Co musisz wiedzieć o neuralgii potylicznej
Neuralgia potyliczna to rodzaj bólu głowy. Rozpoczyna się w górnej części szyi lub z tyłu głowy i może promieniować za oczami i na skórze głowy.
Jest to specyficzny rodzaj bólu głowy, ale może mieć objawy podobne do innych typów. Często dotyka ludzi z migreną.
Neuralgia potyliczna jest wynikiem podrażnienia, zapalenia lub uszkodzenia nerwów potylicznych, które przebiegają przez skórę głowy.
Obejmuje nagłe napady bólu, z trwającym bólem głowy lub bez niego.
Z tego artykułu dowiesz się, co powoduje nerwoból potyliczny, jak ją rozpoznać i co zrobić, jeśli tak się stanie.
Neuralgia potyliczna a inne bóle głowy
Neuralgia potyliczna różni się od innych rodzajów bólu głowy:
- przyczyna
- obszary bólu
- rodzaj bólu
Wynika z podrażnienia lub uszkodzenia nerwów potylicznych. Istnieją trzy nerwy potyliczne - większy, mniejszy i trzeci - obecny w drugim i trzecim kręgu szyi.
Nerwy biegną od kręgosłupa do skóry głowy, po obu stronach głowy. Wrażliwość może rozwinąć się w dowolnym miejscu na tej trasie.
Inne przyczyny bólu głowy to:
- napięcie
- infekcja zatok
- wysokie ciśnienie krwi
- stosowanie niektórych leków
- migrena
Niektóre z tych typów i przyczyn pokrywają się z nerwobólami potylicznymi. Jeden z ekspertów zwraca uwagę, że rzadko występuje tylko ból potyliczny głowy.
Zdaniem niektórych badaczy, neuralgia potyliczna może również odgrywać rolę w utrzymującym się bólu głowy i szyi (UHNP). Lekarz może zdiagnozować UHNP, jeśli dana osoba odczuwa ból głowy i szyi przez 15 dni lub dłużej w miesiącu.
Dowiedz się więcej o różnych rodzajach bólu głowy tutaj.
Główne objawy
Bóle głowy, które pojawiają się z powodu nerwobólu potylicznego, mogą być bardzo bolesne. Stan obejmuje nagły, ale przerywany ból przeszywający, strzelający lub podobny do szoku. Może to trwać od kilku sekund do kilku minut.
Może również występować uporczywy pulsujący, palący lub bolesny ból, który utrzymuje się między skurczami.
Ból często rozprzestrzenia się lub wystrzeliwuje w miejscu, gdzie szyja styka się z czaszką i może wpływać na:
- czubek szyi
- tył głowy
- za uszami
- po jednej stronie głowy
- skóry głowy, zwłaszcza w miejscu połączenia nerwów potylicznych
- za okiem po uszkodzonej stronie
Mogą też występować:
- wrażliwość na światło
- bolesność i wrażliwość na dotyk
- wybuchy bólu, które pojawiają się i znikają, trwające kilka sekund lub minut
- utrzymujący się ból między bardziej nasilonymi napadami bólu
Małe ruchy mogą wywołać lub nasilić przypływ bólu. Mogą to być:
- odwracając głowę na bok
- położenie głowy na poduszce
- czesanie lub mycie włosów
Ból może być intensywny. Niektórzy ludzie mówią, że jest to migrena lub klasterowy ból głowy, mimo że są to różne rodzaje i wymagają innego leczenia.
Przyczyny
Neuralgia potyliczna może się rozwinąć, gdy jeden lub więcej nerwów potylicznych zostanie podrażnionych, zaognionych lub uwięzionych.
Może to powodować wiele czynników. Poniższe sekcje opisują je bardziej szczegółowo.
Obrażenia
Urazy okolicy szyi, takie jak urazy kręgosłupa szyjnego, mogą uszkodzić nerwy i prowadzić do bólu potylicznego.
Problemy z mięśniami
Napięte mięśnie szyi i tyłu głowy mogą czasami ściskać, szczypać lub uwięzić nerwy potyliczne, co prowadzi do nerwobólów potylicznych.
Inne warunki
Wtórna nerwoból potyliczny może rozwinąć się jako powikłanie:
- choroba zwyrodnieniowa stawów szyi
- ucisk nerwów w odcinku szyjnym kręgosłupa, na przykład z powodu choroby zwyrodnieniowej dysku
- guz
- cukrzyca
- dna
- zapalenie naczyń krwionośnych
- zakażenie
Może nie być możliwe zidentyfikowanie jednego czynnika wyjaśniającego ból głowy w potylicy.
Diagnoza
Zdiagnozowanie neuralgii potylicznej nie zawsze jest łatwe, ponieważ objawy te mogą towarzyszyć innym typom bólu głowy, w tym migrenie.
Lekarz zacznie od pytania o objawy danej osoby. Na przykład mogą zapytać, jak silny jest ból, jak często występuje, gdzie dana osoba go odczuwa i jakie są możliwe przyczyny.
