Jaki jest związek między łuszczką a reumatoidalnym zapaleniem stawów?
Pannus to nieprawidłowy wzrost tkanki, który rozwija się w stawach. Może tworzyć się w późniejszych stadiach reumatoidalnego zapalenia stawów.
Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) jest chorobą autoimmunologiczną, która powoduje zapalenie stawów. Kiedy dana osoba ma RZS, błona maziowa, która jest ochronną wyściółką stawów, staje się znacznie grubsza, powodując powstawanie łuszczki.
W tym artykule przyjrzymy się powiązaniu między łuszczką a RZS. Omawiamy również leczenie, powikłania i perspektywy.
Co to jest pannus?
Źródło zdjęcia: kolekcja Wellcome. CC0.
Pannus to nieprawidłowy wzrost tkanki spowodowany zgrubieniem błony maziowej.
RZS powoduje, że organizm uwalnia białka zwane cytokinami.
Cytokiny powodują rozwój nowych naczyń krwionośnych w błonie maziowej, powodując wzrost dodatkowych tkanek. Ta tkanka ostatecznie tworzy łuszczkę.
W miarę rozwoju łuszczki zajmuje więcej miejsca w stawie. Na łuszczce rozwijają się również małe, przypominające włosy narośla zwane kosmkami, co powoduje, że jej powierzchnia jest szorstka i nierówna.
Pannus uwalnia również szkodliwe enzymy, kwasy i białka, które mogą uszkadzać kości i chrząstki w stawie. Te narośla są bolesne i mogą prowadzić do trwałego uszkodzenia i ograniczonej ruchomości stawu.
Przegląd wykazał, że uszkodzenie chrząstki wokół stawów z większym prawdopodobieństwem spowoduje trwałe uszkodzenie stawów i niepełnosprawność u osób z RZS niż uszkodzenie kości.
Pannus może spowodować, że staw będzie wytwarzał nadmiar płynu. Błona maziowa wymaga niewielkich ilości płynów do smarowania stawu. Płyn pomaga również zmniejszyć tarcie i chronić staw przed uszkodzeniami spowodowanymi uderzeniami. Jednak w dużych ilościach płyn może powodować obrzęk i ból w okolicy.
Pannus może również tworzyć się w innych obszarach ciała, takich jak oko lub brzuch.
Wydaje się, że Pannus u osób z chorobą zwyrodnieniową stawów powoduje mniejsze uszkodzenia otaczającego stawu niż u osób z RZS. Naukowcy nie są pewni, dlaczego tak jest, ponieważ łuszczka w obu stanach ma podobną budowę.
Leczenie
RZS jest wywoływany przez nadaktywny układ odpornościowy, który omyłkowo atakuje własną tkankę, czasami prowadząc do powstania łuszczki.
Obecnie nie ma lekarstwa na RZS i łuszczkę, ale leczenie może pomóc złagodzić objawy i spowolnić lub zatrzymać postęp choroby.
Leczenie RZS ma na celu zmniejszenie bólu, opanowanie objawów i poprawę mobilności osoby.
Zabiegi obejmują:
- Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) mogą zmniejszać stan zapalny stawów, co łagodzi obrzęk, ból i sztywność. Mogą również poprawić ruchomość w stawie.
- Leki przeciwreumatyczne modyfikujące chorobę (DMARD) pomagają hamować układ odpornościowy. Może to zmniejszyć uszkodzenie stawów i spowolnić rozwój łuszczki.
- Lekarze mogą przepisać szybko działające terapie biologiczne zamiast lub razem z DMARD. Na przykład lek o nazwie rytuksymab może zmniejszyć liczbę szkodliwych przeciwciał uwalnianych przez białe krwinki u osób z RZS.
Jeśli dana osoba wymaga natychmiastowego leczenia, lekarze mogą wstrzyknąć do stawu lek steroidowy. Może to zmniejszyć wzrost łuszczki. Jednak ta procedura może powodować skutki uboczne, dlatego lekarze nie zawsze zalecają takie leczenie.
Fizjoterapia może również pomóc w objawach RZS. Regularne ćwiczenia rozciągające i ćwiczenia mogą pomóc w utrzymaniu zdrowych stawów i poprawie mobilności.
W ciężkich przypadkach lekarz może zalecić operację usunięcia, wymiany lub zespolenia kości, aby zapobiec dalszym uszkodzeniom i zmniejszyć ból w uszkodzonym stawie.
Komplikacje
Wzrost łuszczki u osób z RZS może spowodować trwałe uszkodzenie stawów, kości i tkanek.
Może to prowadzić do silnego bólu, sztywności stawów i problemów z poruszaniem się.
Wraz z łuszczką RZS może powodować następujące objawy:
- zmęczenie
- gorączka
- guzki reumatoidalne
- utrata masy ciała
- zmiany apetytu
Osoby z RZS mogą również doświadczać bardziej rozległych komplikacji. Ryzyko tych powikłań wzrasta wraz z wiekiem w miarę postępu choroby. Według Centers for Disease Control and Prevention, najwyższy wskaźnik RZS występuje u osób w wieku powyżej 60 lat.
Osoby z RZS są bardziej narażone na:
- choroba serca
- osteoporoza
- niedokrwistość
- choroba płuc
- infekcje
- chłoniak nieziarniczy
- zespół cieśni nadgarstka
- suchość oczu i ust spowodowana zespołem Sjogrena
- depresja
Perspektywy
We wcześniejszym stadium zapalenia stawów leki mogą spowolnić wzrost łuszczki. Ludzie mogą nadal odczuwać objawy, takie jak stan zapalny i ból stawów, ale staw może pozostać funkcjonalny.
Z biegiem czasu łuszczyca może rosnąć i stać się poważniejszym problemem. Może powodować ból, obrzęk i sztywność stawu. Może to wpłynąć na ruchomość stawów i potencjalnie spowodować trwałe uszkodzenie.
Leczenie i perspektywy dla osób z RZS uległy znacznej poprawie. Leki mogą pomóc ludziom radzić sobie z objawami i zmniejszyć lub zatrzymać postęp choroby.
