Co należy wiedzieć o chorobie afektywnej dwubiegunowej

Osoba z chorobą afektywną dwubiegunową doświadcza zmian nastroju, energii i poziomu aktywności, które mogą utrudniać codzienne życie.

Choroba afektywna dwubiegunowa może powodować poważne zakłócenia w życiu danej osoby, ale jej skutki są różne w zależności od osoby. Przy odpowiednim leczeniu i wsparciu wiele osób z tym schorzeniem prowadzi pełne i produktywne życie.

Według National Alliance on Mental Illness (NAMI) choroba afektywna dwubiegunowa dotyka ponad 10 milionów ludzi w Stanach Zjednoczonych, czyli około 2,8% populacji.

Średnio diagnoza zostanie postawiona w wieku około 25 lat, ale objawy mogą pojawić się w wieku nastoletnim lub później. Dotyczy to jednakowo mężczyzn i kobiet.

Co to jest choroba afektywna dwubiegunowa?

Osoba z chorobą afektywną dwubiegunową może doświadczać „wzlotów” i „upadków” w krótkich odstępach czasu.

Narodowy Instytut Zdrowia Psychicznego opisuje główne objawy choroby afektywnej dwubiegunowej jako naprzemienne epizody podwyższonego i obniżonego nastroju. Zmiany poziomu energii, wzorców snu, zdolności koncentracji i innych cech mogą radykalnie wpłynąć na zachowanie, pracę, relacje i inne aspekty życia danej osoby.

Większość ludzi doświadcza w pewnym momencie zmian nastroju, ale te związane z chorobą afektywną dwubiegunową są bardziej intensywne niż zwykłe zmiany nastroju i mogą wystąpić inne objawy. Niektórzy ludzie doświadczają psychozy, która może obejmować urojenia, halucynacje i paranoję.

Pomiędzy epizodami nastrój osoby może być stabilny przez miesiące lub lata, zwłaszcza jeśli stosuje się plan leczenia.

Leczenie umożliwia wielu osobom z chorobą afektywną dwubiegunową pracę, naukę i prowadzenie pełnego i produktywnego życia. Jednak jeśli leczenie poprawia samopoczucie, pacjent może przestać przyjmować leki. Wtedy objawy mogą powrócić.

Niektóre aspekty choroby afektywnej dwubiegunowej mogą poprawiać samopoczucie. W podwyższonym nastroju mogą stwierdzić, że są bardziej towarzyscy, rozmowni i kreatywni.

Jednak jest mało prawdopodobne, aby podwyższony nastrój się utrzymywał. Nawet jeśli tak się stanie, może być trudno utrzymać uwagę lub podążać za planami. Może to utrudnić realizację projektu do końca.

Objawy

Według International Bipolar Association objawy są różne u różnych osób. W przypadku niektórych osób epizod może trwać kilka miesięcy lub lat. Inni mogą doświadczać „wzlotów” i „upadków” w tym samym czasie lub w krótkich odstępach czasu.

W chorobie afektywnej dwubiegunowej typu „szybkie cykle” osoba będzie miała cztery lub więcej epizodów w ciągu roku.

Mania lub hipomania

Hipomania i mania to podwyższone nastroje. Mania jest bardziej intensywna niż hipomania.

Objawy mogą obejmować:

  • zaburzony osąd
  • opłata przewodowa
  • śpi trochę, ale nie czuje się zmęczony
  • poczucie roztargnienia lub nudy
  • brak pracy lub szkoły
  • słabo radzi sobie w pracy lub szkole
  • czując się zdolnym do zrobienia wszystkiego
  • bycie towarzyskim i otwartym, czasem agresywnym
  • angażowanie się w ryzykowne zachowania
  • zwiększone libido
  • uczucie podekscytowania lub euforii
  • posiadanie wysokiego poziomu pewności siebie, poczucia własnej wartości i poczucia własnej wartości
  • mówić dużo i szybko
  • przeskakiwanie z jednego tematu do drugiego w rozmowie
  • posiadanie „pędzących” myśli, które przychodzą i odchodzą szybko, oraz dziwacznych pomysłów, na podstawie których dana osoba może działać
  • zaprzeczać lub nie zdawać sobie sprawy, że coś jest nie tak

Niektóre osoby z chorobą afektywną dwubiegunową mogą wydawać dużo pieniędzy, używać narkotyków rekreacyjnie, spożywać alkohol i uczestniczyć w niebezpiecznych i nieodpowiednich czynnościach.

