Twoja flora jelitowa może chronić przed sepsą
Flora jelitowa może odgrywać ważną rolę w ochronie przed posocznicą poprzez wpływ na poziom niektórych przeciwciał we krwi.
Do takiego wniosku doszli naukowcy z Perelman School of Medicine na University of Pennsylvania w Filadelfii po zbadaniu flory jelitowej, przeciwciał immunoglobuliny A (IgA) i posocznicy u myszy.
Okazało się, że poziom IgA we krwi wzrastał, gdy myszy były narażone na działanie określonej różnorodności flory jelitowej, w tym drobnoustrojów z Proteobacteria podział.
W artykule, który ma zostać opublikowany w czasopiśmie Komórka gospodarz i mikrob, starszy autor badań David Allman - profesor patologii i medycyny laboratoryjnej w Perelman School of Medicine - i jego koledzy wyjaśniają, że myszy stały się oporne na sepsę, gdy ich wnętrzności były szczególnie bogate w Proteobacteria.
Główna przyczyna zgonów szpitalnych
Sepsa to „poważny stan chorobowy”, który pojawia się, gdy odpowiedź immunologiczna organizmu na infekcję staje się przytłaczająca. Jest nieprzewidywalna i może postępować bardzo szybko.
W sepsie odpowiedź immunologiczna zalewa krwiobieg substancjami chemicznymi, które powodują rozległe zapalenie, które z kolei powoduje przeciekanie naczyń krwionośnych i tworzenie się skrzepów krwi. Ten łańcuch zdarzeń zapobiega przedostawaniu się odżywczej krwi do narządów, co prowadzi do ich uszkodzenia, aw ciężkich przypadkach do niewydolności narządów.
Jeśli posocznica nie zostanie zdiagnozowana i szybko leczona, może prowadzić do wstrząsu, rozległej niewydolności narządów i śmierci.
Każdego roku sepsa dotyka około 30 milionów ludzi na całym świecie i powoduje 6-9 milionów zgonów. Jest główną przyczyną zgonów w szpitalach.
Sepsa jest wynikiem infekcji wywoływanych przez szereg drobnoustrojów, w tym wirusy, grzyby i - częściej - bakterie. Ciężkie przypadki często wynikają z infekcji, która rozprzestrzeniła się na wszystkie części ciała przez krew.
Infekcje prowadzące do sepsy mogą rozpocząć się w drogach moczowych, płucach, wyrostku robaczkowym (i innych częściach brzucha) i skórze. Mogą również wynikać z procedur medycznych, które mogą wprowadzić drobnoustroje bezpośrednio do krwioobiegu, na przykład podczas wprowadzania rurki do żyły.
Chociaż posocznica może dotknąć każdego, częściej występuje u osób starszych, niemowląt, dzieci oraz osób z pewnymi chorobami i urazami.
IgA i flora jelitowa
Prof. Allman i współpracownicy postanowili zbadać IgA i florę jelitową, ponieważ poprzednie badania sugerowały, że są one powiązane i że IgA może być powiązana z określonymi typami bakterii jelitowych u myszy.
Wiadomo również, że posocznica występuje częściej u osób z niewystarczającą ilością IgA, a dowody ze starszych badań ujawniły, że bakterie we krwi mogą szybko wyzwolić przeciwciała immunoglobuliny M, a wzrost poziomu przeciwciał immunoglobuliny G wywołany przez florę jelitową może powstrzymać infekcje bakteryjne.
Jednak nie jest jasne, czy te wyniki są ze sobą powiązane. Innymi słowy, czy bakterie jelitowe mogą wpływać na ryzyko posocznicy poprzez wpływ na IgA?
Naukowcy zastanawiali się również, czy IgA we krwi może pomóc chronić przed atakującymi bakteriami bez wywoływania stanu zapalnego.
Badanie wykazało, że niektóre drobnoustroje jelitowe „wywołują kilka aspektów układowej odporności, w której pośredniczy IgA”.
Wzbogacenie flory jelitowej może zapewnić odporność
Wystawienie normalnych myszy na „unikalną, ale naturalną” florę jelitową, która zawierała kilka Proteobacteria członkowie doprowadzili do dwóch znaczących wyników: podwyższenie poziomu IgA zależnego od limfocytów T we krwi; aw szpiku kostnym indukował „dużą liczbę komórek plazmatycznych wydzielających IgA”.
Badania otrzymanych przeciwciał IgA we krwi wykazały, że były one skuteczne przeciwko „ograniczonej kolekcji” bakterii. Wykazali również, że myszy były zdolne do wytwarzania IgA w specyficznej odpowiedzi na „kolonizację jelit” bakterii jelitowych Helicobacter muridarum.
Zespół odkrył również, że wzbogacenie flory jelitowej myszy o Proteobacteria uczyniły je odpornymi na „posocznicę polikrobiologiczną” i że ta oporność została nadana przez IgA we krwi.
Wreszcie wykazali, że przeniesienie krwi bez IgA do myszy z posocznicą prowadziło do śmierci wszystkich zwierząt oprócz jednego w ciągu 48 godzin, podczas gdy myszy z posocznicą, które otrzymały krew wzbogaconą w IgA, żyły znacznie dłużej.
Zestawiając te wyniki, autorzy badania doszli do wniosku, że flora jelitowa „jawnie wpływa” na poziom IgA we krwi, „powodując konstytutywną ochronę przed posocznicą bakteryjną”.
Prof. Allman wyjaśnia, że odkrycia zespołu są „ograniczone przez fakt, że mikrobiom w każdej osobie lub zwierzęciu jest do pewnego stopnia wyjątkowy” oraz że badanie ograniczało się do zwierząt przebywających w ich ośrodku.
On i jego koledzy chcą teraz lepiej zrozumieć mechanizm, za pomocą którego przeciwciała IgA chronią przed posocznicą, i dlaczego niektóre drobnoustroje jelitowe indukują odpowiednią odpowiedź IgA.
W międzyczasie wzywają do ostrożności w stosowaniu tych bardzo wczesnych odkryć w odniesieniu do chorób człowieka.
„Chociaż w naszym badaniu myszy z zabezpieczeniem IgA, nie należy zakładać, że IgA może zastąpić standardowe terapie stosowane u pacjentów w warunkach klinicznych”.
Prof. David Allman