Mogą również:
- przeprowadzić wywiad medyczny
- przeprowadzić badanie fizykalne
- wykonać badanie ultrasonograficzne
- zalecaj inne skany lub testy, aby wykluczyć inne możliwe przyczyny
Podczas badania fizykalnego lekarz może delikatnie naciskać na miejsca, w których biegną nerwy potyliczne, aby sprawdzić, czy ucisk nie wywołuje bólu.
Lekarz może również wstrzyknąć blokadę nerwu, aby potwierdzić diagnozę. Jeśli po tym ból ustąpi, może to wskazywać, że przyczyną była nerwoból potyliczny.
Leczenie
Następujące opcje mogą pomóc osobie w radzeniu sobie z bólem i dyskomfortem związanym z nerwobólami potylicznymi:
- stosowanie ciepłych okładów
- próbując terapii masażem
- przyjmowanie leków przeciwzapalnych dostępnych bez recepty (OTC)
- poszukiwanie fizjoterapii
- spoczynkowy
Te opcje mogą złagodzić ból lub pomóc rozluźnić się i rozluźnić mięśnie wywierające nacisk na nerwy potyliczne.
Wiele osób z nerwobólami potylicznymi ma również migrenę. W niektórych przypadkach leczenie migreny może złagodzić objawy bólu głowy potylicy.
Leki na receptę i zastrzyki
Jeśli domowe środki zaradcze i zabiegi OTC nie pomogą, lekarz może przepisać:
- środki zwiotczające mięśnie
- zastrzyki do kręgów
- zastrzyki punktu spustowego
Zastrzyki mogą pomóc zmniejszyć stan zapalny, ból lub jedno i drugie.
Niektóre przykłady leków do wstrzykiwań obejmują:
- leki znieczulające, takie jak blokada nerwów
- kortykosteroidy
- toksyna botulinowa (botoks)
Jednak wstrzyknięcie narkotyków do kręgów jest stosunkowo inwazyjną procedurą. Lekarz zwykle zaleci to leczenie tylko wtedy, gdy inni nie zadziałali.
Ponadto zastrzyki te nie wyleczy nerwobólów, a ból może powrócić kilka miesięcy później.
Operacja
Jeśli ból jest silny i uporczywie wpływa na jakość życia danej osoby, lekarz może zasugerować operację.
Typy obejmują:
- Stymulacja nerwu potylicznego: Chirurg umieści elektrody pod skórą, w pobliżu nerwów potylicznych. Jest to zabieg małoinwazyjny i nie uszkadza nerwów. Działa poprzez wykorzystanie impulsów elektrycznych do blokowania komunikatów bólowych.
- Stymulacja rdzenia kręgowego: Chirurg umieści elektrody między rdzeniem kręgowym a kręgami.
- Ganglionektomia C2,3: Ta procedura powoduje przerwanie skupiska nerwów, które przyczyniają się do bólu głowy potylicy.
- Operacja uwolnienia potylicy: Chirurg wykona niewielkie nacięcie w tylnej części szyi i uwolni nerwy z tkanek, które je uciskają.
W ciężkich przypadkach, które nie zareagowały na inne metody leczenia, chirurg może przeciąć nerw potyliczny większy. Doprowadzi to jednak do drętwienia skóry głowy.
Ćwiczenia
Niektóre ćwiczenia mogą pomóc, zwłaszcza jeśli zła postawa przyczynia się do neuralgii potylicznej.
Na przykład zakładanie podbródka może pomóc w rozciągnięciu i wzmocnieniu mięśni szyi i innych tkanek. Aby założyć brodę:
- Stań ze stopami rozstawionymi na szerokość barków, opierając plecy o ścianę.
- Opuść podbródek, a następnie odciągnij głowę do tyłu, aż dotknie ściany.
- Utrzymaj tę pozycję przez 5 sekund.
Odciągając głowę do tyłu, trzymaj brodę w linii prostej, nie podnosząc jej ani nie przechylając. Nie kontynuuj, jeśli ćwiczenie jest bolesne.
Domowe środki zaradcze
Domowe środki zaradcze, które mogą pomóc, obejmują:
- spoczynkowy
- masowanie podstawy czaszki opuszkami palców
- stosowanie ciepłych okładów do 20 minut
- wykonywanie ćwiczeń, takich jak zakładanie podbródka
Fizjoterapeuta może zapewnić określone ćwiczenia, które pomogą złagodzić ból lub zapobiec nawrotom.
Zapobieganie
Istnieje kilka opcji, które mogą pomóc w zapobieganiu nerwobólom potylicznym. Należą do nich leki przeciwpadaczkowe i trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne.
Środki zaradcze związane ze stylem życia, które mogą pomóc, obejmują:
- regularne ćwiczenia, takie jak rozciąganie lub joga
- szukanie porady dotyczącej postawy
- unikanie długotrwałego trzymania głowy w pozycji skierowanej w dół i do przodu
Podsumowanie
Neuralgia potyliczna to rodzaj bólu nerwowego, który może prowadzić do bólów głowy. Może wystąpić, gdy występuje ucisk lub uszkodzenie nerwów potylicznych. Zaczynają się od szyi i biegną po bokach głowy.
W większości przypadków ból ustąpi po zastosowaniu domowych środków lub lekarstw. Jeśli jednak problem utrzymuje się lub powtarza, lekarz może zalecić zastrzyki lub ewentualnie operację.