Aby uzyskać więcej informacji na temat różnic między manią a hipomanią, kliknij tutaj.

Jakie są wczesne objawy choroby afektywnej dwubiegunowej u dzieci i nastolatków?

Objawy depresyjne

Podczas epizodu depresji dwubiegunowej osoba może doświadczyć:

  • uczucie przygnębienia, rozpaczy i beznadziejności
  • skrajny smutek
  • bezsenność i problemy ze snem
  • niepokój o drobne problemy
  • ból lub problemy fizyczne, które nie reagują na leczenie
  • poczucie winy, które może być niewłaściwe
  • jeść więcej lub jeść mniej
  • utrata masy ciała lub zwiększenie masy ciała
  • skrajne zmęczenie, znużenie i apatia
  • niemożność czerpania przyjemności z czynności lub zainteresowań, które zwykle sprawiają przyjemność
  • trudności z koncentracją i zapamiętywaniem
  • drażliwość
  • wrażliwość na hałasy, zapachy i inne rzeczy, których inni mogą nie zauważyć
  • niemożność zmierzenia się z pójściem do pracy lub szkoły, co może prowadzić do gorszych wyników

W ciężkich przypadkach dana osoba może myśleć o zakończeniu swojego życia i może działać zgodnie z tymi myślami.

Zapobieganie samobójstwom

Jeśli znasz kogoś, kto jest bezpośrednio narażony na samookaleczenie, samobójstwo lub zranienie innej osoby:

  • Zadaj trudne pytanie: „Czy rozważasz samobójstwo?”
  • Słuchaj osoby bez oceniania.
  • Zadzwoń pod numer 911 lub lokalny numer alarmowy lub wyślij SMS-a TALK pod numer 741741, aby skontaktować się z przeszkolonym doradcą kryzysowym.
  • Pozostań z tą osobą do czasu przybycia fachowej pomocy.
  • Spróbuj usunąć wszelką broń, lekarstwa i inne potencjalnie szkodliwe przedmioty.

Jeśli Ty lub ktoś, kogo znasz, ma myśli samobójcze, pomocna może być gorąca linia zapobiegawcza. National Suicide Prevention Lifeline jest dostępna 24 godziny na dobę pod numerem 800-273-8255. Podczas kryzysu osoby niedosłyszące mogą dzwonić pod numer 800-799-4889.

Kliknij tutaj, aby uzyskać więcej linków i zasobów lokalnych.

Czy to choroba afektywna dwubiegunowa czy depresja? Dowiedz się więcej.

Psychoza

Jeśli epizod „wysoki” lub „niski” jest bardzo intensywny, osoba może doświadczyć psychozy. Mogą mieć problem z odróżnieniem fantazji od rzeczywistości.

Według International Bipolar Foundation, objawy psychozy podczas odurzenia obejmują halucynacje, które obejmują słyszenie lub widzenie rzeczy, których nie ma oraz urojenia, które są fałszywymi, ale silnie odczuwanymi przekonaniami. Osoba, która doświadcza urojenia, może uważać, że jest sławna, ma wysokie powiązania społeczne lub ma specjalne moce.

Podczas epizodu depresyjnego lub „niskiego” mogą sądzić, że popełnili przestępstwo lub są zrujnowani i bez grosza przy duszy.

Z wszystkimi tymi objawami można poradzić sobie za pomocą odpowiedniego leczenia.

Choroba afektywna dwubiegunowa może również wpływać na pamięć. Dowiedz się więcej tutaj.

Rodzaje choroby afektywnej dwubiegunowej

Osoba może otrzymać diagnozę jednego z trzech szerokich typów choroby afektywnej dwubiegunowej. Według NAMI objawy występują w widmie, a rozróżnienie między typami nie zawsze jest jednoznaczne.

Choroba afektywna dwubiegunowa typu I.

Do diagnozy choroby afektywnej dwubiegunowej typu I:

  • Osoba musiała doświadczyć co najmniej jednego epizodu maniakalnego.
  • Osoba mogła mieć poprzedni epizod dużej depresji.
  • Lekarz musi wykluczyć inne zaburzenia, takie jak schizofrenia i zaburzenia urojeniowe.

Choroba afektywna dwubiegunowa typu II

Choroba afektywna dwubiegunowa typu II obejmuje okresy hipomanii, ale często dominującym stanem jest depresja.

