Jakie są metody leczenia włókniaka podeszwowego?

Włókniak podeszwowy to masa tkanki włóknistej, która rozwija się w łuku stopy. Wzrost często powoduje ból i dyskomfort, mimo że jest łagodny.

Włókniaki podeszwowe częściej dotykają mężczyzn niż kobiety i zwykle występują u osób w średnim wieku lub starszych.

Rzadziej u niektórych osób może rozwinąć się kilka włókniaków na stopie, stan znany jako włókniakowatość podeszwowa.

Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o objawach i leczeniu włókniaka podeszwowego.

Jakie są objawy?

Przyczyny włókniaka podeszwowego nie są znane.

Podstawowym objawem jest wolno rosnący guzek (włókniak) w łuku stopy. Zwykle mierzy mniej niż 1 cal.

Guz może początkowo powodować niewielki lub żaden ból lub dyskomfort. Ale włókniak może się powiększyć lub z czasem w pobliżu mogą pojawić się inne włókniaki. Większe grudki są często bolesne.

Ból może się nasilić, gdy:

• wywieranie nacisku na guzek
• noszenie restrykcyjnych butów
• chodzenie boso
• stojąc przez długi czas

Przyczyny

Przyczyna włókniaka podeszwowego nie jest znana.

Czy to może być genetyczne?

Niektóre badania wskazują, że genetyka może odgrywać rolę. Włókniaki podeszwowe występują częściej u osób pochodzenia północnoeuropejskiego i rzadko dotykają ludzi pochodzenia azjatyckiego.

Czy trauma jest czynnikiem?

Niektórzy eksperci uważają, że fizyczny uraz stopy może być czynnikiem w rozwoju włókniaka podeszwowego.

Powtarzające się urazy stopy mogą prowadzić do zerwania powięzi w łuku, co sprzyja rozwojowi włókniaków.

Jednak American Orthopaedic Foot and Ankle Society odrzuca uraz jako czynnik wzrostu guzków.

Czy styl życia może się przyczynić?

Badania powiązały kilka schorzeń i wyborów stylu życia z rozwojem włókniaka podeszwowego. Jednak badanie dodaje, że stany te prawdopodobnie przyczyniają się do włóknienia podeszwowego, a nie powodują go bezpośrednio.

Warunki obejmują:

• przewlekła choroba wątroby
• cukrzyca
• padaczka
• długotrwałe nadużywanie alkoholu

Istnieje również związek między włókniakiem podeszwowym a niektórymi lekami i suplementami, w tym:

• leki przeciwdrgawkowe, takie jak fenytoina
• beta-blokery na wysokie ciśnienie krwi
• glukozamina i chondroityna
• witamina C (w dużych dawkach)

Czy są jakieś komplikacje?

Włókniaki podeszwowe mogą powodować powikłania, nawet jeśli są łagodne.

Trudności w chodzeniu i staniu

jeśli włókniak rośnie bardzo lub jeśli rozwija się wiele włókniaków, może to wpływać na kształt łuku stopy, prowadząc do trudności w staniu lub chodzeniu.

Interwencja chirurgiczna

Czasami dana osoba będzie wymagała operacji usunięcia masy. Jak w przypadku każdej operacji, istnieje ryzyko powikłań, w tym infekcji. Istnieje również ryzyko nawrotu włókniaka.

Diagnoza

Włókniak podeszwowy może zostać zdiagnozowany przez lekarza.

Lekarz może zdiagnozować włókniaka podeszwowego, badając stopę danej osoby. W niektórych przypadkach mogą być konieczne dodatkowe testy.

Podczas badania fizykalnego lekarz naciska na włókniaka i okolicę. Sprawdzą ból i ocenią zdolność osoby do wygodnego wstawania i chodzenia.

Lekarz może zlecić dalsze badania, w tym badanie rentgenowskie i rezonans magnetyczny (MRI), aby wykluczyć inne choroby stóp, w tym:

• cysty
• zakażenie
• obrzęk ścięgien
• zerwane ścięgna
• guzy

Czy konieczna jest biopsja?

Zwykle biopsja nie jest wymagana, z wyjątkiem przypadków, gdy skany obrazowe wskazują, że guzek może być rakowy.

Biopsja polega na pobraniu próbki tkanki guzka w celu sprawdzenia jej pod mikroskopem.

