Co powinieneś wiedzieć o raku jamy ustnej
Rak jamy ustnej może pojawić się w dowolnym miejscu w jamie ustnej, w tym na wewnętrznej stronie policzków i dziąseł. Jest to rodzaj raka głowy i szyi.
Często zalicza się do kategorii raka jamy ustnej i jamy ustnej i gardła. Rak jamy ustnej i gardła atakuje tylną część jamy ustnej i wyściółkę gardła.
Według American Cancer Society (ACS) około 53000 Amerykanów otrzyma diagnozę raka jamy ustnej lub jamy ustnej i gardła w 2019 roku.
Średni wiek w chwili rozpoznania to 62 lata, ale około 25% przypadków zdarza się przed 55 rokiem życia, mówi ACS. Choroba częściej dotyka mężczyzn niż kobiety.
Objawy
We wczesnych stadiach raka jamy ustnej często nie występują żadne oznaki ani objawy.
Palacze i osoby intensywnie pijące powinni poddawać się regularnym kontrolom u dentysty, ponieważ tytoń i alkohol są czynnikami ryzyka raka jamy ustnej.
Stomatolog może być w stanie dostrzec jakiekolwiek oznaki na wczesnym etapie.
Precancer
Oznaki, że rak może w końcu się rozwinąć, obejmują:
Leukoplakia: jest to miejsce, w którym w jamie ustnej znajdują się białe plamy, które nie znikają, gdy ktoś je pociera.
Liszaj płaski jamy ustnej: tutaj występują obszary białych linii z czerwonawą obwódką, prawdopodobnie z owrzodzeniem.
Wiele zmian w jamie ustnej może mieć charakter przedrakowy. Nie oznaczają, że ktoś ma raka, ale ludzie powinni porozmawiać ze swoim lekarzem o wszelkich zmianach zachodzących w jamie ustnej.
Monitorowanie zmian może pomóc wykryć raka jamy ustnej we wczesnych stadiach, kiedy jest łatwiejszy do leczenia.
Rak
Jeśli rak się rozwinie, osoba może zauważyć:
- plamy na wyściółce jamy ustnej lub języka, zwykle czerwone lub czerwono-białe
- krwawienie, ból lub drętwienie w jamie ustnej
- owrzodzenia jamy ustnej lub owrzodzenia, które nie goją się
- guzek lub zgrubienie dziąseł lub błony śluzowej jamy ustnej
- luźne zęby bez wyraźnego powodu
- źle dopasowane protezy
- obrzęk szczęki
- ból gardła lub uczucie, że coś utknęło w gardle
- ochrypły głos
- trudności z przeżuwaniem lub połykaniem
- trudności w poruszaniu językiem lub szczęką
Wystąpienie któregokolwiek z tych objawów nie oznacza, że dana osoba ma raka jamy ustnej, ale warto skonsultować się z lekarzem.
Kino
Leczenie
Leczenie będzie zależało od:
- umiejscowienie, stadium i rodzaj raka
- ogólny stan zdrowia danej osoby
- preferencje osobiste
Istnieje wiele opcji, które opisujemy tutaj.
Operacja
Lekarz może zalecić operację usunięcia guza i marginesu zdrowej tkanki wokół niego.
Operacja może obejmować usunięcie:
- część języka
- kość szczęki
- węzły chłonne
Jeśli zabieg znacząco zmienia wygląd osoby lub jej zdolność do mówienia lub jedzenia, może być konieczna operacja rekonstrukcyjna.
Radioterapia
Raki jamy ustnej są wrażliwe na radioterapię. Zabieg ten wykorzystuje wiązki promieni rentgenowskich o wysokiej energii lub cząsteczki promieniowania, które uszkadzają DNA wewnątrz komórek nowotworowych, niszcząc ich zdolność do rozmnażania się.
Promieniowanie wiązki zewnętrznej: Maszyna celuje w dotknięty obszar za pomocą wiązek promieniowania.
Brachyterapia: Chirurg użyje radioaktywnych igieł, aby dostarczyć promieniowanie do guza wewnątrz ciała. Lekarz może zalecić to osobom z wczesnym stadium raka języka.
Niekorzystne skutki radioterapii w jamie ustnej mogą obejmować:
- próchnica
- owrzodzenia jamy ustnej
- krwawiące dziąsła
- sztywność szczęki
- zmęczenie
- reakcje skórne, takie jak oparzenie
Leczenie będzie prawdopodobnie skuteczniejsze u osób, które nie palą lub już rzuciły palenie.
