Co należy wiedzieć o HER2-dodatnim raku piersi?

Receptor 2 ludzkiego naskórkowego czynnika wzrostu jest genem wytwarzającym białka w piersi. Może odgrywać rolę w rozwoju raka piersi.

Białka te działają jako receptory na komórkach piersi i są ważne dla utrzymania zdrowego cyklu życia komórki.

Zwykle receptor 2 ludzkiego naskórkowego czynnika wzrostu (HER2) pomaga kontrolować sposób podziału, wzrostu i naprawy zdrowych komórek piersi.

Jednak nieprawidłowy gen HER2 powoduje niekontrolowany podział komórek i wzrost.

Rak piersi HER2-dodatni jest bardziej agresywnym typem raka piersi w porównaniu z typami HER2-ujemnymi. Nadmierne ilości genu i wytwarzanych przez niego receptorów białkowych sprzyjają szybkiemu wzrostowi komórek rakowych.

Szybkie fakty na temat raka piersi HER2-dodatniego:

• HER2 to gen odgrywający rolę w rozwoju i agresywności raka piersi.
• Nadekspresja genu skutkuje zwiększonym wzrostem guza.
• Uważa się, że HER2 występuje w 20–30% przypadków raka piersi.

Przyczyny

Perspektywa raka piersi jest dobra dzięki wczesnej diagnozie i leczeniu.

W tej chwili lekarze nie są pewni, co dokładnie powoduje nieprawidłowości w genie HER2.

Czynniki, które mogą odgrywać rolę, obejmują:

• środowisko
• geny
• styl życia

Mogą istnieć elementy genetyczne.

Jednak eksperci uważają, że nie jest możliwe odziedziczenie złego genu HER2 od rodzica, więc nie jest on dziedziczny.

Częstość występowania, diagnoza i wczesne wykrywanie

Rak piersi HER2-dodatni ma tendencję do szybszego wzrostu, łatwiej się rozprzestrzenia i istnieje większe prawdopodobieństwo nawrotu niż rak piersi HER2-ujemny.

Objawy raka piersi HER2-dodatniego są takie same, jak w przypadku każdego innego rodzaju raka piersi.

Najbardziej typowym objawem jest guzek w piersi, który jest twardszy niż okolica.

Inne objawy mogą obejmować:

• zmiana kształtu piersi
• obrzęk piersi
• wydzielina z brodawki, która nie jest mlekiem matki
• ból piersi lub sutka
• zaczerwienienie lub grubość skóry sutków lub piersi
• podrażnienie skóry lub wgłębienie

Wykrycie raka piersi może nastąpić w domu podczas samobadania lub w gabinecie lekarskim z mammografią.

Jeśli lekarz potwierdzi niezwykły wzrost, przeprowadzi testy w celu ustalenia, czy guzek jest rakiem piersi. Stamtąd określą, czy rak jest HER2-dodatni.

Testy na HER2

Cztery główne testy mogą określić, czy obecny jest rak HER2-dodatni.

Testy te obejmują:

• Test FISH (fluorescencyjna hybrydyzacja in situ): pozytywny lub negatywny test stosowany w celu wykrycia wysokiego poziomu genu HER2 w komórkach raka piersi.
• Test IHC (immunohistochemiczny): Ten test określa, czy w komórkach raka piersi jest zbyt dużo białka HER2. Wynik 0 lub 1+ to wynik ujemny, 2+ to granica, a 3+ to wynik dodatni.
• Informuj HER2 podwójny test ISH: Ten test pokazuje, czy komórki raka piersi są HER2-dodatnie.
• Test SPoT-Light HER2 CISH: identyfikuje, czy w komórkach raka piersi znajduje się zbyt wiele kopii genu HER2.

Nieprawidłowy wynik testu może spowodować błędną diagnozę.

Ludzie powinni zapytać lekarza, na ile są pewni wyników i powinni poprosić o dodatkowe testy, jeśli wynik wróci jako graniczny. Mogą chcieć zasięgnąć drugiej opinii.

Leczenie

Kadcyla, forma chemioterapii celowanej, może być stosowana w leczeniu raka piersi HER2-dodatniego.

