Co należy wiedzieć o SM u dzieci

Stwardnienie rozsiane to postępująca choroba, która może poważnie uszkodzić nerwy w całym ciele. Objawy mają tendencję do nasilania się, a wraz z postępem choroby może powodować zaburzenia mowy i zdolności motoryczne.

Stwardnienie rozsiane (SM) może prowadzić do znacznych trudności w wykonywaniu codziennych zadań i może znacznie wpłynąć na jakość życia danej osoby.

Nie ma lekarstwa, a leczenie koncentruje się na zapobieganiu i zmniejszaniu objawów SM.

SM nie występuje tak często u dzieci, jak u dorosłych. Kiedy rozwinie się u dzieci, one, ich rodzice i opiekunowie mogą odczuwać strach i niepewność co do choroby.

Czytaj dalej, aby uzyskać więcej informacji na temat wpływu SM na dzieci. Opisujemy również objawy i zakres zabiegów.

Rozpowszechnienie

SM jest stanem postępującym, który wymaga leczenia objawów.

Według National Multiple Sclerosis Society prawie 1 milion osób w Stanach Zjednoczonych choruje na SM.

Liczba dzieci chorych na SM jest znacznie mniejsza, a ta sama organizacja szacuje, że w kraju cierpi na SM od 8 000 do 10 000 osób w wieku poniżej 18 lat.

Narodowe Towarzystwo Stwardnienia Rozsianego informuje również, że 10 000–15 000 młodych ludzi w tym przedziale wiekowym doświadczyło co najmniej jednego objawu SM. Cytują badania wskazujące, że około 2–5% osób ze stwardnieniem rozsianym w USA doświadczyło objawów przed 18 rokiem życia.

Niemowlęta, dzieci i młodzież

SM u niemowląt, dzieci i nastolatków jest podobne do SM u dorosłych. Istnieją jednak pewne różnice:

• W porównaniu z dorosłymi dzieci prawdopodobnie doświadczają częstszych nawrotów choroby - podczas których objawy znacznie się pogarszają - sugeruje jedno z badań.
• Inne badanie podaje, że dzieci ze stwardnieniem rozsianym potrzebują więcej czasu, aby osiągnąć kamienie milowe niepełnosprawności ruchowej niż dorośli z SM.
• Jednak te same badania wskazują, że dzieci z SM nadal osiągają kamienie milowe w młodszym wieku niż osoby, u których rozpoznano chorobę w wieku dorosłym.
• Według jednego z badań uszkodzenia mózgu, które wynikają z SM, były bardziej zaognione u dzieci z tą chorobą w porównaniu z dorosłymi.
• Dzieci i nieletni z SM mają zwykle trudności z takimi funkcjami, jak pamięć, koncentracja i język w ciągu około 2 lat od diagnozy.
• Te same badania wskazują, że zmęczenie i depresja mogą również pojawić się w tym okresie.

Poznanie tych cech może pomóc dzieciom, rodzicom i opiekunom lepiej zrozumieć chorobę i jej postęp.

Społeczność medyczna nadal nie jest pewna, co powoduje SM.

Niektóre potencjalne czynniki ryzyka obejmują:

• Historia rodzinna
• otyłość
• niedobór witaminy D.
• początek dojrzewania u kobiet
• narażenie na wirus Epstein-Barr
• narażenie na bierne palenie

Objawy

Osoba może doświadczyć zmian widzenia jako wczesnego objawu SM.

Objawy SM u dzieci są podobne do objawów u dorosłych. Niektóre typowe objawy to:

• słabość
• trudności w chodzeniu
• trudności z kontrolą jelit i pęcherza
• zmiany widzenia
• drżenie
• skurcze mięśni
• mrowienie lub drętwienie kończyn, twarzy i innych części ciała
• zmiany w percepcji zmysłowej

Ponadto małe dzieci częściej doświadczają dezorientacji i problemów z koordynacją.

Leczenie

Metody leczenia SM u dorosłych i dzieci nie różnią się znacznie, a lekarz może przepisać kilka takich samych leków.

Jedna z pierwszych metod leczenia, które zwykle próbują pracownicy służby zdrowia, obejmuje zastosowanie interferonu beta 1-alfa lub octanu glatirameru. Są to leki we wstrzyknięciach, które pomagają w ograniczaniu lub eliminowaniu objawów związanych ze stwardnieniem rozsianym.

Food and Drug Administration (FDA) nie zatwierdziła ani interferonu beta 1-alfa, ani octanu glatirameru do stosowania u dzieci, ale lekarze często zalecają te leki do stosowania poza wskazaniami.

Gdy terapie pierwszego rzutu nie działają lub nie są wystarczająco skuteczne, lekarz może zalecić dodatkowe zabiegi.

W 2018 roku FDA zatwierdziła stosowanie fingolimodu, leku doustnego, u dzieci w wieku 10 lat lub starszych z rzutowo-remisyjną postacią SM.

FDA po raz pierwszy zatwierdziła ten lek do stosowania u dorosłych z chorobą w 2010 roku. Pomogło to wydłużyć czas między nawrotami i zmniejszyć aktywność choroby.

Naukowcy szukają dodatkowych leków doustnych dla dzieci i młodzieży. Na przykład niektórzy badają związane ze stwardnieniem rozsianym zastosowania rytuksymabu, leku, który może pomóc w leczeniu zaburzeń autoimmunologicznych u dzieci.

Dzieci i nastolatki chore na SM również mogą odnieść korzyści z terapii ukierunkowanej na zdrowie psychiczne. SM jest chorobą trwającą całe życie, a objawy mają tendencję do nasilania się. Może to być źródłem niepokoju i może prowadzić do depresji.

Ważne jest, aby rodzice i opiekunowie zachęcali dzieci i młodzież do mówienia o wszelkich obawach i obawach oraz pomagali w zapewnieniu terapii wspomagającej, gdy jest to konieczne.

Diagnoza

Pediatra może ocenić dziecko, aby wykluczyć inne schorzenia.

Stwardnienie rozsiane nie jest łatwe do zdiagnozowania. Najpierw lekarz zapyta o objawy, przeprowadzi badanie i rozważy historię rodzinną dziecka.

Aby spełnić kryteria SM, dziecko musi mieć co najmniej dwa oddzielne zdarzenia demielinizacyjne. Zdarzenia te wskazują, że w różnym czasie dochodziło do uszkodzeń w różnych obszarach ośrodkowego układu nerwowego.

Ponadto pediatra musi wykluczyć inne schorzenia, które mogą powodować objawy. Mogą zamówić testy, które pomogą w tej części diagnozy.

Każdy, kto niepokoi się potencjalnymi objawami SM u dziecka lub nastolatka, powinien porozmawiać z pediatrą.

Perspektywy

Objawy SM są takie same u dzieci i dorosłych. Chociaż nie ma lekarstwa na SM, leczenie koncentruje się na zmniejszaniu lub eliminowaniu objawów i ograniczaniu liczby nawrotów, których doświadcza dziecko lub dorosły.

Jeśli dziecko zgłasza jakiekolwiek objawy SM, w tym drętwienie, osłabienie lub zmiany kontroli mięśni, należy skonsultować się z pediatrą.

Wspieranie zdrowia psychicznego dzieci i nastolatków z SM ma kluczowe znaczenie. Pomocne może być na przykład doradztwo.