Jakie są możliwości leczenia?

Zabieg ma na celu złagodzenie bólu i zmniejszenie wielkości masy. Małe włókniaki podeszwy, które nie powodują objawów, mogą nie wymagać żadnego leczenia.

Opcje leczenia większych lub bolesnych włókniaków obejmują:

Żel do stosowania miejscowego

Żel do stosowania miejscowego leczy włókniaka podeszwowego, hamując wzrost tkanki zwłóknienia. Niektóre żele twierdzą, że mogą złagodzić ból w ciągu kilku miesięcy stosowania. Dowody na jego skuteczność są ograniczone.

Zastrzyk kortykosteroidów

Wstrzyknięcie leków steroidowych w masę może zmniejszyć ból i stan zapalny, co może pozwolić ludziom stać i chodzić z większą łatwością.

Zastrzyk kortykosteroidowy jest często uważany za tymczasowe rozwiązanie, ponieważ nie zatrzymuje wzrostu włókniaka.

Wkładki i wkładki ortopedyczne

Ból spowodowany włókniakiem można złagodzić, zakładając wkładkę do buta lub wkładkę. Te wkładki ortopedyczne redystrybuują ciężar ciała na całej stopie, zmniejszając nacisk na łuk i włókniaka.

Ortezy można kupić bez recepty (OTC) lub wykonać na zamówienie.

Fizykoterapia

Ćwiczenia rozciągające i wzmacniające pomagają:

• zmniejszenie stanu zapalnego
• zwiększenie krążenia w stopie
• pobudzanie wzrostu nowych komórek

Fizjoterapeuta może opracować program ćwiczeń dla osób z włókniakiem podeszwowym.

Operacja

Fizjoterapia może pomóc zmniejszyć ból poprzez zwiększenie krążenia.

W niektórych przypadkach może być konieczna operacja, szczególnie jeśli włóknista masa nadal rośnie lub powoduje zwiększony ból i dyskomfort.

Chirurgiczne usunięcie włókniaka może jednak zwiększyć ryzyko wystąpienia innych chorób stopy, takich jak płaskostopie i młotek.

Operację rozważa się zwykle dopiero po niepowodzeniu innych metod leczenia.

Powrót do zdrowia po operacji może zająć do 8 tygodni. Istnieje ryzyko nawrotu włókniaka po operacji, zwłaszcza w przypadku wielu guzków.

Domowe środki zaradcze

Domowe środki na włókniaka podeszwowego koncentrują się na łagodzeniu bólu i dyskomfortu. Zawierają:

lód

Nałożenie okładu z lodu na stopę może zmniejszyć ból i obrzęk. Aby zrobić zimną paczkę, zawiń kostki lodu w cienką szmatkę i umieść na łuku stopy na maksymalnie 15 minut. Zabieg powtarzać kilka razy dziennie lub w razie potrzeby.

Podniesienie

Podniesienie chorej stopy powyżej poziomu serca może zmniejszyć stan zapalny i obrzęk. Można to osiągnąć, kładąc się i opierając stopy na poduszkach, gdy tylko jest to możliwe.

Uśmierzanie bólu bez recepty

Niesteroidowe leki przeciwzapalne OTC (NLPZ) to kolejna opcja dla osób z bólem stóp. Te leki obejmują:

• ibuprofen (Advil, Motrin)
• acetaminofen (Tylenol)
• sól sodowa naproksenu (Aleve)

NLPZ nie powinny być przyjmowane przez dłuższy czas, ponieważ ich nadużywanie może powodować poważne skutki uboczne.

Na wynos

Perspektywy dla osób z włókniakiem podeszwowym zależą od kilku czynników, w tym:

• wielkość włókniaka
• liczba obecnych guzków
• poziom odczuwanego bólu

Małe włókniaki często nie powodują objawów. Większe przyrosty mogą powodować uporczywy ból i wpływać na zdolność poruszania się.

Włókniaki nie znikną bez leczenia. Opcje obejmują miejscowe żele, zastrzyki, ortezy, ćwiczenia i zabiegi chirurgiczne. Domowe środki zaradcze, takie jak lód i wzniesienie, mogą zmniejszyć ból.

Chociaż nawrót włókniaka jest zwykle rzadki, osoby z wieloma guzkami są bardziej narażone na nawrót choroby, nawet po skutecznym leczeniu.