Co to jest zapalenie powięzi podeszwowej?

Zapalenie powięzi podeszwy to częsta choroba, która powoduje ból pięty.

Gruby, mocny pas tkanki zwany powięzią podeszwową podpiera łuk stopy. Ta tkanka może ulec uszkodzeniu lub zapaleniu, powodując ból i trudności w poruszaniu stopą.

Według National Institute for Health and Care Excellence zapalenie powięzi podeszwowej stanowi około 80% przypadków bólu pięt. Szacuje się, że 10% ludzi doświadczy tego problemu w ciągu swojego życia.

W tym artykule przedstawiamy przegląd zapalenia powięzi podeszwy, w tym jego przyczyny, czynniki ryzyka, objawy i metody leczenia. Omawiamy również, kiedy dana osoba powinna udać się do lekarza.

Co powoduje zapalenie powięzi podeszwy?

Prawdopodobną przyczyną zapalenia powięzi podeszwy mogą być regularne ćwiczenia z dużym obciążeniem.

Funkcją powięzi podeszwowej jest amortyzacja wpływu stania, chodzenia i biegania na stopie. Ta część ciała jest bardzo potrzebna, a zbyt duży nacisk może uszkodzić powięź podeszwową.

Zapalenie powięzi podeszwy niekoniecznie ma jedną przyczynę. Szereg czynników ryzyka może zwiększyć prawdopodobieństwo wystąpienia choroby. Obejmują one:

• wiek, ponieważ zapalenie powięzi podeszwy jest szczególnie częste u osób w wieku od 40 do 60 lat
• wykonywanie ćwiczeń, takich jak bieganie, które wielokrotnie wpływają na powięź podeszwową
• z płaskostopiem, wysokimi łukami lub napiętymi mięśniami łydek
• nadwaga, otyłość lub ciąża, które powodują większy nacisk na stopy
• cierpiących na określone schorzenia, takie jak zapalenie stawów
• często stojąc przez dłuższy czas
• często nosi buty na wysokim obcasie

Kobiety częściej niż mężczyźni doświadczają zapalenia powięzi podeszwy. Nie jest jasne, dlaczego, ale może to być spowodowane tym, że niektóre czynniki ryzyka choroby - takie jak ciąża i noszenie nieodpowiednich butów - wpływają bardziej na kobiety niż na mężczyzn.

Stan zwykle rozwija się przy powtarzającym się uderzeniu lub ucisku, który z czasem może spowodować uszkodzenie tkanki stopy.

Objawy

Powięź podeszwowa biegnie wzdłuż podeszwy od palców do spodu pięty. Nadmierny nacisk na tę część stopy może spowodować niewielkie rozdarcia tkanki. To uszkodzenie prowadzi do stanu zapalnego, bólu i sztywności.

Najczęstszym objawem zapalenia powięzi podeszwy jest ból powięzi podeszwowej. Ognisko bólu znajduje się zwykle w pobliżu pięty, gdzie można odczuć, jakby tkanka się rozrywała.

Ból może rozwijać się stopniowo w czasie. Gorzej może być po okresie odpoczynku, na przykład z samego rana lub po długiej podróży. Alternatywnie ból może się nasilić po wysiłku lub aktywności.

Ostrogi piętowe to małe, kościste narośle na spodzie kości piętowej. Kiedyś wierzono, że ostrogi piętowe są odpowiedzialne za zapalenie powięzi podeszwowej, ale nie powodują tego bólu.

Domowe środki zaradcze

Rozciąganie i ćwiczenia ćwiczące mięśnie nóg lub stóp mogą pomóc złagodzić ból związany z zapaleniem powięzi podeszwowej i przyspieszyć gojenie. Ćwiczenia te obejmują zginanie stóp, rozciąganie łydek, zwijanie ręcznika między palcami i podnoszenie kulek palcami.

Przeczytaj o ćwiczeniach i innych środkach na zapalenie powięzi podeszwy tutaj.

Pomocne może być oparcie stopy, nałożenie lodu na ten obszar, uciśnięcie bandażem i podniesienie stopy na poduszkach lub niskim stołku. Niesteroidowe leki przeciwzapalne mogą zmniejszać ból i obrzęk. Niektórzy ludzie mogą uznać, że masaż stóp pomaga również złagodzić ból stóp.

Odzyskiwanie może zająć trochę czasu. Po tygodniu lub dwóch odpoczynku i domowych środkach zaradczych osoba może być w stanie normalnie chodzić bez bólu. Większość ludzi całkowicie wyzdrowieje z zapalenia powięzi podeszwy w ciągu roku.

Zmiany stylu życia

Inwestowanie w obuwie podtrzymujące może pomóc w zapobieganiu rozwojowi zapalenia powięzi podeszwowej.

Niektóre proste zmiany stylu życia mogą pomóc stopie odzyskać siły i zapobiec ponownemu rozwojowi zapalenia powięzi podeszwy.

Noszenie wygodnych i zapewniających wsparcie butów może pomóc zmniejszyć codzienny wpływ stania i chodzenia na stopach. American Academy of Orthopaedic Surgeons zapewnia przewodnik przy wyborze odpowiedniego obuwia.

Ludzie powinni wymieniać buty sportowe, gdy się zużyją. Gdy podeszwa buta staje się cieńsza, nie zapewnia tak dużego wsparcia dla stopy ani nie absorbuje tak dużego uderzenia, gdy stopa uderza w ziemię.

