Co oznacza wysokie ciśnienie krwi rano?

Ciśnienie krwi zmienia się naturalnie w ciągu dnia i zwykle wzrasta wraz z przebudzeniem. Jednak u wielu osób rano ciśnienie krwi może być nienormalnie wysokie. Lekarze nazywają to porannym nadciśnieniem.

Poranne nadciśnienie może zwiększać ryzyko zawału serca i udaru. Te nagłe przypadki zdarzają się często we wczesnych godzinach porannych, kiedy wzrasta ciśnienie krwi.

W tym artykule badamy przyczyny i skutki porannego nadciśnienia tętniczego. Przyglądamy się również sposobom zapobiegania i kontrolowania tego stanu.

Przyczyny

Stres lub niepokój mogą wpływać na ciśnienie krwi rano.

Poniżej wymieniono niektóre potencjalne przyczyny porannego nadciśnienia tętniczego.

Lek

Niektórzy ludzie przyjmują leki przeciwnadciśnieniowe, aby kontrolować ciśnienie krwi. Według przeglądu z 2018 roku niekontrolowane poranne nadciśnienie może wskazywać na problem z rodzajem lub dawką tych leków.

W szczególności poranne nadciśnienie może być spowodowane co najmniej jednym z następujących czynników:

• przyjęcie zbyt małej dawki leku
• przyjmowanie leków o krótkim lub pośrednim czasie działania zamiast leków długo działających
• przyjmowanie jednego leku przeciwnadciśnieniowego zamiast kombinacji leków

Niektórzy ludzie mogą stwierdzić, że przyjmowanie leków przed snem, a nie rano, zapewnia lepszą kontrolę ciśnienia krwi. Inni mogą potrzebować podzielić dzienną dawkę, przyjmując połowę rano i połowę przed snem. W niektórych przypadkach może być konieczna całkowita zmiana na inny rodzaj leku na ciśnienie krwi.

Ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem przed wprowadzeniem jakichkolwiek zmian w lekach.

Warunki medyczne

Niektóre schorzenia mogą zwiększać ryzyko nadciśnienia. Obejmują one:

• nieleczone nadciśnienie tętnicze
• wysoki cholesterol
• choroby układu krążenia
• obturacyjny bezdech senny
• cukrzyca
• zaburzenia tarczycy
• Zespół Cushinga
• toczeń
• twardzina skóry
• choroba nerek

Czynniki stylu życia

Niektóre czynniki związane ze stylem życia mogą również zwiększać ryzyko nadciśnienia. Przykłady obejmują:

• palenie
• ciężkie spożycie alkoholu
• spożywanie diety bogatej w sól i tłuszcze nasycone
• niewystarczająca ilość ćwiczeń

Normalny wzór ciśnienia krwi

Ciśnienie krwi odnosi się do siły, z jaką serce pompuje krew do układu krążenia. Na ciśnienie krwi może wpływać kilka czynników, w tym:

• stres lub niepokój
• aktywność fizyczna
• dieta

Kiedy dana osoba mierzy ciśnienie krwi, odczyt pojawi się jako dwie liczby. Najwyższa liczba oznacza skurczowe ciśnienie krwi, czyli ciśnienie, gdy serce się kurczy. Dolna liczba wskazuje rozkurczowe ciśnienie krwi, które jest miarą ciśnienia, gdy serce się rozluźnia.

Ciśnieniomierz wykorzystuje jednostkę miary zwaną milimetrami słupa rtęci (mm Hg) do pomiaru ciśnienia wewnątrz naczyń krwionośnych. Normalne ciśnienie krwi jest niższe niż 120/80 mm Hg.

Odczyty pomiędzy 120/80 mm Hg i 139/89 mm Hg wskazują, że dana osoba jest zagrożona rozwojem nadciśnienia, podczas gdy odczyty powyżej 140/90 mm Hg oznaczają nadciśnienie.

Ciśnienie krwi rośnie i spada w ciągu dnia i nocy. Podczas snu ciśnienie krwi spada o 10–30%. Następnie zwiększa się w momencie przebudzenia. U niektórych osób wzrost ten może być znaczący, powodując poranne nadciśnienie.

Osoby z nieprawidłowym wzorcem ciśnienia krwi mogą być narażone na ryzyko powikłań, takich jak zawał serca i udar. Jak odnotowano w przeglądzie z 2010 r., Szczyt wystąpienia udaru i innych poważnych incydentów sercowych następuje w ciągu pierwszych 4–6 godzin po przebudzeniu.

Kto jest zagrożony?

Następujące czynniki mogą zwiększać ryzyko wystąpienia porannego nadciśnienia tętniczego:

• wiek powyżej 65 lat
• jest pochodzenia afrykańskiego lub karaibskiego
• posiadanie krewnego z wysokim ciśnieniem krwi
• z nadwagą lub otyłością
• picie alkoholu
• palenie
• niepokój lub nadmierny stres
• niewystarczający sen
• zakłócony sen, na przykład praca na nocne zmiany

Kiedy i jak mierzyć ciśnienie krwi

Regularne używanie domowego ciśnieniomierza może pomóc ludziom lepiej zrozumieć ich wahania ciśnienia krwi. Może również umożliwić identyfikację epizodów porannego nadciśnienia tętniczego.

Amerykańskie Towarzystwo Kardiologiczne (AHA) zaleca używanie ciśnieniomierza z mankietem.Te monitory są bardziej niezawodne niż monitory mocowane do palca lub nadgarstka.

