Co należy wiedzieć o zespole lęku uogólnionego
Zespół lęku uogólnionego (GAD) powoduje uczucie intensywnego lęku, zmartwienia lub nerwowości w życiu codziennym. Osoby z GAD walczą o kontrolowanie tych uczuć, a stan ten zwykle przeszkadza w codziennych czynnościach i relacjach osobistych.
GAD, rodzaj zaburzenia lękowego, występuje bardzo często. W każdym roku dotyka 3,1% populacji (lub 6,8 miliona dorosłych) w Stanach Zjednoczonych. Występuje częściej u kobiet.
Życie z lękiem może być trudne. Jednak, podobnie jak inne zaburzenia lękowe, GAD jest wysoce uleczalny.Niektóre z najbardziej skutecznych metod leczenia obejmują psychoterapię, leki i wprowadzanie zmian w stylu życia.
W tym artykule przedstawiamy przegląd GAD, w tym jego objawy i przyczyny. Podajemy również niektóre potencjalne opcje leczenia.
Objawy
Osoba z GAD może doświadczać niekontrolowanych i uporczywych zmartwień, lęków i obaw.
Objawy GAD mogą się różnić w zależności od osoby.
W różnym czasie objawy mogą się poprawiać lub pogarszać. Na przykład okresy dużego stresu lub choroby fizycznej często powodują chwilowe nasilenie objawów.
Emocjonalne i poznawcze objawy GAD obejmują:
- niekontrolowane i uporczywe zmartwienia, lęki i obawy
- niezdolność do radzenia sobie z niepewnością co do przyszłości
- natrętne myśli
- nadmierne planowanie i rozwiązywanie problemów
- trudności w podejmowaniu decyzji
- strach przed podjęciem „złej” decyzji
- problemy z koncentracją
- niezdolność do relaksu
Objawy fizyczne obejmują:
- napięte lub napięte mięśnie
- bóle
- trudności ze snem
- zmęczenie
- uczucie niepokoju, nerwowości lub nerwowości
- palpitacje serca
- problemy trawienne, takie jak nudności lub biegunka
- łatwo się zaskoczyć
- nadmierne pocenie
- potrzeba oddawania moczu częściej niż zwykle
Objawy behawioralne obejmują:
- niezdolność do relaksu lub samotnego spędzania „spokojnego” czasu
- przełączanie się między zadaniami lub nie kończenie zadań z powodu trudności z koncentracją
- spędzanie nadmiernej ilości czasu na wykonywaniu prostych zadań
- ponawianie zadań, ponieważ nie są „doskonałe”
- unikanie sytuacji wywołujących niepokój, w tym nawiązywanie kontaktów towarzyskich z innymi i przemawianie publicznie
- opuszczenie szkoły lub pracy z powodu zmęczenia, strachu lub innych objawów
- wymagające zapewnienia i aprobaty ze strony innych
Obecność innych warunków
Osoby z GAD często mają współwystępujące warunki. Mogą to być:
- inne zaburzenia lękowe, takie jak fobie, zaburzenia obsesyjno-kompulsywne lub lęk społeczny
- depresja
- nadużywanie narkotyków lub alkoholu
Zdrowie fizyczne
Badacze zauważają również, że wraz z zaburzeniami lękowymi często występuje szereg schorzeń fizycznych.
Obejmują one:
- choroba przewodu pokarmowego
- choroby układu krążenia
- schorzenia skóry
- rak
- chroniczny ból
- migrena
- demencja
- Choroba Parkinsona
W niektórych przypadkach lęk może wywoływać objawy fizyczne. Jednak posiadanie przewlekłego stanu zdrowia może również prowadzić do niepokoju.
Diagnoza
Lekarz lub specjalista ds. Zdrowia psychicznego może zdiagnozować GAD zgodnie z kryteriami Amerykańskiego Towarzystwa Psychiatrycznego Diagnostyczny i statystyczny podręcznik zaburzeń psychicznych.
Aby otrzymać diagnozę GAD, osoba musi mieć:
- nadmierny niepokój i zamartwianie się w kilku obszarach ich życia przez więcej dni niż nie przez co najmniej 6 miesięcy
- trudności w kontrolowaniu tych zmartwień
- co najmniej trzy z następujących objawów (lub tylko jeden objaw w przypadku dzieci):
- niepokój
- zmęczenie
- Trudności z koncentracją
- drażliwość
- napięte mięśnie
- problemy ze snem
- znaczny stres lub problemy w życiu towarzyskim lub w pracy
Objawy te nie mogą również wynikać z używania substancji lub innych schorzeń.
