Co należy wiedzieć o alergiach na sulfonamidy
Alergia na sulfonamidy występuje, gdy dana osoba ma reakcję alergiczną na leki zawierające substancje chemiczne zwane sulfonamidami.
Sulfa jest składnikiem niektórych antybiotyków i innych leków. Lekarze i farmaceuci stosują leki zawierające sulfę w leczeniu wielu chorób, w tym chorób skóry, infekcji oczu i reumatoidalnego zapalenia stawów.
Ludzie powinni pamiętać, że istnieje różnica między sulfą a siarczynem, pomimo ich podobnych nazw. Siarczyny są używane jako dodatki i konserwanty w wielu winach i produktach spożywczych. Siarka różni się również od siarczanów i siarki.
Zarówno leki sulfonamidowe, jak i siarczyn mogą powodować reakcje alergiczne, ale te dwa stany nie są ze sobą powiązane. Osoba, która ma alergię na sulfamidy, niekoniecznie będzie miała alergię na siarczyny, więc nie ma reaktywności krzyżowej.
W tym artykule przyjrzymy się oznakom i objawom alergii na sulfonamidy, lekom, których należy unikać, powikłaniom i leczeniu.
Przyjrzyjmy się również różnicy między alergiami na sulfony i siarczyny.
Objawy
Objawy alergii na sulfonamidy mogą obejmować:
- wysypka lub pokrzywka na skórze
- swędząca skóra
- swędzące oczy
- uczucie zatkania
- obrzęk ust lub gardła
- astma lub świszczący oddech
- nudności lub wymioty
- zawroty
- skurcze brzucha
Ciężka reakcja alergiczna, taka jak anafilaksja, jest nagłym przypadkiem medycznym, ponieważ może zagrażać życiu.
Nie jest jasne, dlaczego niektórzy ludzie reagują na leki sulfonamidowe. Jednak osoby żyjące z HIV lub AIDS mogą być bardziej narażone na alergię na sulfonamidy.
Leki zawierające sulfę
Ludzie używali sulfonamidy od 1936 roku do leczenia infekcji bakteryjnych. Obecnie sulfa jest obecna w wielu lekach, w tym w kroplach do oczu, kremach na oparzenia i czopkach dopochwowych.
Leki, których należy unikać
Osoba, która uważa, że ma alergię na sulfonamidy, powinna unikać następujących leków lub porozmawiać z lekarzem na temat ich przyjmowania:
- leki złożone z antybiotykami, takie jak trimetoprim-sulfametoksazol (Septra i Bactrim) i erytromycyna-sulfizoksazol
- dapson, lek na trąd, zapalenie skóry i niektóre rodzaje zapalenia płuc
- sulfasalazyna (azulfidyna), która leczy chorobę Leśniowskiego-Crohna, reumatoidalne zapalenie stawów i wrzodziejące zapalenie jelita grubego
- sulfacetamid (BLEPH-10), które są kroplami do oczu do leczenia infekcji oczu
- srebro sulfadiazynowe (Silvadene), krem przepisywany przez lekarzy w leczeniu infekcji oparzeniowych
Jednak nie każdy lek zawierający sulfonamidy wywoła reakcję u osób z alergią na sulfonamidy.
Ludzie powinni omówić z lekarzem, czy stosowanie poniższych leków jest bezpieczne. Lekarz powinien oceniać korzyści indywidualnie dla każdego przypadku, ponieważ w niektórych przypadkach może wystąpić reaktywność krzyżowa.
Obejmują one:
- leki przeciwcukrzycowe, takie jak gliburyd (Glynase, Diabeta) i glimepiryd (amaryl)
- niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak celekoksyb (Celebrex)
- diuretyki, takie jak hydrochlorotiazyd (Microzide) i furosemid (Lasix)
Inne leki zawierające sulfonamid nie wydają się wywoływać reakcji alergicznych u osób z alergią na sulfonamidy.
Obejmują one:
- leki na migreny, takie jak naratryptan (Amerge) i sumatryptan (Imitrex, Sumavel, Dosepro)
Każdy, kto ma alergię na sulfonamidy, powinien poinformować o tym lekarza i farmaceutę.
Alergia na siarczyny a siarczyny
Alergie na sulfonamidy i na siarczyny są różne.Podczas gdy siarczyny występują naturalnie w żywności, leki sulfonamidowe nie.
Zrozumiałe jest, że niektórzy ludzie, którzy mają alergię na sulfony, mogą pomyśleć, że są również uczuleni na siarczyny, ponieważ nazwy tych dwóch chemikaliów są podobne.