AHA zapewnia również następujące wytyczne dotyczące pomiaru ciśnienia krwi w domu:

Przed pomiarem ciśnienia krwi:

• Opróżnij pęcherz.
• Odpocznij wygodnie i cicho przez 5 minut przed pomiarem ciśnienia krwi.
• Unikaj palenia, picia alkoholu i ćwiczeń w ciągu 30 minut od pomiaru ciśnienia krwi.

Podczas pomiaru ciśnienia krwi:

• Rób odczyty o tej samej porze każdego dnia.
• Usiądź z wyprostowanymi plecami, nogami nieskrzyżowanymi i stopami płasko na podłodze.
• Połóż ramię na płaskiej powierzchni, tak aby ramię znajdowało się na wysokości serca.
• Załóż mankiet na ramię tak, aby dół mankietu znajdował się bezpośrednio nad zagięciem na łokciu.
• Wykonaj dwa lub trzy odczyty w odstępie około 1 minuty i oblicz średnią wartość.
• Zapisuj wszystkie odczyty, ponieważ może to pomóc lekarzowi w ustaleniu najlepszego sposobu leczenia.

Objawy

Wysokie ciśnienie krwi zazwyczaj nie powoduje objawów, nawet jeśli jego poziom jest niebezpiecznie wysoki.

Pewne objawy występują częściej u osób z nadciśnieniem. Jednak niekoniecznie pojawiają się one jako bezpośredni skutek nadciśnienia. Objawy te obejmują:

• plamy krwi w oczach
• zaczerwienienie twarzy
• zawroty głowy

Diagnoza

Rozpoznanie wysokiego ciśnienia krwi w godzinach porannych zazwyczaj opiera się na wynikach zgłoszonych przez pacjenta.

W zależności od tego, co pokazują te odczyty, lekarz może zalecić 24-godzinne badanie ciśnienia krwi. Ten test polega na noszeniu urządzenia, które regularnie odczytuje ciśnienie krwi w ciągu dnia i nocy.

Lekarz zapozna się również z historią medyczną danej osoby i przeprowadzi badanie fizykalne. W razie potrzeby mogą zamówić dodatkowe testy, aby potwierdzić lub wykluczyć diagnozę. Przykłady obejmują:

• echokardiogram, czyli USG serca
• elektrokardiogram (EKG) w celu śledzenia aktywności elektrycznej serca
• badania krwi
• badania moczu

Czy to jest niebezpieczne?

Osoby z porannym nadciśnieniem tętniczym są bardziej narażone na incydenty sercowo-naczyniowe niż osoby z normalnymi porannymi odczytami ciśnienia krwi.

Kontrola nadciśnienia porannego może zmniejszyć ryzyko zawału serca i udaru, a także innych zdarzeń sercowo-naczyniowych.

Leczenie

Leczenie nadciśnienia porannego polega na zajęciu się jego przyczyną.

Jeśli odpowiada za to choroba podstawowa, leczenie tego schorzenia może pomóc zmniejszyć poranne nadciśnienie.

Jeśli poranne nadciśnienie jest spowodowane problemami z lekami na ciśnienie krwi, lekarz będzie musiał rozwiązać ten problem. Może to wymagać zmiany dawkowania lub pory dnia, w której dana osoba przyjmuje lek. W niektórych przypadkach lekarz może zalecić przyjmowanie dodatkowych leków.

Niektórzy ludzie doświadczają porannego nadciśnienia w wyniku pewnych czynników związanych ze stylem życia. Ludzie mogą poprosić lekarza o informacje i konkretne porady dotyczące diety, ćwiczeń lub rzucenia palenia.

Każdy, kto nie przyjmuje jeszcze leków przeciwnadciśnieniowych, może wymagać rozpoczęcia ich przyjmowania.

Zapobieganie i kontrola

Prowadzenie zdrowego trybu życia może pomóc kontrolować nadciśnienie rano i o innych porach dnia. Zarządzanie nadciśnieniem pomoże zmniejszyć ryzyko powikłań, takich jak zawał serca i udar.

Zdrowe zachowania związane ze stylem życia obejmują:

• spożywanie zbilansowanej diety o niskiej zawartości sodu, rafinowanego cukru i tłuszczów nasyconych
• ograniczenie spożycia alkoholu
• unikanie tytoniu
• ćwiczenie przez 90–150 minut tygodniowo
• osiągnięcie i utrzymanie wskaźnika masy ciała (BMI) między 18,5 a 24,9
• ćwiczenie technik radzenia sobie ze stresem i technik relaksacyjnych, takich jak joga czy medytacja
• przyjmowanie leków na ciśnienie krwi zgodnie z receptą
• leczenie wszelkich podstawowych schorzeń, które mogą przyczyniać się do nadciśnienia

Podsumowanie

Ciśnienie krwi zmienia się w ciągu dnia i nocy. Naturalnie zwiększa się w ciągu kilku godzin po przebudzeniu.

Jednak nienormalnie wysokie odczyty ciśnienia krwi rano mogą wskazywać, że dana osoba jest narażona na zwiększone ryzyko incydentów sercowo-naczyniowych.

Dokładne monitorowanie ciśnienia krwi może ostrzec ludzi o przypadkach porannego nadciśnienia. Zdrowe zachowania związane ze stylem życia i natychmiastowe leczenie mogą pomóc w zapobieganiu zawałowi serca, udarowi i innym powikłaniom związanym z nadciśnieniem.