Jakie są skutki uboczne tramadolu?
Tramadol jest lekiem przeciwbólowym na receptę, który może pomóc w przypadku bólu o nasileniu od umiarkowanego do silnego. Ma jednak wiele skutków ubocznych, w tym zawroty głowy, nudności, pocenie się i zgagę. Mniej powszechne skutki uboczne obejmują dezorientację i pokrzywkę.
Lekarze przepisują tramadol tylko osobom powyżej 12 lat. Młodzież z określonymi czynnikami ryzyka powinna porozmawiać z lekarzami o ryzyku związanym z przyjmowaniem tramadolu.
Niektórzy ludzie przyjmują tramadol w przypadku przedwczesnego wytrysku i zespołu niespokojnych nóg, ale FDA nie zatwierdziła tego zastosowania.
Jako lek opioidowy, tramadol działa na mózg, łagodząc ból. Jednak tramadol nie jest tak skuteczny jak morfina, która jest kolejnym opioidem. Z powodu jego aktywności opioidowej ludzie mogą uzależnić się od tramadolu.
W tym artykule omawiamy skutki uboczne tramadolu. Przyjrzymy się również uzależnieniu od tramadolu.
Co to jest tramadol?
Ultram i Ultram ER to nazwy handlowe leku tramadol. Są dostępne w postaci tabletek o natychmiastowym i przedłużonym uwalnianiu. Tramadol jest również łączony z acetaminofenem w leku Ultracet.
W poniższej tabeli wymieniono dostępne dawki tramadolu w miligramach (mg).
tramadol 200 mg
tramadol 300 mg
tramadol 37,5 mg
Tramadol działa na dwa związki związane z odczuwaniem bólu: serotoninę i norepinefrynę. Tramadol pomaga złagodzić ból, zmniejszając ilość tych dwóch związków w komórkach mózgowych.
Enzymy wątrobowe rozkładają tramadol na inny związek zwany O-demetylotramadolem, który wiąże się z receptorem opioidowym. Jest to ten sam receptor, z którym wiąże się morfina, ale tramadol nie jest tak silny jak morfina; jej skuteczność wynosi „około jednej dziesiątej skuteczności morfiny”.
FDA klasyfikuje tramadol jako lek z harmonogramu IV ze względu na jego możliwość nadużywania i uzależnienia. Należy do tego samego harmonogramu co Xanax, Soma i Valium.
Lekarze powinni wybierać najniższą skuteczną dawkę na jak najkrótszy czas i pouczyć ludzi o możliwym ryzyku związanym z przyjmowaniem tramadolu.
Skutki uboczne
Tramadol może powodować działania niepożądane u niektórych osób. Występują częściej, gdy ludzie po raz pierwszy zaczynają przyjmować tramadol i mogą z czasem ustąpić.
Częste działania niepożądane
Najczęstsze działania niepożądane tramadolu dotyczą przewodu brzusznego i mózgu.
Poniższa lista zawiera częste działania niepożądane, które występują u 5% lub więcej osób przyjmujących tramadol:
- zawroty głowy i zawroty głowy
- nudności
- zaparcie
- bół głowy
- senność
- wymioty
- swędzenie
- stymulacja ośrodkowego układu nerwowego
- słabość
- wyzysk
- zgaga
- suchość w ustach
- biegunka
Mniej powszechne skutki uboczne
Ludzie mogą odczuwać inne skutki uboczne, które występują z częstością mniejszą niż 5%, takie jak:
- dyskomfort całego ciała
- reakcje alergiczne
- skłonności samobójcze
- utrata masy ciała
- szybkie bicie serca
- spadek ciśnienia krwi podczas wstawania
- dezorientacja
- zaburzenie koordynacji
- zwężenie źrenicy
- półomdlały
- wysypka
- pokrzywka
- Zaburzenia wzroku
- objawy menopauzy
- zatrzymanie moczu
- trudności w oddychaniu
- częste oddawanie moczu
- zespół serotoninowy
Poważne skutki uboczne
U niektórych osób mogą również wystąpić poważne skutki uboczne.
Niektóre poważne skutki uboczne obejmują:
- niewydolność oddechowa
- zespół serotoninowy
- zaburzenia rytmu serca zwane wydłużeniem odstępu QT
W poniższych sekcjach omówiono te poważne skutki uboczne.
Niewydolność oddechowa
Depresja oddechowa jest poważnym działaniem niepożądanym, które może wystąpić u osób przyjmujących tramadol. Jeśli dana osoba ma trudności z oddychaniem podczas przyjmowania tramadolu, musi wezwać pomoc medyczną w nagłych wypadkach.
Ludzie mogą doświadczyć depresji oddechowej przy zwykłych dawkach tramadolu. Depresja oddechowa występuje zwykle, gdy dana osoba zaczyna przyjmować tramadol lub gdy zwiększa dawkę.
Osoby, które przedawkowały tramadol, są jeszcze bardziej narażone na depresję oddechową. Łączenie niektórych leków z tramadolem może również zwiększać ryzyko depresji oddechowej.
Niektórzy ludzie są bardziej zagrożeni niż inni. Ciała niektórych ludzi znacznie szybciej i całkowicie rozkładają tramadol do O-demetylotramadolu. Może to skutkować wyższymi poziomami tego związku we krwi i prowadzić do depresji oddechowej.
