Co to są guzki tarczycy?
Guzki tarczycy to guzki, które mogą pojawić się w tarczycy przed gardłem. Guzek tarczycy może przypominać guzek z boku lub w środku gardła.
Czasami ludzie mogą zidentyfikować je jako guzki z przodu szyi, ale często ich nie widzą ani nie czują.
Tarczyca wytwarza hormony tarczycy. Te hormony mają różne funkcje. Organy potrzebują ich do prawidłowego działania, a organizm potrzebuje ich do wytwarzania energii i ciepła.
Guz może się rozwinąć z różnych powodów. Może to być cysta, oznaka niedoboru jodu lub, w niektórych przypadkach, rakowa.
Co to są guzki tarczycy?
Guzki tarczycy to guzki, które rozwijają się w tarczycy lub wokół niej. Osoba może mieć jeden lub więcej guzków. Występują często, dotykając około 20 do 76 procent dorosłych w Stanach Zjednoczonych.
Niektóre guzki są łatwe do wyczucia, ale inne mogą znajdować się głęboko w tkance tarczycy lub nisko w gruczole, co utrudnia ich znalezienie lub wykrycie. W rzeczywistości tylko 4 do 7 procent guzków tarczycy jest wyczuwalnych.
Istnieją różne typy i formy guzków, w tym:
- torbiel lub guzek tarczycy wypełniony płynem lub krwią
- łagodny guzek, jak to zwykle bywa, chociaż niektóre są rakowe
- guzek, który wydziela hormon tarczycy, chociaż inni tego nie robią
Jeśli guzek wytwarza więcej hormonu tarczycy niż potrzebuje organizm, może to prowadzić do powikłań.
Objawy
Często guzek tarczycy nie ma żadnych oznak ani objawów. Kiedy występują objawy, mogą one zależeć od tego, gdzie znajduje się guzek.
Tarczyca znajduje się przed gardłem, obok tchawicy i przewodu pokarmowego. Jeśli guzek naciska na tchawicę lub rurkę pokarmową, osoba może mieć:
- ochrypły głos
- uczucie łaskotania w gardle
- trudności w oddychaniu
- problemy z połykaniem
- uczucie dławienia się podczas leżenia płasko
- obrzęk węzłów chłonnych
Rzadko osoba może odczuwać ból w miejscu guzka, który wędruje do ucha lub szczęki.
Przyczyny
Guzki tarczycy mogą wystąpić z różnych powodów, jak opisano tutaj:
Niedobór jodu
Jod jest istotną częścią diety. Bez tego organizm nie może wytworzyć wystarczającej ilości hormonu tarczycy. W takim przypadku może rozwinąć się wole lub powiększona tarczyca. Mogą również tworzyć się guzki.
American Thyroid Association zaleca, aby ludzie stosowali sól jodowaną, aby zapobiec niedoborowi jodu.
Zapalenie
Czasami guzek tarczycy występuje z powodu zapalenia tarczycy, znanego jako podostre zapalenie tarczycy.
Ten stan występuje rzadko, ale może wystąpić po infekcji wirusowej, takiej jak wirus górnych dróg oddechowych, grypa lub świnka.
W przypadku podostrego zapalenia tarczycy tarczyca może być tkliwa lub bolesna i może być nierówna.
Nadczynność tarczycy
Niektóre guzki tarczycy wytwarzają więcej hormonu znanego jako tyroksyna. To jeden z hormonów wydzielanych przez tarczycę.
Objawy mogą obejmować:
- niezamierzona utrata wagi
- nerwowość i drżenie
- szybkie lub nieregularne bicie serca
- nietolerancja na ciepło
Zapalenie tarczycy Hashimoto
Zapalenie tarczycy Hashimoto to choroba autoimmunologiczna, w której układ odpornościowy organizmu atakuje tarczycę. Naukowcy nie wiedzą, dlaczego tak się dzieje.
