Co to jest apraksja?

Apraksja jest skutkiem choroby neurologicznej. Uniemożliwia ludziom wykonywanie codziennych ruchów i gestów.

Na przykład osoba z apraksją może nie być w stanie zawiązać sznurówek lub zapiąć koszuli. Osoby z apraksją mowy mają trudności z mówieniem i wyrażaniem siebie poprzez mowę.

Z tego artykułu dowiesz się więcej o przyczynach i objawach apraksji, a także o możliwościach leczenia.

Przyczyny

Uraz głowy, udar i demencja są możliwymi przyczynami apraksji.

Do apraksji dochodzi, gdy pewne obszary półkul mózgowych w mózgu nie działają prawidłowo.

Ta dysfunkcja może wystąpić, jeśli uszkodzenie w mózgu powstanie w poprzek ścieżek nerwowych, które przechowują wspomnienia wyuczonych ruchów. Osoba z apraksją może nie mieć dostępu do tych informacji.

Apraksja może wystąpić z powodu urazu głowy lub choroby mózgu, takiej jak:

• udar
• uraz głowy
• demencja
• guzy
• zwyrodnienie korowo-podstawne zwojowe

Apraksja występuje częściej u osób starszych ze względu na większą częstość występowania chorób neurologicznych, takich jak udar i demencja w tej populacji. Jeśli ludzie mają apraksję z powodu obrzęku po udarze, może się poprawić w ciągu kilku tygodni.

Apraksja może być również zaburzeniem genetycznym. Jeśli niemowlę ma apraksję po urodzeniu, może to być spowodowane problemami związanymi z ośrodkowym układem nerwowym.

Objawy

Głównym objawem apraksji jest niemożność wykonywania prostych ruchów, mimo że osoba z apraksją w pełni wykorzystuje swoje ciało i rozumie polecenia ruchu.

Osoby z apraksją mogą mieć trudności z dobrowolnym kontrolowaniem lub koordynowaniem ruchów. Osoby te mogą również mieć uszkodzenie mózgu, które powoduje afazję, upośledzenie języka, które ogranicza zdolność prawidłowego rozumienia i używania słów.

Rodzaje

Różne rodzaje apraksji wpływają na organizm w nieco inny sposób:

Apraksja kinetyczna kończyn

Osoby z apraksją kinetyczną kończyn nie są w stanie używać palca, ręki lub nogi do wykonywania precyzyjnych i skoordynowanych ruchów. Chociaż osoby z apraksją kinetyczną kończyn mogą rozumieć, jak używać narzędzia, takiego jak śrubokręt, i mogły go używać w przeszłości, obecnie nie są w stanie wykonać tego samego ruchu.

Apraksja ideomotoryczna

Osoby z apraksją ideomotoryczną nie są w stanie wykonywać werbalnych poleceń kopiowania ruchów innych ani podążać za sugestiami ruchów.

Konceptualna apraksja

Ta forma apraksji jest podobna do apraksji ideomotorycznej. Osoby z konceptualną apraksją nie są również w stanie wykonywać zadań obejmujących więcej niż jeden krok.

Ideacyjna apraksja

Osoby z apraksją ideową nie są w stanie zaplanować określonego ruchu. Mogą mieć trudności z wykonywaniem sekwencji ruchów, takich jak ubieranie się lub kąpiel.

Apraksja policzkowo-twarzowa

Osoby z apraksją policzkowo-twarzową lub apraksją twarzowo-ustną nie są w stanie wykonywać ruchów twarzą i ustami na polecenie.

Apraksja konstrukcyjna

Osoby z apraksją konstrukcyjną nie są w stanie kopiować, rysować ani konstruować podstawowych diagramów lub figur.

Apraksja okoruchowa

Apraksja okoruchowa wpływa na oczy. Osoby z tego typu apraksją mają trudności z wykonywaniem ruchów oczu na polecenie.

Werbalna apraksja

Osoby z apraksją werbalną lub ustną mają trudności z wykonywaniem ruchów niezbędnych do mówienia. Mogą mieć problemy z wydawaniem dźwięków i rozumieniem rytmu mowy.

Apraksja vs. afazja vs. dyspraksja

Osoba z afazją może mieć trudności z komponowaniem i rozumieniem zdań.