Osoba z rakiem jamy ustnej we wczesnym stadium może wymagać tylko radioterapii, ale lekarz może zalecić połączenie jej z innymi metodami leczenia, aby zmniejszyć ryzyko progresji lub nawrotu raka.
Dowiedz się więcej o radioterapii tutaj.
Chemoterapia
Jeśli rak jest powszechny, lekarz może zalecić połączenie chemioterapii z radioterapią.
Chemioterapia polega na stosowaniu silnych leków, które uszkadzają DNA komórek rakowych. Leki osłabiają zdolność komórek do rozmnażania się i rozprzestrzeniania.
Leki stosowane w chemioterapii niszczą komórki rakowe, ale czasami mogą też uszkodzić zdrową tkankę. Może to prowadzić do poważnych niekorzystnych skutków.
Efekty te mogą obejmować:
- zmęczenie
- nudności i wymioty
- wypadanie włosów
- osłabiony układ odpornościowy i zwiększone ryzyko infekcji
Efekty te zwykle ustępują po zakończeniu leczenia.
Dowiedz się więcej o chemioterapii.
Terapia hipertermiczna
W tej nowej technice lekarz ogrzewa obszar powyżej normalnej temperatury, aby uszkodzić i zabić komórki rakowe.
Ta metoda terapii może również zwiększyć wrażliwość komórek nowotworowych na radioterapię.
Gradacja
Stadium raka odnosi się do tego, jak daleko się rozprzestrzenił.
Na najwcześniejszych etapach mogą istnieć komórki przedrakowe, które ostatecznie mogą stać się rakowe.
Nazywa się to czasami rakiem stopnia 0 lub rakiem in situ. Lekarz może zalecić osobie zaprzestanie palenia i monitorowanie dalszych zmian.
- Zlokalizowany rak dotyczy tylko jednego obszaru i nie rozprzestrzenił się na inne tkanki.
- Regionalny rak rozprzestrzenił się na pobliskie tkanki.
- Odległy rak rozprzestrzenił się na inne części ciała, w tym prawdopodobnie płuca lub wątrobę.
Nieleczony rak jamy ustnej może rozpocząć się w jednej części jamy ustnej, a następnie rozprzestrzenić się na inne części jamy ustnej. Może również rozprzestrzeniać się na głowę, szyję i resztę ciała.
Opcje leczenia i perspektywy będą w pewnym stopniu zależały od stadium raka.
Dowiedz się więcej o raku in situ.
Komplikacje
Rak jamy ustnej i jego leczenie mogą prowadzić do szeregu powikłań.
Powikłania po operacji obejmują ryzyko:
- krwawienie
- zakażenie
- ból
- trudności w jedzeniu i połykaniu
Długotrwałe problemy mogą obejmować:
Zwężenie tętnicy szyjnej: może to wynikać z radioterapii i może prowadzić do problemów sercowo-naczyniowych.
Problemy stomatologiczne: mogą się rozwinąć, jeśli operacja zmieni kształt ust i szczęki.
Dysfagia lub trudności w połykaniu: może to utrudniać jedzenie i zwiększać ryzyko wdychania pokarmu i późniejszych infekcji.
Problemy z mową: zmiany języka, warg i innych cech jamy ustnej mogą wpływać na mowę.
Problemy ze zdrowiem psychicznym: może pojawić się depresja, drażliwość, frustracja i niepokój.
Pomocne może być dołączenie do lokalnej lub internetowej grupy wsparcia. Ten kontakt daje możliwość poznania ludzi o podobnych doświadczeniach.
Przyczyny
Rak występuje, gdy zmiana genetyczna w organizmie powoduje wzrost komórek bez kontroli. W miarę wzrostu tych niechcianych komórek tworzą guz. Z czasem komórki mogą migrować do innych części ciała.
Około 90% przypadków raka jamy ustnej to rak płaskonabłonkowy. Zaczynają się w komórkach płaskonabłonkowych, które wyścielają usta i wnętrze jamy ustnej.
Czynniki ryzyka
Lekarze nie wiedzą, dlaczego zachodzą te zmiany, ale wydaje się, że niektóre czynniki ryzyka zwiększają ryzyko zachorowania na raka jamy ustnej.
Istnieją dowody, że następujące czynniki zwiększają ryzyko:
- palenie lub żucie tytoniu
- używanie tabaki, która pochodzi z tytoniu
- regularne żucie orzechów betelu, popularnego zwyczaju w niektórych częściach Azji Południowo-Wschodniej
- nadmierne spożycie alkoholu
- zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV), a zwłaszcza HPV typu 16
- poprzednia historia raka głowy i szyi
Dowiedz się więcej o infekcji HPV.