Możliwe czynniki ryzyka zapalenia tarczycy Hashimoto obejmują:
- posiadanie członka rodziny z chorobą tarczycy
- narażenie na promieniowanie
- nadmierna ekspozycja na jod
Zapalenie tarczycy Hashimoto częściej dotyka kobiety niż mężczyzn.
Rak
American Thyroid Association zauważa, że ponad 90 procent guzków jest łagodnych, ale niektóre mogą być rakowe.
Według National Cancer Institute czynniki ryzyka raka tarczycy obejmują:
- bycie kobietą
- jest w wieku od 25 do 65 lat
- oznaki, że guzek urósł
- narażenie na wszelkiego rodzaju promieniowanie głowy lub szyi w dzieciństwie
- wywiad rodzinny dotyczący raka tarczycy, wola lub innej choroby tarczycy
- pewne uwarunkowania genetyczne
Lekarz może podejrzewać raka, jeśli guzek ma następujące cechy:
- rozmiar co najmniej 4 centymetry
- twardość po dotknięciu
- wydaje się być przytwierdzony do pobliskich tkanek
W 2018 roku amerykański National Cancer Institute spodziewa się, że pojawi się 53990 nowych diagnoz raka tarczycy, co odpowiada 3,1 procent wszystkich rozpoznań raka.
Liczba nowych przypadków raka tarczycy wynosi około 14,5 na każde 100 000 dorosłych. Około 1 procent z nich będzie śmiertelnych.
Inne przyczyny guzków
Inne przyczyny guzków tarczycy obejmują:
- łagodny przerost znany jako gruczolak koloidalny, który jest zwykle nieszkodliwy
- torbiel, która może zawierać płyn lub krew
Diagnoza
Ludzie często nie widzą ani nie czują guzka tarczycy. Mogą się dowiedzieć, że mają taki, kiedy mają badanie obrazowe na inny stan.
Testy mające na celu zbadanie nietypowej aktywności tarczycy obejmują:
- USG w celu sprawdzenia, czy guzek jest obecny, jak duży jest i czy zawiera płyn
- badanie krwi w celu oceny poziomu hormonów i innych czynników
- biopsja w celu usunięcia i przetestowania małego kawałka tkanki
- badanie jądrowe tarczycy
Biopsja cienkoigłowa lub aspiracja mogą wykazać, czy guzek jest złośliwy, czy nie. Lekarz wprowadzi cienką igłę do gruczołu tarczowego i odessie kilka komórek do badania.
Jeśli wyniki biopsji sugerują raka, lekarz może zalecić operację usunięcia guzka i dokładniejsze zbadanie tkanki.
Badanie jądrowe tarczycy może wykazać, czy tarczyca działa prawidłowo. W tym teście osoba przyjmuje radioaktywny jod doustnie lub dożylnie. Następnie przechodzą badanie, aby zobaczyć, jak dobrze działa tarczyca i czy są jakieś guzki.
Leczenie
Leczenie guzków tarczycy zależy od ich przyczyny.
Jeśli guzek jest łagodny, lekarz będzie nadal ściśle monitorował osobę, wykonując badania fizykalne i USG co kilka miesięcy.
Jeśli guzek wytwarza hormony, osoba może potrzebować leków do regulacji wydzielania tych hormonów.
Operacja
Jeśli lekarz podejrzewa raka, może zalecić operację usunięcia tkanki rakowej.
Mogą również zasugerować operację, jeśli wystąpi którakolwiek z poniższych sytuacji:
- guzek jest duży lub szybko rośnie
- badanie ultrasonograficzne ujawnia złożoną torbiel
- występują oznaki ucisku na tchawicę lub przewód pokarmowy
Perspektywy
Większość guzków nie jest rakowych. Nawet jeśli rak jest obecny, American Thyroid Association zauważa, że większość z nich jest uleczalna i rzadko zagrażają życiu.
Jeśli guzek nie jest rakowy, może nadal wymagać leczenia, monitorowania lub obu.