Objawy apraksji mogą być podobne do objawów dwóch innych stanów zwanych afazją i dyspraksją.

Afazja zwykle wynika z uszkodzenia części mózgu zwanej korą mózgową. Określone części kory mózgowej zwane obszarem Broki i obszarem Wernickego są odpowiedzialne za rozumienie i tworzenie języka.

Osoby z afazją mogą mieć trudności:

• znalezienie właściwych słów do wyrażenia siebie
• czytanie i pisanie zdań
• rozumienie słów i gramatyki

Dyspraksja jest łagodną postacią apraksji, którą ludzie czasami nazywają zaburzeniem koordynacji rozwojowej. Zmniejsza zdolność osoby do wykonywania niektórych ruchów fizycznych i może również wpływać na mowę.

Osoby z dyspraksją mogą mieć następujące objawy:

• trudności z równowagą
• niezgrabność
• Problemy ze wzrokiem
• trudności emocjonalne lub behawioralne
• problemy z umiejętnościami społecznymi
• trudności w czytaniu, pisaniu i mówieniu
• problemy z pamięcią

Diagnoza i testy

Aby zdiagnozować apraksję, lekarz zapozna się z pełną historią medyczną danej osoby i rozważy wszystkie objawy, aby zidentyfikować przyczyny. Mogą również chcieć wykluczyć podobne stany, takie jak osłabienie motoryczne, afazja lub dyspraksja.

Lekarz może przeprowadzić różne testy, aby ocenić:

• komunikacja werbalna i niewerbalna
• sposób, w jaki ludzie uczestniczą i funkcjonują w określonych działaniach
• koordynacja
• zdolności słyszenia i słuchania

Testy mogą obejmować zarówno testy fizyczne sprawdzające koordynację ruchową, jak i testy językowe sprawdzające zdolność rozumienia poleceń.

Leczenie

Jeśli ludzie mają apraksję z powodu podstawowego stanu zdrowia, otrzymają leczenie stanu, który powoduje apraksję.

Terapia fizyczna i zajęciowa może pomóc złagodzić objawy. Te terapie mogą obejmować:

• rozwijanie dźwięków poprzez powtarzanie i ćwiczenie ruchów towarzyszących
• praca nad rytmami mowy za pomocą metronomu lub klikania palcem
• nauka posługiwania się piórem i kartką lub komputerem do wyrażania siebie

Regularne sesje indywidualne z logopedą mogą pomóc ludziom złagodzić objawy apraksji mowy. Techniki mogą obejmować:

• nauczyć się poruszać mięśniami ust, aby wydawać określone dźwięki
• nauka języka migowego dla tych, którzy mają poważne trudności z mową
• używanie wszystkich zmysłów do pomocy w mowie, na przykład słuchanie nagranych dźwięków i używanie lustra, aby zobaczyć, jak usta wydają dźwięki

Zarządzanie

Terapia mowy może poprawić jakość życia osób żyjących z apraksją.

Dzieci lub dorośli z apraksją będą musieli radzić sobie z zaburzeniem przez całe życie.

Specjalne programy edukacyjne oraz terapia fizyczna, mowa i terapia zajęciowa mogą pomóc ludziom łatwiej nauczyć się żyć z apraksją.

Osoby z ciężkimi postaciami apraksji mogą nie być w stanie żyć samodzielnie i mogą potrzebować pomocy innych osób przy wykonywaniu codziennych czynności.

Perspektywy

Perspektywy dla osób z apraksją będą się różnić w zależności od ich indywidualnych okoliczności. Jeśli dana osoba ma apraksję z powodu udaru lub innego zaburzenia neurologicznego, leczenie tego stanu może pomóc zmniejszyć lub rozwiązać objawy apraksji.

Według National Institute of Neurological Disorders and Stroke, objawy apraksji u niektórych osób z czasem ulegną znacznej poprawie, podczas gdy u innych poprawa może być mniejsza. Niektórzy ludzie wciąż się poprawiają przez kilka lat, a nawet dziesięciolecia.

Przy odpowiednim wsparciu bliskich, szkół lub kolegów, osoby z apraksją mogą również nauczyć się radzić sobie ze swoim stanem.