Aby zdiagnozować chorobę afektywną dwubiegunową typu II, osoba musiała mieć:

  • jeden lub więcej epizodów depresji
  • przynajmniej jeden epizod hipomanii
  • brak innej diagnozy wyjaśniającej zmiany nastroju

Osoba z hipomanią może czuć się dobrze i dobrze funkcjonować, ale jej nastrój nie będzie stabilny i istnieje ryzyko, że nastąpi depresja.

Ludzie czasami myślą o chorobie afektywnej dwubiegunowej II jako o łagodniejszej wersji. Jednak dla wielu jest po prostu inaczej. Jak wskazuje NAMI, osoby z chorobą afektywną dwubiegunową typu II mogą częściej doświadczać epizodów depresji niż osoby z chorobą dwubiegunową typu I.

Cyklotymia

National Health Service (NHS) w Wielkiej Brytanii zauważa, że ​​cyklotymia ma podobne cechy do choroby afektywnej dwubiegunowej, ale Diagnostyczny i statystyczny podręcznik zaburzeń psychicznych, wydanie 5 (DSM-5) klasyfikuje go osobno. Obejmuje hipomanię i depresję, ale zmiany są mniej intensywne.

Niemniej jednak cyklotymia może wpływać na codzienne życie człowieka, a lekarz może zapewnić leczenie.

Dowiedz się więcej o spektrum bipolarnym.

Diagnoza

Lekarz zdiagnozuje chorobę afektywną dwubiegunową na podstawie kryteriów określonych w DSM-5.

National Institue of Mental Health (NIMH) wyjaśnia, że ​​aby otrzymać diagnozę choroby afektywnej dwubiegunowej typu I, osoba musi mieć objawy przez co najmniej 7 dni lub krócej, jeśli objawy były na tyle poważne, że wymagały hospitalizacji. Mogli również mieć epizod depresyjny trwający co najmniej 2 tygodnie.

Aby otrzymać diagnozę choroby afektywnej dwubiegunowej II, osoba musi doświadczyć co najmniej jednego cyklu hipomanii i depresji.

Lekarz może przeprowadzić badanie fizykalne i niektóre testy diagnostyczne, w tym badania krwi i moczu, aby wykluczyć inne przyczyny.

Zdiagnozowanie choroby afektywnej dwubiegunowej może być trudne dla lekarza, ponieważ ludzie częściej szukają pomocy w złym nastroju niż w wysokim. W rezultacie może być im trudno odróżnić ją od depresji.

Jeśli dana osoba ma psychozę, lekarz może błędnie zdiagnozować jej stan jako schizofrenię.

Inne powikłania, które mogą wystąpić w przypadku choroby afektywnej dwubiegunowej to:

  • używanie narkotyków lub alkoholu w celu złagodzenia objawów
  • zespół stresu pourazowego (PTSD)
  • zaburzenia lękowe
  • zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD)

NIMH wzywają pracowników służby zdrowia do poszukiwania oznak manii w historii danej osoby, aby zapobiec błędnej diagnozie. Niektóre leki przeciwdepresyjne mogą wywoływać manię u podatnych osób.

Osoba, która otrzyma diagnozę choroby afektywnej dwubiegunowej, ma diagnozę na całe życie. Mogą cieszyć się długimi okresami stabilności, ale zawsze będą żyć w tym stanie.

Dowiedz się więcej o chorobie afektywnej dwubiegunowej w porównaniu ze schizofrenią.

Leczenie

Leczenie ma na celu ustabilizowanie nastroju osoby i zmniejszenie nasilenia objawów. Celem jest pomoc osobie w efektywnym funkcjonowaniu w życiu codziennym.

Leczenie obejmuje kombinację terapii, w tym:

  • lek
  • poradnictwo
  • interwencja fizyczna
  • środki na styl życia

Postawienie prawidłowej diagnozy i znalezienie odpowiedniego leczenia może zająć trochę czasu, ponieważ poszczególne osoby reagują różnie, a objawy są bardzo zróżnicowane.

Zarządzanie chorobą afektywną dwubiegunową podczas pandemii COVID-19 może być trudne. Tutaj znajdziesz kilka wskazówek, jak sobie z tym poradzić.

Farmakoterapia

Leczenie farmakologiczne może pomóc ustabilizować nastrój i złagodzić objawy. Lekarz często przepisuje kombinację:

  • stabilizatory nastroju, takie jak lit
  • leki przeciwdepresyjne
  • leki przeciwpsychotyczne drugiej generacji (SGA)
  • leki przeciwdrgawkowe, łagodzące manię
  • leki pomagające w zasypianiu lub lęku

Z czasem lekarz może wymagać dostosowania leku. Niektóre leki mają skutki uboczne i mogą w różny sposób wpływać na poszczególne osoby. Jeśli dana osoba ma obawy dotyczące leczenia farmakologicznego, powinna porozmawiać z lekarzem.