Zarówno siarczyny, jak i siarczyny mogą wywoływać reakcje alergiczne, ale są to dwie odrębne alergie i nie ma między nimi związku.
Osoba nie będzie musiała unikać jedzenia i napojów zawierających siarczyny tylko dlatego, że jest wrażliwa lub uczulona na leki sulfonamidowe.
Komplikacje
Osoba z alergią na sulfonamidy może doświadczyć poważnych komplikacji. Najbardziej niebezpieczna jest anafilaksja lub zespół Stevensa-Johnsona.
Anafilaksja
Anafilaksja to potencjalnie zagrażająca życiu reakcja alergiczna. Do osób bardziej narażonych na wystąpienie takiej reakcji należą osoby z:
- rodzinna historia anafilaksji
- inne alergie
- astma
Objawy anafilaksji obejmują:
- swędząca czerwona wysypka obok pokrzywki lub pręgów
- obrzęk gardła
- obrzęk w innych częściach ciała, np. powiekach i ustach
- trudności w oddychaniu
- kaszel
- kłopoty z połykaniem
- ucisk w klatce piersiowej
- trudności z połykaniem
- wymioty i biegunka
- skurcze żołądka
- bladość
- zawroty
Zespół Stevensa-Johnsona
Zespół Stevensa-Johnsona to kolejna rzadka, ale ciężka postać alergii na sulfonamidy, która atakuje skórę, błonę śluzową, genitalia i oczy.
Objawy zespołu Stevensa-Johnsona obejmują:
- objawy grypopodobne
- bolesne czerwone pęcherze wokół ust, gardła, oczu lub narządów płciowych
- ciężka czerwona lub fioletowa wysypka skórna
- łuszczenie się lub złuszczanie skóry
- zmęczenie
- biegunka
- nudności i wymioty
- gorączka
Leczenie
Leczenie alergii na sulfonamidy zależy od objawów, których doświadcza dana osoba.
W przypadku pokrzywki, wysypki lub swędzenia lekarz może przepisać leki przeciwhistaminowe lub kortykosteroidy.
Jeśli dana osoba odczuwa jakiekolwiek objawy ze strony układu oddechowego, takie jak świszczący oddech, może potrzebować leku zwanego lekiem rozszerzającym oskrzela. Pomaga to poszerzyć kanały powietrzne między płucami.
Konieczne jest leczenie objawów anafilaksji lub zespołu Stevensa-Johnsona jako nagłych przypadków medycznych, gdy się pojawią.
Reakcja anafilaktyczna zwykle wymaga podania adrenaliny.
Osoby z zespołem Stevensa-Johnsona zwykle muszą spędzać czas na oddziale intensywnej terapii w celu leczenia, które obejmuje:
- kortykosteroidy pomagające kontrolować stan zapalny
- antybiotyki pomagające w zapobieganiu lub kontrolowaniu infekcji skóry
- dożylne (IV) immunoglobuliny, aby zatrzymać dalszy postęp choroby
Osoba powinna natychmiast przerwać stosowanie leku i natychmiast zasięgnąć porady lekarza, jeśli ma reakcję alergiczną na leki sulfonamidowe.
Lekarze, dentyści i farmaceuci powinni zdawać sobie sprawę z alergii na leki, aby mieć pewność, że przepisują właściwe leki.
Noszenie medycznej karty ostrzegawczej lub bransoletki z ostrzeżeniami medycznymi, które szczegółowo opisują wszelkie alergie, pomoże zapewnić odpowiednie leczenie, ponieważ osoba może nie być w stanie poinformować o tym sama w nagłym wypadku.
Perspektywy
Wiele leków zawiera sulfonamidy, ale reakcje alergiczne na leki sulfonamidowe są rzadkie.
Jeśli osoba z alergią na sulfamidy wejdzie w kontakt z lekami zawierającymi ten związek, może wystąpić wysypka lub pokrzywka, swędzenie skóry lub oczu i obrzęk.
U niektórych osób mogą również wystąpić cięższe reakcje, takie jak anafilaksja i zespół Stevena-Johnsona. To są nagłe przypadki medyczne.
Osoba musi poinformować wszystkich pracowników służby zdrowia o swoich alergiach, aby upewnić się, że nie otrzyma żadnych leków, które mogą powodować niepożądane reakcje.
Lekarz może określić najlepszy sposób postępowania. Mogą zalecić wizytę u specjalisty w celu przeprowadzenia dalszych badań i udzielenia porady, jakich leków i produktów należy unikać.