Aby potwierdzić diagnozę lub wykluczyć schorzenia fizyczne, które mogą powodować objawy, lekarz może:
- przeprowadzić badanie fizykalne
- przeprowadzić szczegółową historię medyczną i rodzinną
- skorzystaj z kwestionariusza psychologicznego
- zamówić badania krwi lub moczu
Przyczyny i czynniki ryzyka
Dokładna przyczyna GAD nie jest znana. Jednak najprawdopodobniej występuje w wyniku połączenia kilku czynników, w tym:
Genetyka
Według niektórych badań posiadanie rodzinnej historii GAD zwiększa ryzyko jej rozwoju. Na przykład dzieci osób z GAD są bardziej narażone na rozwój tej choroby niż te, których rodzice jej nie mają.
Chemia i struktura mózgu
Różnice w funkcjonowaniu mózgu mogą zwiększać ryzyko wystąpienia zaburzeń lękowych. Osoby z GAD wykazują również różnice w budowie mózgu w badaniach neuroobrazowych przy użyciu funkcjonalnych skanów MRI.
Brak równowagi serotoniny i innych substancji chemicznych w mózgu występuje również u osób z GAD i innymi zaburzeniami lękowymi.
Osobowość
Osoby nieśmiałe lub pesymistyczne mogą być bardziej narażone na rozwój GAD.
Niektóre badania sugerują również związek między zaburzeniami lękowymi a neurotycznością, cechą osobowości, w której ludzie postrzegają świat jako niebezpieczny i zagrażający.
Doświadczenia życiowe i czynniki środowiskowe
Posiadanie historii traumy, takiej jak znęcanie się lub żałoba, może również wpływać na GAD. Ponadto przewlekła choroba może zwiększyć ryzyko wystąpienia zaburzeń lękowych, podobnie jak nadużywanie substancji uzależniających.
Seks
Szacunki sugerują, że kobiety są dwukrotnie bardziej narażone na GAD niż mężczyźni.
Wiek
GAD może wpływać na każdego w każdym wieku. Jednak szansa na jej rozwój wydaje się być najwyższa „między dzieciństwem a wiekiem średnim”.
Zabiegi
Opcje leczenia GAD zależą od nasilenia objawów danej osoby i obecności jakichkolwiek innych schorzeń.
Wiele osób wymaga kombinacji metod leczenia, takich jak udział w psychoterapii i zmiana stylu życia. Konieczne mogą być również leki.
Opcje leczenia obejmują:
Psychoterapia
Praca z terapeutą może pomóc ludziom skutecznie radzić sobie z ich objawami. Lekarze i specjaliści zajmujący się zdrowiem psychicznym często zalecają terapię poznawczo-behawioralną (CBT) w leczeniu lęku, ponieważ jest ona zarówno bezpieczna, jak i skuteczna.
Badania sugerują, że CBT zmniejsza niepokój u osób z GAD, przy czym efekty są równe lekom i są bardziej skuteczne 6 miesięcy po zakończeniu leczenia.
Inne rodzaje terapii, które są obiecujące w leczeniu GAD, obejmują terapie oparte na uważności oraz terapię akceptacji i zaangażowania. Jest to rodzaj terapii, która wykorzystuje zarówno techniki akceptowalne, jak i uważności.
Lek
W niektórych przypadkach lekarz może zalecić leki, które pomogą złagodzić objawy GAD.
Kilka rodzajów leków może leczyć GAD, w tym:
- Leki przeciwdepresyjne. Najczęściej lekarze przepisują selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny lub inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i norepinefryny na GAD. Leki te mogą zadziałać po kilku tygodniach.
- Buspirone. Jest to lek przeciwlękowy, który zmniejsza fizyczne objawy lęku. Buspiron może zacząć działać dopiero po kilku tygodniach.
- Benzodiazepiny. Czasami lekarze mogą przepisać benzodiazepinę w celu krótkotrwałego złagodzenia niepokoju. Leki te działają szybko, ale są silnie uzależniające i mogą nie być odpowiednie dla osób z historią uzależnienia.
Zmiany stylu życia
Wprowadzanie zmian w stylu życia może pomóc ludziom lepiej kontrolować swoje zmartwienia i obawy. Oto kilka przykładów przydatnych zmian, które warto wprowadzić:
- regularne ćwiczenia
- jedzenie zdrowej diety
- zmniejszenie narażenia na stresory
- nadawanie priorytetów problemom i wydarzeniom
- praktykowanie uważności, medytacji lub jogi
- prowadzenie dziennika pomagającego zidentyfikować czynniki wyzwalające lęk i strategie radzenia sobie
- unikanie alkoholu i narkotyków oraz ograniczanie lub unikanie nikotyny lub kofeiny
- ustalenie harmonogramu snu zapewniającego 7–9 godzin snu na dobę
Podsumowanie
Lęk jest normalną częścią życia, ale nadmierny lęk lub zmartwienie - zwłaszcza jeśli przeszkadza w codziennym funkcjonowaniu lub związkach z innymi - może wskazywać na zaburzenie lękowe.
GAD jest powszechna i wysoce uleczalna. Osoby, które mają obawy dotyczące swojego zdrowia psychicznego, powinny udać się na terapię do lekarza lub psychoterapeuty. Im wcześniej osoba szuka leczenia, tym lepsza perspektywa.
