Rano ludzie mogą mieć mniejsze ryzyko raka piersi
Czy bycie osobą poranną lub wieczorną może być czynnikiem ryzyka raka piersi? Duże badanie sugeruje, że kobiety, które są rannymi ludźmi, mogą być bardziej narażone.
Naukowcy opisują swoje metody i odkrycia w niedawnym BMJ papier.
Do analizy wykorzystali dane dotyczące 180 216 kobiet z brytyjskiego Biobanku i 228 951 kobiet z konsorcjum Breast Cancer Association.
Informują, że znaleźli „spójne dowody” na to, że preferencje poranne mają „ochronny wpływ” na ryzyko raka piersi.
Znaleźli również „sugestywne dowody”, że spanie powyżej 7-8 godzin na dobę może mieć „niekorzystny wpływ” na ryzyko raka piersi.
Naukowcy podkreślają, że efekty, które znaleźli, są niewielkie w porównaniu z innymi czynnikami ryzyka raka piersi, takimi jak BMI, spożycie alkoholu i palenie.
Rak piersi zaczyna się w tkance piersi. Powstaje, gdy nieprawidłowe komórki wymykają się spod kontroli, atakują pobliską tkankę i rozprzestrzeniają się na inne części ciała. Chociaż dotyczy to głównie kobiet, mężczyźni również mogą zachorować na raka piersi.
W 2016 r. W Stanach Zjednoczonych żyło około 3,5 miliona kobiet z rakiem piersi, według National Cancer Institute (NCI), który jest jednym z National Institutes of Health (NIH).
NCI szacuje również, że około 13% kobiet w USA otrzyma diagnozę raka piersi w pewnym momencie ich życia.
Skoncentruj się na cechach, a nie na modyfikowalnych czynnikach
Naukowcy chcieli przeprowadzić badanie, ponieważ wiele opublikowanych badań dotyczących ryzyka raka piersi i snu skupiało się na „pracy na nocną zmianę i ekspozycji na światło w nocy”.
Znacznie mniej badań skupiało się na cechach lub cechach osobistych, które jednostkom trudniej jest zmienić, jeśli w ogóle mogą je zmienić. Przykładem takiej cechy jest preferowanie poranka lub wieczora, które autorzy określają mianem „chronotypu”.
Zauważają, że wiele „dużych badań asocjacyjnych całego genomu” wygenerowało solidne profile genetyczne chronotypu (tj. Preferencji porannych lub wieczornych), czasu trwania snu i objawów bezsenności.
W nowym badaniu naukowcy przeprowadzili dwa rodzaje analiz. W pierwszym typie przeprowadzili analizę regresji wieloczynnikowej na danych z brytyjskiego Biobanku, aby znaleźć powiązania między rakiem piersi a tym, co każdy uczestnik zgłaszał jako swoje poranne lub wieczorne preferencje, długość snu i objawy bezsenności.
W drugim typie analizy wykorzystali profile genetyczne uczestników dotyczące chronotypu, czasu trwania snu i bezsenności, aby znaleźć powiązania między nimi a rakiem piersi.
Ten drugi rodzaj analizy nazywa się randomizacją mendlowską (MR) i przeprowadzili ją na danych z brytyjskiego Biobanku, a także na dwóch próbkach danych z konsorcjum Breast Cancer Association (BCAC).
Zespół opracował profile genetyczne na podstawie „341 polimorfizmów pojedynczych nukleotydów (SNP) związanych z chronotypem, 91 SNP związanych z czasem trwania snu i 57 SNP związanych z objawami bezsenności”.
Poranna preferencja związana z niższym ryzykiem
Analiza regresji wieloczynnikowej danych z brytyjskiego Biobanku wykazała, że kobiety z preferencjami porannymi miały mniej niż 1% mniejsze ryzyko raka piersi w porównaniu z kobietami preferującymi wieczorne preferencje.
Czynnik, który ma mniej niż 1% wpływ na ryzyko raka piersi u kobiet, oznacza, że dotyka mniej niż 10 kobiet na 1000.
Ta pierwsza analiza wykazała „niewiele dowodów na związek między czasem trwania snu a objawami bezsenności”.
Analiza MR danych z brytyjskiego Biobanku potwierdziła te ustalenia, podobnie jak analiza MR dwóch próbek danych BCAC, z jednym wyjątkiem. Pokazało to niewielki „niekorzystny wpływ wydłużonego czasu snu na ryzyko raka piersi”.
Zespół zdecydował się na analizę MR, ponieważ ich dane pochodziły z badań obserwacyjnych, czyli badań śledzących ludzi w czasie. Takie badania mogą jedynie znaleźć powiązania między zmiennymi, nie są w stanie udowodnić, że jedna zmienna faktycznie powoduje inną.
Wykorzystując analizę MR i inne metody oraz wykluczając znane czynniki ryzyka, naukowcy starali się, aby ich wyniki były bardziej wiarygodne i mniej zakłócane przez czynniki, których nie mogli zmierzyć.
Innymi słowy, wzięli dane obserwacyjne tak dalece, jak mogli, aby potwierdzić, że istnieje związek przyczynowo-skutkowy, chociaż ten rodzaj danych nie obejmuje dowodu.
„Mocne dowody na skutek przyczynowy”
Biorąc pod uwagę, że analiza MR potwierdziła pierwszy zestaw wyników, autorzy doszli do wniosku, że „odkrycia dostarczają mocnych dowodów na przyczynowość wpływu chronotypu na ryzyko raka piersi”.
Eva Schernhammer, profesor z wydziału epidemiologii na Uniwersytecie Wiedeńskim, komentując w połączonym artykule redakcyjnym, pisze, że badanie wskazuje na „potrzebę przyszłych badań sprawdzających, w jaki sposób można zmniejszyć obciążenia naszego zegara biologicznego”.
Ponadto sugeruje, że tego typu badanie „mogłoby również pomóc w dostosowaniu godzin pracy do chronotypu - aby lepiej dopasować czas pracy narzucony z zewnątrz do indywidualnych preferencji dnia, zwłaszcza w populacji pracującej”.
Dr Luca Magnani, starszy pracownik naukowy w dziedzinie chirurgii i raka w Imperial College London w Wielkiej Brytanii, również komentuje odkrycia.
Opisuje badanie jako „interesujące”, w którym „naukowcy zidentyfikowali związek między wariantem genetycznym (wariantami genetycznymi związanymi z trzema szczególnymi cechami snu) a ryzykiem raka piersi - które jest znaczące, ale ma bardzo małą wielkość efektu”.
Wskazuje również, że wyniki w żaden sposób nie sugerują, że „zmiana nawyków snu może ostatecznie doprowadzić do zmniejszenia ryzyka raka piersi (nie ma związku z nawykami snu ani bezsennością)”.