Osoba musi:

  • poinformować lekarza o wszelkich innych stosowanych przez siebie lekach, aby zmniejszyć ryzyko interakcji i działań niepożądanych
  • postępuj zgodnie z instrukcjami lekarza dotyczącymi leków i leczenia
  • omówić wszelkie obawy dotyczące skutków ubocznych i czy uważają, że leczenie działa
  • kontynuować przyjmowanie leków, chyba że lekarz stwierdzi, że odstawienie jest bezpieczne
  • należy pamiętać, że działanie leków może trochę potrwać

Jeśli osoba przerwie leczenie, objawy mogą się pogorszyć.

Psychoterapia i poradnictwo

Psychoterapia może pomóc złagodzić objawy i wyposażyć osobę w radzenie sobie z chorobą afektywną dwubiegunową.

Dzięki terapii poznawczo-behawioralnej (CBT) i innym podejściom jednostka może nauczyć się:

  • rozpoznawać i podejmować kroki w celu zarządzania kluczowymi czynnikami wyzwalającymi, takimi jak stres
  • zidentyfikować wczesne objawy epizodu i podjąć kroki w celu opanowania go
  • pracuj nad czynnikami, które pomagają utrzymać stabilny nastrój tak długo, jak to możliwe
  • zaangażuj się w pomoc członków rodziny, nauczycieli i współpracowników

Te kroki mogą pomóc osobie utrzymać pozytywne relacje w domu i pracy. W przypadku dzieci i nastolatków z chorobą afektywną dwubiegunową lekarz może zalecić terapię rodzinną.

Dowiedz się więcej o leczeniu depresji dwubiegunowej.

Leczenie szpitalne

Niektóre osoby mogą potrzebować spędzić trochę czasu w szpitalu, jeśli istnieje ryzyko, że zrobią krzywdę sobie lub innym.

Jeśli inne metody leczenia nie pomogły, lekarz może przepisać terapię elektrowstrząsami (EW).

Środki zaradcze dotyczące stylu życia

Niektóre wybory stylu życia mogą pomóc w utrzymaniu stabilnego nastroju i łagodzeniu objawów. Zawierają:

  • utrzymanie regularnej rutyny
  • przestrzeganie zdrowej i zróżnicowanej diety
  • ustalenie regularnego wzorca snu i podjęcie działań zapobiegających zaburzeniom snu
  • regularne ćwiczenia

Niektóre osoby używają suplementów, ale ważne jest, aby najpierw porozmawiać o tym z lekarzem. Niektóre alternatywne środki mogą wchodzić w interakcje z lekami stosowanymi w chorobie afektywnej dwubiegunowej. Mogą pogorszyć objawy.

Tutaj znajdziesz wskazówki dotyczące opieki nad rodzicem z chorobą afektywną dwubiegunową.

Przyczyny

Wydaje się, że choroba afektywna dwubiegunowa jest wypadkową wielu czynników.

Czynniki genetyczne: choroba afektywna dwubiegunowa występuje częściej u osób, które mają członka rodziny z tą chorobą. W grę może wchodzić wiele cech genetycznych.

Cechy biologiczne: Badania sugerują, że brak równowagi w neuroprzekaźnikach lub hormonach, które wpływają na mózg, może odgrywać rolę.

Czynniki środowiskowe: wydarzenia życiowe, takie jak znęcanie się, stres psychiczny, „znaczna strata” lub inne traumatyczne wydarzenie, mogą wywołać początkowy epizod u podatnej osoby.

Perspektywy

Choroba afektywna dwubiegunowa jest stosunkowo częstym, ale poważnym stanem zdrowia psychicznego, który obejmuje zmiany nastroju, poziomu energii i uwagi, a także inne objawy.

Może poważnie zakłócić życie danej osoby, ale leczenie może drastycznie poprawić tę perspektywę.

Leczenie może nie wyeliminować całkowicie zmian nastroju, ale ścisła współpraca z lekarzem może ułatwić opanowanie objawów i zmaksymalizować jakość życia.

Przeczytaj artykuł w języku hiszpańskim.

none:  schizofrenia klimakterium odżywianie - dieta