Inne czynniki, które mogą zwiększać ryzyko raka jamy ustnej, obejmują:
- ekspozycja ust na promieniowanie ultrafioletowe (UV) przez słońce, lampy słoneczne lub solarium
- choroba refluksowa przełyku (GERD)
- poprzednia radioterapia głowy, szyi lub obu
- narażenie na niektóre chemikalia, zwłaszcza azbest, kwas siarkowy i formaldehyd
- z długotrwałą raną lub chronicznym urazem, na przykład z wyszczerbionymi zębami
- picie bardzo gorącej herbaty mate, popularnej w Ameryce Południowej
Przestrzeganie zdrowej diety zawierającej dużo świeżych owoców i warzyw może zmniejszyć ryzyko.
Diagnoza
Lekarz może zapytać o osobistą i rodzinną historię medyczną danej osoby, aby pomóc zdiagnozować raka jamy ustnej.
Jeśli dana osoba ma objawy, które mogą wskazywać na raka jamy ustnej, lekarz:
- zapytaj o ich objawy
- przeprowadzić badanie fizykalne
- zapytaj o ich osobistą i rodzinną historię medyczną
Jeśli rak jamy ustnej jest możliwy, mogą również zalecić biopsję, lekarz pobiera małą próbkę tkanki, aby sprawdzić komórki rakowe.
Może to być biopsja szczoteczkowa, podczas której lekarz bezboleśnie pobiera komórki specjalną szczoteczką.
Jeśli biopsja ujawni raka jamy ustnej, następnym zadaniem jest określenie stadium.
Testy do oceny raka obejmują:
Endoskopia: lekarz wprowadza do gardła pacjenta cienką rurkę z lekką i małą kamerą, aby sprawdzić, czy rak się rozprzestrzenił, a jeśli tak, to jak daleko.
Testy obrazowe: na przykład prześwietlenie płuc pokaże, czy rak dotarł do tego obszaru.
Perspektywy
Perspektywy dla osoby z rakiem jamy ustnej lub jamy ustnej i gardła będą zależeć od stadium raka, w którym występuje w jamie ustnej, i innych czynników.
Poniższe statystyki z ACS pokazują średnie prawdopodobieństwo przeżycia co najmniej 5 lat z rakiem jamy ustnej .:
Oprócz stadium raka na szanse dłuższego życia wpływają inne czynniki, takie jak:
- ich wiek
- ich ogólny stan zdrowia
- stopień lub typ raka, ponieważ niektóre są bardziej agresywne niż inne
- dostęp do szeregu opcji leczenia
Zapobieganie
Aby zmniejszyć ryzyko raka jamy ustnej, ludzie powinni:
- unikaj używania jakichkolwiek form wyrobów tytoniowych
- unikaj nadmiernego spożycia alkoholu
- unikaj żucia orzecha betelu
- poddawać się regularnym kontrolom dentystycznym
- obserwować zmiany w jamie ustnej i zgłosić się do lekarza lub dentysty, jeśli takie wystąpią
- mieć szczepienie w celu ochrony przed HPV
Lekarze znajdują dowody na związek między HPV a rakiem jamy ustnej i gardła.
Kliknij tutaj, aby dowiedzieć się więcej o raku migdałków, który również ma HPV jako czynnik ryzyka.
Przeczytaj artykuł w języku hiszpańskim.
P:
Jeśli dana osoba ma częste owrzodzenia jamy ustnej, czy zwiększa to ryzyko raka jamy ustnej?
ZA:
Osoba z częstymi owrzodzeniami jamy ustnej niekoniecznie musi mieć zwiększone ryzyko raka jamy ustnej; zależy to od przyczyny owrzodzenia jamy ustnej.
Jeśli rozwinąłeś owrzodzenie jamy ustnej z powodu HPV, będziesz mieć zwiększone ryzyko raka jamy ustnej z powodu HPV. Jeśli wrzód rozwinie się z powodu picia bardzo gorących napojów, niektóre badania wykazały zwiększone ryzyko raka jamy ustnej z powodu uszkodzenia jamy ustnej.
Jeśli masz pytania dotyczące ryzyka zachorowania na raka jamy ustnej, porozmawiaj ze swoim lekarzem. A jeśli masz wrzód, który nie goi się po kilku tygodniach, natychmiast zgłoś się do lekarza.
Odpowiedzi reprezentują opinie naszych ekspertów medycznych. Wszystkie treści mają charakter wyłącznie informacyjny i nie powinny być traktowane jako porady medyczne.