Istnieje kilka opcji leczenia HER2-dodatniego raka piersi, w zależności od typu i stadium.

Lekarz pomoże określić, który z tych zabiegów jest najlepszy.

W miarę jak metody diagnostyczne stają się coraz bardziej precyzyjne, lekarze mogą zalecać bardziej specyficzne leki dla każdego przypadku i typu HER2.

Jako leczenie pierwszego rzutu raka piersi HER2-dodatniego, lekarz prawdopodobnie zaleci połączenie następujących terapii celowanych:

• trastuzumab (Herceptin)
• pertuzumab (Perjeta)
• taksan, chyba że osoba ma przeciwwskazania do korzystania z taksanów

Jeśli pomimo leczenia rak nadal postępuje, lekarz oceni przypadek i wyda nowe zalecenia.

Inne terapie raka piersi HER2-dodatniego mogą obejmować:

• Trastuzumab emtanzyna (Kadcyla): forma celowanej chemioterapii.
• Lapatynib (Tykerb): substancja chemiczna, która działa na komórki raka piersi HER2-dodatnie.
• Neratinib (Nerlynx): inhibitor kinazy, który blokuje niektóre enzymy promujące wzrost komórek.

Lekarz może również zalecić leczenie hormonalne lub hormonalne, jeśli rak jest pozytywny pod względem estrogenów lub progesteronu.

Wybór stylu życia

Oprócz leczenia, każdy z rozpoznaniem raka piersi HER2-dodatniego powinien żyć zdrowo, o ile to możliwe. Zdrowy styl życia może również zmniejszyć ryzyko zachorowania na raka piersi.

To zawiera:

• Dieta: wydaje się, że istnieje związek między otyłością i cukrzycą a występowaniem raka piersi.
• Ćwiczenia: aktywność fizyczna poprawia ogólny stan zdrowia i pomaga zapobiegać szeregowi schorzeń.
• Styl życia: Palenie i nadużywanie alkoholu zwiększają ryzyko zachorowania na różne rodzaje raka i inne schorzenia.

Po rozpoznaniu raka piersi HER2-dodatniego pomocne może być również:

• szukaj wsparcia u przyjaciół i rodziny
• zadawać pytania swoim lekarzom i innym pracownikom służby zdrowia

Ważne jest, aby dowiedzieć się wszystkiego o dostępnych opcjach, omówić je z lekarzem i upewnić się, że zna on Twoje preferencje. Umożliwi to wzięcie aktywnej roli w leczeniu.

Wskaźniki przeżycia i statystyki

Komórki nowotworowe HER2-dodatnie są obecne w około 25 procentach wszystkich przypadków raka piersi. Kobiety z komórkami HER2-dodatnimi są bardziej prawdopodobne, że są młodsze i mają bardziej agresywną postać raka piersi.

Lekarze opisują raka piersi w etapach od 0–4, w zależności od stopnia zaawansowania choroby.

Według American Cancer Society oczekiwana długość życia 5 lat jest następująca:

• Etap 0: blisko 100 procent
• Etap 1: blisko 100 procent
• Etap 2: 93 procent
• Etap 3:72 procent
• Etap 4 (stadium przerzutowe): 22 procent

Im wcześniej dana osoba otrzyma diagnozę i leczenie raka piersi, tym większe ma szanse na przeżycie.

Perspektywy

Długość czasu przeżycia osoby z rakiem piersi zależy od:

• indywidualny
• jak zaawansowany jest rak
• kiedy zostanie odkryta
• jak to jest traktowane

HER2-dodatni ma tendencję do bycia bardziej agresywnym rakiem w porównaniu z rakami dodatnimi hormonalnie i rakami potrójnie ujemnymi.

Raki HER2-dodatnie mogą być również nowotworami dodatnimi pod względem hormonów, takimi jak rak z dodatnim receptorem estrogenowym (ER-dodatni), z dodatnim receptorem progesteronu (PR-dodatni) lub oba.

W takich przypadkach leczenie może również obejmować terapię hormonalną.

Przy wczesnej diagnozie i odpowiednim leczeniu, na wczesnym etapie, ogólne perspektywy raka piersi HER2-dodatniego są dobre.