Jakie są różnice między Stratterą a Vyvanse?

Food and Drugs Administration zatwierdziła Strattera i Vyvanse do leczenia zespołu nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi u dzieci i dorosłych.

Strattera (atomoxetine) i Vyvanse (lisdexamfetamine) mają różne mechanizmy działania w leczeniu zespołu nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD). Strattera jest lekiem niestymulującym, podczas gdy Vyvanse jest stymulantem. Istnieją pewne różnice w ich skutkach ubocznych, dawkach, ryzyku i interakcjach z lekami.

W tym artykule przyjrzymy się podobieństwom i różnicom między Strattera i Vyvanse, aby pomóc ludziom w podejmowaniu decyzji dotyczących leczenia ADHD.

Co to jest Strattera?

Lekarz może przepisać Strattera w celu leczenia ADHD.
Zdjęcie: mrok 2010

Atomoksetyna, aktywny składnik preparatu Strattera, jest najbardziej znanym lekiem niestymulującym stosowanym w leczeniu ADHD.

Strattera jest technicznie lekiem przeciwdepresyjnym, który lekarze klasyfikują jako selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego norepinefryny (SNRI). Lekarze przepisują inne leki SNRI w leczeniu depresji, ale Strattera przepisują tylko do leczenia ADHD.

Strattera działa poprzez zmianę sposobu, w jaki mózg człowieka wykorzystuje norepinefrynę, która jest neuroprzekaźnikiem, czyli substancją chemiczną mózgu. Noradrenalina wpływa na zdolność skupienia uwagi. Strattera działa w tym systemie, aby poprawić koncentrację osoby.

Chociaż leki niestymulujące, takie jak Strattera, są skuteczne w leczeniu ADHD, nie działają tak dobrze, jak leki pobudzające. Są jednak lepszym wyborem dla osób, które źle tolerują używki lub mają problemy z lękiem, na który używki mogą negatywnie wpływać.

Co to jest Vyvanse?

Vyvanse jest lekiem pobudzającym należącym do podgrupy amfetaminy. Podobnie jak Strattera, Vyvanse wpływa również na to, jak mózg wykorzystuje neuroprzekaźniki.

Vyvanse i inne amfetaminy blokują wychwyt zwrotny noradrenaliny i dopaminy w mózgu. Dopamina to neuroprzekaźnik powiązany z nastrojem, uwagą i motywacją.

Naukowcy są przekonani, że niski poziom dopaminy i objawy ADHD są ze sobą powiązane. Dlatego Vyvanse może pomóc poprawić sposób, w jaki mózg wykorzystuje dopaminę do łagodzenia objawów związanych z uwagą lub motywacją.

Ludzie przyjmują również Vyvanse w leczeniu zespołu napadowego objadania się u dorosłych.

Lekarze klasyfikują Vyvanse i inne leki pobudzające na ADHD jako leki z wykazu II, co oznacza, że ​​mają duży potencjał do nadużywania.

Jak je zabrać

Dorośli i dzieci w wieku 6 lat lub starsze mogą przyjmować Strattera lub Vyvanse, aby złagodzić objawy ADHD.

Zazwyczaj lekarz rozpoczyna leczenie od najniższej dawki leku i stopniowo zwiększa dawkę, jeśli jest to konieczne. Czynniki takie jak wiek i waga będą miały wpływ na dawkę, którą przyjmuje dana osoba.

Ludzie mogą przyjmować oba leki z jedzeniem lub bez. Przyjmowanie leku Vyvanse rano pomoże uniknąć bezsenności w nocy.

Strattera i Vyvanse występują w formie kapsułek. Vyvanse jest również dostępny w tabletkach do żucia.

Strattera

Kapsułki Strattera występują w następujących dawkach:

• 10 mg
• 18 mg
• 25 mg
• 40 mg
• 60 mg
• 80 mg
• 100 mg

Dawkowanie zależy od masy ciała i wieku osoby.

Dzieci ważące mniej niż 70 kilogramów (kg) powinny rozpocząć Strattera od dawki 0,5 miligrama na kilogram masy ciała (mg / kg) i zwiększyć ją do docelowej całkowitej dawki dobowej wynoszącej 1,2 mg / kg na dobę.