Najlepiej jest również wybierać formy ćwiczeń o niskim wpływie, aby zapobiec kontuzjom. Bieganie na miękkiej powierzchni, takiej jak trawa, wywiera mniejszy nacisk na stopy i stawy kolanowe niż bieganie po chodniku. Pływanie i joga mogą zarówno budować siłę, jak i elastyczność przy minimalnym wpływie na organizm.

Utrzymanie zdrowej wagi może również pomóc zmniejszyć nacisk, jaki osoba wywiera na stopy. Zdrowa dieta i regularne, delikatne ćwiczenia to skuteczny sposób na kontrolowanie wagi.

Zabiegi

Najskuteczniejszym sposobem leczenia zapalenia powięzi podeszwy jest często odpoczynek i opieka w domu. Jeśli domowe środki zaradcze nie działają, lekarz może zalecić dodatkowe leczenie. Większość zabiegów jest niechirurgiczna, a lekarze zalecają operację tylko wtedy, gdy inne metody leczenia nie przyniosły rezultatu po roku.

Ortezy

Ortezy to podparcie lub urządzenie, które może pomóc w problemach z układem mięśniowo-szkieletowym, które dotyczą kości, mięśni i więzadeł. Noszenie butów podtrzymujących i stosowanie ortezy - takiej jak wyściełane wkładki i stabilizatory pięty - może pomóc w bólu związanym z zapaleniem powięzi podeszwowej. Zmniejszają wpływ na stopę podczas stania lub chodzenia.

Szyna nocna

Ludzie zwykle śpią z rozluźnionymi stopami i skierowanymi w dół. W tej pozycji pięta rozluźnia się, co napina powięź podeszwową. Może również powodować napięcie mięśni łydek, co może zwiększać ból łuku. Ludzie mogą używać szyny nocnej, aby utrzymać stopę w zgięciu przez noc.

Fizykoterapia

Fizjoterapia może pomóc rozciągnąć mięśnie, aby poprawić zakres ruchu, zmniejszyć ból i wspomóc gojenie. Terapia masażu może pomóc, zmniejszając zarówno ból, jak i stan zapalny.

Środki przeciwzapalne

Kortyzon jest lekiem przeciwzapalnym. Wstrzyknięcia kortyzonu do tkanki mogą zmniejszyć ból i stan zapalny. Najlepiej jednak ograniczyć liczbę wstrzyknięć, aby zminimalizować ryzyko wystąpienia skutków ubocznych.

Terapia falami uderzeniowymi

Pozaustrojowa terapia falami uderzeniowymi jest leczeniem niechirurgicznym, które może stymulować gojenie. Jest mało ryzykowny i nieinwazyjny, ale konieczne są dalsze badania, aby potwierdzić, czy jest skuteczny.

Operacja

Jeśli żadna z tych metod nie jest skuteczna, lekarz może zalecić operację. Chirurgia zapalenia powięzi podeszwy jest niewielkim ryzykiem, ale powikłania mogą obejmować ból lub uszkodzenie nerwów. Istnieją dwie główne opcje operacji:

• Recesja brzuchatego łydki wydłuża mięśnie łydki, zwiększając zakres ruchu w kostce, zmniejszając nacisk na powięź podeszwową. Chirurg zastosuje metodę otwartą lub zabieg małoinwazyjny, co może skrócić czas rekonwalescencji.
• Uwolnienie powięzi podeszwowej polega na wykonaniu przez chirurga nacięcia w powięzi podeszwowej w celu zmniejszenia napięcia. Osoby z dobrym zakresem ruchu w stawie skokowym są lepszymi kandydatami do tego zabiegu.

Kiedy iść do lekarza

Należy porozmawiać z lekarzem, jeśli zapalenie powięzi podeszwy nie ustępuje po zastosowaniu domowych środków.

Jeśli ból utrzymuje się i nie ustępuje po zastosowaniu domowych środków, należy udać się do lekarza. Ignorowanie zapalenia powięzi podeszwy może prowadzić do utrzymującego się bólu i możliwego uszkodzenia struktur stopy.

Lekarz zazwyczaj zapyta osobę o objawy i historię choroby, a także wszelkie czynniki związane ze stylem życia, które mogły przyczynić się do problemu. Mogą również chcieć poznać dokładną lokalizację bólu i dowiedzieć się, czy ból jest gorszy o określonych porach dnia lub po wysiłku.

Następnie lekarz zbada stopę, szukając oznak zapalenia powięzi podeszwy. Mogą to być:

• ból lub tkliwość przed kością piętową
• ból, który nasila się podczas zginania stopy i wywierania nacisku na powięź podeszwową
• ograniczony zakres ruchu w kostce

Po postawieniu diagnozy lekarz będzie mógł zalecić opcje leczenia.

Podsumowanie

Zapalenie powięzi podeszwowej może powodować znaczny ból i trudności w normalnym poruszaniu stopą. Jednak większość ludzi całkowicie wyzdrowieje z tego stanu.

Leczenie zapalenia powięzi podeszwy za pomocą domowych środków i prostych zmian stylu życia jest zwykle skuteczne. Osoba może zmniejszyć czynniki ryzyka, wykonując ćwiczenia o niskim natężeniu, nosząc odpowiednie obuwie i utrzymując zdrową masę ciała.