności z zapamiętywaniem i myśleniem, a także zmiany w zachowaniu, które zakłócają codzienne życie.
Niektóre osoby z demencją mogą również mieć trudności z zwracaniem uwagi i koncentracją, mają trudności z kontrolowaniem swoich emocji i doświadczają zmian w osobowości.
Według Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) na świecie jest 50 milionów ludzi z demencją. Każdego roku u około 10 milionów ludzi zapada na tę chorobę.
WHO szacuje również, że 5-8% światowej populacji w wieku 60 lat i starszych cierpi na demencję.
Istnieje wiele rodzajów demencji, w zależności od przyczyny. Choroba Alzheimera to najczęściej występująca demencja u osób starszych. Inne formy obejmują otępienie z ciałem Lewy'ego, naczyniową i czołowo-skroniową. Osoba może mieć więcej niż jeden typ.
Choroba Alzheimera i inne częste przyczyny demencji prowadzą do nieodwracalnego uszkodzenia mózgu i nasilają się z czasem. Obecnie nie ma lekarstwa na te postępujące schorzenia neurodegeneracyjne.
Demencja z chorobą Alzheimera i Lewy'ego
W nowym badaniu McArdle i jej koledzy skupili się na chorobie Alzheimera i demencji z ciałami Lewy'ego. W obu przypadkach złogi toksycznego białka zabijają komórki nerwowe lub neurony i prowadzą do nieodwracalnego uszkodzenia mózgu.
W chorobie Alzheimera uszkodzenie zaczyna się w hipokampie, obszarze mózgu, który jest niezbędny do tworzenia pamięci. W otępieniu z ciałami Lewy'ego uszkodzenie uderza w części mózgu, które kontrolują ruch i pewne aspekty pamięci.
W badaniu wzięło udział łącznie 110 osób w wieku powyżej 60 lat. Spośród nich 29 miało łagodne upośledzenie funkcji poznawczych (MCI) i służyło jako grupa kontrolna. Z pozostałych 36 miało wczesną fazę choroby Alzheimera, a 45 miało wczesne stadium otępienia z ciałami Lewy'ego.
Osoby z MCI mają zauważalne i mierzalne osłabienie pamięci i myślenia. Posiadanie MCI nie oznacza, że dana osoba ma demencję, ale często poprzedza stan.
Naukowcy zaprosili uczestników do chodzenia z normalną prędkością po macie, która zawiera tysiące czujników. Czujniki pozwoliły naukowcom monitorować i analizować sposób chodzenia każdej osoby.
Analiza wykazała wyraźne różnice w długości kroku i czasie u osób z demencją z ciałami Lewy'ego i osób z chorobą Alzheimera.
Uczestnicy z chorobą Alzheimera rzadko zmieniali swoje wzorce chodzenia. Dla kontrastu, osoby z demencją z ciałami Lewy'ego często różniły się tym, ile czasu zajęło im zrobienie kroku lub długość ich kroków.
Upadki są częstsze u osób z demencją z ciałami Lewy'ego, ponieważ mają asymetryczny wzorzec chodzenia: wzór różni się między lewą a prawą stroną pod względem czasu i długości kroku.
Zespół odkrył, że analizując asymetrię wzorców chodzenia, mogli przewidzieć z 60% dokładnością, który z uczestników miał dany typ demencji. To jest pierwsze badanie, które może to wykazać.
Dowody na oznaki chodu w przypadku demencji
Naukowcy doszli do wniosku, że odkrycia dostarczają „wczesnych dowodów” na unikalne cechy chodu dla łagodnej choroby Alzheimera i otępienia z ciałami Lewy'ego i że mogą one być spowodowane specyficznym dla choroby wpływem na funkcje poznawcze.
Wzywają do dalszych badań w celu powtórzenia wyników na „większych, dobrze zdefiniowanych” grupach osób z chorobą Alzheimera i demencją z ciałami Lewy'ego, które używają skanów mózgu, biomarkerów i wyników sekcji zwłok.
Sugerują również, że naukowcy używają podobnej struktury do śledzenia postępu choroby i podtypów, jak ta, której używają lekarze do monitorowania choroby Parkinsona pod kątem zmian chodu.
Jeśli dalsze badania potwierdzą odkrycia, zespół sugeruje, że narzędzie może być dostępne do użytku klinicznego w ciągu 5 lat.
Dr James Pickett jest szefem działu badań w Towarzystwie Alzheimera w Wielkiej Brytanii. Uważa, że badanie sfinansowane przez Towarzystwo Alzheimera jest pionierską pracą w dziedzinie badań nad demencją.
„W tym dobrze przeprowadzonym badaniu”, dodaje, „po raz pierwszy widzimy, że sposób, w jaki chodzimy, może dostarczyć wskazówek, które pomogą nam odróżnić chorobę Alzheimera od demencji z ciałami Lewy'ego”.
„Z niecierpliwością czekamy na większe, dłuższe badania, które potwierdziłyby to podejście i rzuciły światło na związek między chodem danej osoby a diagnozą demencji”.
Dr James Pickett