Dzieci i młodzież nie powinny przyjmować więcej niż 1,4 mg / kg lub 100 mg (w zależności od tego, która z tych wartości jest mniejsza).

Dzieci o masie ciała powyżej 70 kg i dorośli mogą rozpocząć od dawki 40 mg na dobę i zwiększyć ją do dawki docelowej 80 mg na dobę. Po 2–4 tygodniach ludzie mogą zwiększyć dawkę do 100 mg dziennie, jeśli nie uzyskali idealnej odpowiedzi. Ta dawka to maksymalna dawka dobowa.

Ludzie powinni raczej połykać kapsułki w całości, niż je rozdzielać.

Zazwyczaj ludzie nie muszą zmniejszać dawki Strattera przed przerwaniem leczenia.

Vyvanse

Vyvanse występuje w postaci kapsułek i tabletek do żucia.

Kapsułki Vyvanse są dostępne w następujących dawkach:

• 10 mg
• 20 mg
• 30 mg
• 40 mg
• 50 mg
• 60 mg
• 70 mg

Tabletki do żucia Vyvanse są dostępne w następujących dawkach:

• 10 mg
• 20 mg
• 30 mg
• 40 mg
• 50 mg
• 60 mg

Osoby w wieku 6 lat i starsze mogą zacząć przyjmować 30 mg leku Vyvanse dziennie. Lekarz może zwiększyć dawkę o 10 lub 20 mg co tydzień, aby uzyskać pożądaną odpowiedź. Maksymalna dawka dobowa wynosi 70 mg na dobę. Zalecana dawka to 30–70 mg.

Osoby przyjmujące Vyvanse z powodu napadowego objadania się również rozpoczynają od dawki początkowej 30 mg. Mogą zwiększyć tę dawkę o 20 mg tygodniowo, maksymalnie do 70 mg. Zalecana dawka to 30–70 mg.

Można połknąć kapsułki Vyvanse w całości lub otworzyć kapsułkę i wymieszać proszek z jogurtem, sokiem lub wodą.

Tabletki do żucia Vyvanse zawierają dawkę odpowiadającą kapsułce. Osoba powinna dokładnie przeżuć tabletkę przed połknięciem.

Skutki uboczne

Wydaje się, że Strattera i Vyvanse mają podobne profile skutków ubocznych. Chociaż Strattera może również prowadzić do skutków ubocznych dysfunkcji seksualnych.

Typowe skutki uboczne Strattera obejmują:

• ból brzucha
• nudności
• wymioty
• zmęczenie
• drażliwość
• utrata masy ciała
• słaby apetyt
• bół głowy
• senność
• zawroty głowy
• wysypka
• bicie serca
• suchość w ustach
• zaparcie
• dreszcze
• drętwienie i mrowienie
• bezsenność
• kłopoty z oddawaniem moczu
• zaburzenia erekcji lub zaburzenia wytrysku
• zwiększone pocenie się lub uderzenia gorąca

Typowe skutki uboczne leku Vyvanse obejmują:

• zmniejszony apetyt
• trudności ze snem
• ból brzucha
• drażliwość
• wymioty
• utrata masy ciała
• nudności
• suchość w ustach
• zawroty głowy
• wysypka
• bicie serca
• drżenie
• biegunka
• niepokój
• podniecenie
• zwiększona potliwość
• duszność

Ryzyka

Istnieją pewne zagrożenia, o których należy pamiętać, rozważając Strattera lub Vyvanse.

Ponieważ Vyvanse zawiera środek pobudzający, niesie ze sobą wysokie ryzyko nadużywania i uzależnienia.

Zarówno Strattera, jak i Vyvanse mogą spowodować nagłą śmierć sercową i podnieść ciśnienie krwi lub tętno. Osoby, które mają znane problemy z sercem, powinny unikać tych leków.

Zarówno Strattera, jak i Vyvanse mogą wywoływać objawy psychotyczne, w tym halucynacje lub manię u dzieci i młodzieży, nawet u osób bez znanej historii zaburzeń psychotycznych.