Młodzież w wieku 12–18 lat może mieć dodatkowe czynniki ryzyka depresji oddechowej:
- obturacyjny bezdech senny
- otyłość
- ciężka choroba płuc
- choroba nerwowo-mięśniowa
Niektóre nastolatki mogą przyjmować inne leki, które zwiększają ryzyko wystąpienia depresji oddechowej. W takich sytuacjach tramadol może powodować zagrażającą życiu depresję oddechową.
Zespół serotoninowy
Zespół serotoninowy rozwija się, gdy w organizmie gromadzi się zbyt dużo serotoniny. Może to powodować łagodne lub śmiertelne objawy.
W rzadkich przypadkach ludzie mogą doświadczyć zespołu serotoninowego podczas przyjmowania samego tramadolu lub z innymi lekami.
Objawy zespołu serotoninowego mogą obejmować:
- podniecenie
- halucynacje
- śpiączka
- szybkie bicie serca
- wahania ciśnienia krwi
- wysoka temperatura ciała
- sztywność mięśni
- nudności
- wymioty
- biegunka
Problemy z rytmem serca
Wydłużenie odstępu QT jest poważnym stanem wpływającym na rytm serca. Na elektrokardiogramie serca odstęp QT reprezentuje część aktywności elektrycznej podczas bicia serca.
Niektóre leki, takie jak tramadol, mogą powodować wydłużenie odstępu QT. Kiedy dana osoba ma wydłużony odstęp QT, mogą wystąpić poważne problemy z sercem. Mogą mieć nieregularne bicie serca, które może zagrażać życiu.
W większości przypadków wydłużenia odstępu QT związanego z tramadolem, osoba przyjmowała tramadol z innymi lekami wydłużającymi odstęp.
Chociaż połączenie leków wydłużających odstęp QT może być niebezpieczne, niektórzy ludzie rodzą się z zespołem wydłużonego odstępu QT. Osoby te powinny poinformować lekarza o swoim stanie przed przyjęciem tramadolu.
Osoby, które przedawkowały tramadol, mają również zwiększone ryzyko wydłużenia odstępu QT.
Interakcje lekowe
Tramadol może wchodzić w interakcje z kilkoma lekami, takimi jak benzodiazepiny i leki serotoninergiczne.
Benzodiazepiny
Benzodiazepiny to leki zmniejszające niepokój i rozluźniające mięśnie. Ludzie używają ich do leczenia niepokoju i bezsenności.
Jeśli ktoś już przyjmuje leki benzodiazepinowe, takie jak lorazepam lub alprazolam, również przyjmowanie tramadolu może powodować uspokojenie, depresję oddechową, śpiączkę, a nawet śmierć.
Leki serotoninergiczne
Leki serotoninergiczne wpływają na poziom serotoniny w organizmie. Ludzie używają ich w leczeniu depresji.
Osoby przyjmujące leki serotoninergiczne powinny ostrożnie stosować tramadol ze względu na ryzyko wystąpienia zespołu serotoninowego.
W poniższej tabeli wymieniono klasy leków serotoninergicznych:
Kiedy iść do lekarza
Osoby przyjmujące tramadol powinny zgłaszać lekarzowi wszelkie skutki uboczne. Omawiając korzyści i ryzyko związane z lekiem, lekarz może pomóc osobie znaleźć najbardziej odpowiedni lek w najniższej skutecznej dawce.
Ciężkie reakcje alergiczne wymagają natychmiastowej pomocy lekarskiej.
Każdy, kto ma trudności z oddychaniem lub doświadcza jakichkolwiek objawów zespołu serotoninowego, musi natychmiast zgłosić się do lekarza.
Uzależnienie od tramadolu
Według raportu Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) dotyczącego tramadolu, dane kliniczne dotyczące dorosłych sugerują, że lek ma niski potencjał uzależnienia.
Ludzie mogą jednak uzależnić się od tramadolu, gdy przyjmują go dłużej niż kilka tygodni lub miesięcy. Osoby z historią nadużywania narkotyków są bardziej narażone na uzależnienie od tramadolu.
W jednym z przypadków 39-letni mężczyzna bez historii nadużywania substancji psychoaktywnych udał się na pogotowie, aby uzyskać pomoc w uzależnieniu od tramadolu. Jego leczenie tramadolem rozpoczęło się około 2 lata wcześniej. Przyjmował do 600 mg dziennie i nie był w stanie przestać go przyjmować bez wystąpienia objawów odstawienia.
Tak więc w rzadkich przypadkach uzależnienie od tramadolu może wpływać na osoby bez historii nadużywania narkotyków.
Podsumowanie
Tramadol jest opioidowym lekiem przeciwbólowym. Działa również na substancje chemiczne mózgu zwane serotoniną i norepinefryną, łagodząc ból o nasileniu od umiarkowanego do silnego.
Tramadol nie jest bezpieczny dla każdego. Dzieci poniżej 12 roku życia nie powinny przyjmować tramadolu, a osoby w wieku 12–18 lat powinny zachować ostrożność podczas jego stosowania.
U niektórych osób podczas przyjmowania tramadolu mogą wystąpić łagodne do ciężkich skutki uboczne. Mogą wystąpić pewne interakcje z tramadolem, a skutki mogą być poważne.
Chociaż ma niski potencjał uzależnienia, Drug Enforcement Administration (DEA) kontroluje dystrybucję tramadolu.