Ponadto Strattera ma powiązania ze zwiększonym ryzykiem myśli samobójczych u dzieci i młodzieży. Lekarz powinien monitorować osoby, które rozpoczynają przyjmowanie leku Strattera lub Vyvanse, pod kątem zmian w zachowaniu.

Strattera i Vyvanse mogą wpływać na wzrost i masę ciała u dzieci, dlatego też lekarz powinien monitorować wzrost dziecka.

Zapobieganie samobójstwom

• Jeśli znasz kogoś, kto jest bezpośrednio narażony na samookaleczenie, samobójstwo lub zranienie innej osoby:
• Zadzwoń pod numer 911 lub lokalny numer alarmowy.
• Pozostań z tą osobą do czasu przybycia fachowej pomocy.
• Usuń wszelką broń, lekarstwa i inne potencjalnie szkodliwe przedmioty.
• Słuchaj osoby bez oceniania.
• Jeśli Ty lub ktoś, kogo znasz, ma myśli samobójcze, pomocna może być gorąca linia zapobiegawcza. National Suicide Prevention Lifeline jest dostępna 24 godziny na dobę pod numerem 1-800-273-8255.

Interakcje lekowe

Strattera i Vyvanse mogą wchodzić w interakcje z niektórymi lekami. Należy zawsze poinformować lekarza o wszystkich innych przyjmowanych lekach, w tym o lekach dostępnych bez recepty (OTC), suplementach i preparatach ziołowych.

Strattera i Vyvanse mogą wchodzić w interakcje z innymi lekami stosowanymi w depresji, w tym z inhibitorami wychwytu zwrotnego monoaminooksydazy (IMAO), lekami serotoninergicznymi i trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi (TLPD).

Niektóre leki, w tym chinidyna i rytonawir, mogą wpływać na metabolizm leku Strattera lub Vyvanse, powodując zwiększenie stężenia leku w organizmie.

Jak wybrać między Strattera i Vyvanse

Lekarz może wyjaśnić korzyści, ryzyko i skutki uboczne obu leków.

Oba leki skutecznie łagodzą objawy ADHD.

Stymulanty, takie jak Vyvanse, są najczęściej stosowanymi lekami do leczenia ADHD. Jednak leki niestymulujące, takie jak Strattera, mogą być lepszą opcją dla niektórych osób, szczególnie tych, którzy nie tolerują stymulantów.

Należy porozmawiać z lekarzem o korzyściach, ryzyku i skutkach ubocznych przyjmowania różnych leków na ADHD. Lekarz opracuje zindywidualizowany plan leczenia, dopasowany do tego, co jest najlepsze dla tej osoby.

Podsumowanie

Strattera i Vyvanse to leki, które leczą objawy ADHD. Vyvanse zawiera amfetaminę, która jest środkiem pobudzającym. Strattera nie zawiera stymulanta. Dzieci powyżej 6 roku życia, a także dorośli mogą przyjmować te leki.

Te dwa leki mają różne mechanizmy działania w leczeniu ADHD. Niosą również indywidualne zagrożenia i skutki uboczne.

Ludzie powinni omówić z lekarzem najbardziej odpowiednie leczenie objawów ADHD.

P:

Czy bezpiecznie jest wziąć Strattera i Vyvanse razem?

ZA:

Strattera i Vyvanse nie mają bezpośredniej interakcji z lekami, ale nie jest powszechne przyjmowanie obu razem. Są jednak sytuacje, w których ktoś może brać oba. Strattera ma opóźniony początek działania, a osoba może przyjąć Vyvanse, aby pomóc w pomostie lub leczeniu objawów ADHD, gdy Strattera zaczyna działać. Gdy Strattera będzie miała czas na rozpoczęcie pracy, osoba przestanie używać Vyvanse i będzie kontynuować przyjmowanie tylko Strattera.

Dena Westphalen, PharmD Odpowiedzi reprezentują opinie naszych ekspertów medycznych. Wszystkie treści mają charakter wyłącznie informacyjny i nie powinny być traktowane jako porady medyczne.