Wszystko, co musisz wiedzieć o pobudzonej depresji
Depresja ma tendencję do wywoływania beznadziejności, smutku lub bezradności. Jednak niektórzy ludzie również odczuwają pobudzenie, w tym objawy lęku i niepokoju.
Depresja pobudzona nie jest terminem medycznym, ale niektórzy ludzie używają go do opisania tego połączenia lęku i depresji.
Mieszana depresja lub duże zaburzenie depresyjne z mieszanymi cechami to inny sposób opisania depresji, która obejmuje również pobudzenie i fizyczny niepokój.
Badanie z 2004 roku wykazało, że spośród 434 osób z dużą depresją lub chorobą afektywną dwubiegunową (która może również obejmować depresję), 34,7% miało objawy pobudzenia.
Pobudzenie może wystąpić w przypadku dużej depresji, choroby afektywnej dwubiegunowej i schizofrenii.
Z tego artykułu dowiesz się więcej o pobudzeniu, jego wpływie na daną osobę i co zrobić, gdy się pojawi.
Objawy
Plik Podręcznik diagnostyczny i statystyczny zaburzeń psychicznych, wydanie piąte (DSM-5) wymienia kryteria, które pomogą lekarzowi zdiagnozować różne schorzenia psychiczne.
Depresja
Aby zdiagnozować depresję, osoba musi mieć obniżony nastrój lub utratę zainteresowania lub przyjemności życia przez co najmniej 2 tygodnie.
Ponadto wystąpią co najmniej pięć z następujących objawów:
- prawie codziennie uczucie smutku, beznadziejności lub drażliwości
- brak zainteresowania lub przyjemności z zajęć prawie każdego dnia
- znaczna utrata masy ciała lub zmiana apetytu powodująca utratę masy ciała lub zwiększenie masy ciała o 5% w ciągu miesiąca
- spanie za dużo lub za mało
- pobudzenie psychomotoryczne
- niepokój lub uczucie „zwolnienia”
- zmęczenie lub brak energii prawie każdego dnia
- poczucie bezwartościowości lub nadmierne i niewyjaśnione poczucie winy prawie każdego dnia
- trudności w jasnym myśleniu, koncentracji lub podejmowaniu rutynowych decyzji
- myśli o śmierci, samookaleczeniu lub samobójstwie
Pobudzenie może być jedną z oznak depresji. Jakie inne mogą się wydarzyć? Dowiedz się więcej tutaj.
Podniecenie
Objawy pobudzenia obejmują:
- gniewne wybuchy
- destrukcyjne lub impulsywne zachowanie
- nadmierne mówienie lub ruch
- trudności z siedzeniem w bezruchu
- problemy ze skupieniem się lub rozmową
- chodzenie lub szuranie stopami
- napięcie, niepokój i drażliwość
- wykręcanie rąk lub zaciskanie pięści
Objawy mogą pojawić się nagle lub po pewnym czasie. Mogą również obejmować dokuczliwe poczucie niepokoju lub agresję.
Jeśli pobudzenie prowadzi do impulsywnego lub agresywnego zachowania, może wyrządzić krzywdę osobie lub innym.
Częste pobudzenie może wpływać na:
- relacje
- praca lub występ w szkole
- ogólne zdrowie i bezpieczeństwo
Przyczyny
Pobudzenie nie jest stanem, ale może być objawem depresji lub innego stanu zdrowia psychicznego, takiego jak choroba afektywna dwubiegunowa lub schizofrenia.
Przyczyny depresji mogą obejmować czynniki biologiczne, genetyczne, środowiskowe i psychologiczne.
Oprócz depresji i innych chorób psychicznych, inne przyczyny pobudzenia mogą obejmować:
- przebywanie w nowym środowisku
- używanie lub wycofywanie substancji
- posiadanie alkoholu w systemie
Niektóre schorzenia również zwiększają ryzyko pobudzenia, takie jak:
- infekcje, w tym posocznica
- demencja
- problemy endokrynologiczne
- narażenie na toksyny
- brak równowagi elektrolitowej
Osoby cierpiące na niektóre z tych schorzeń, takie jak demencja i zażywanie substancji psychoaktywnych, również mogą mieć depresję i lęk.
Bardzo często osoba, jej lekarz i ludzie wokół niej nie wiedzą dokładnie, dlaczego rozwija się pobudzenie.
Powiązania z innymi warunkami
Pobudzenie często towarzyszy depresji, ale może też być cechą choroby afektywnej dwubiegunowej, schizofrenii, demencji i innych schorzeń - z których niektóre mogą również obejmować depresję.
Pobudzenie może również wystąpić w przypadku zaburzeń związanych z nadużywaniem substancji, zaburzeniami osobowości, autyzmem i innymi stanami.
W badaniu 2018 przeanalizowano dane dotyczące 583 osób ze schizofrenią lub chorobą afektywną dwubiegunową, które również doświadczyły pobudzenia.
Spośród tych osób ponad połowa zgłosiła uczucie:
- niespokojny
- niespokojny
- nerwowy
- czas
- nie może usiedzieć spokojnie
Ludzie również zgłaszali uczucie:
- drażliwy
- porywczy
- niespokojny
- zlikwidowany
- podekscytowany
W mniej niż 20% przypadków ludzie powiedzieli, że czuli:
- wrogi
- niechętny do współpracy
- brak kontroli
Rzadziej zgłaszali uczucie agresji lub przemocy.
Objawy wahały się od łagodnych do ciężkich. Około połowa uczestników stwierdziła, że w poprzednim roku odwiedziła szpital z powodu niepokoju.
W sumie 71% było świadomych, kiedy się denerwowało, a 61% wiedziało, jakie są ich przyczyny. Większość stwierdziła, że wiedzą, co zrobić, aby kontrolować swoje pobudzenie, ale około 16% uważało, że nic nie mogą zrobić.
Zaburzenie afektywne dwubiegunowe
Choroba afektywna dwubiegunowa ma wiele cech, ale jednym z kluczowych objawów są zmiany nastroju. Pobudzenie lub pobudzona depresja mogą mieć związek z tym stanem.
Choroba afektywna dwubiegunowa może obejmować wahania między niskim a wysokim nastrojem, ale możliwe są również stany mieszane. Niektórzy ludzie doświadczają hipomanii, wysokiego nastroju, który jest mniej ekstremalny niż mania.
Pobudzenie jest wspólną cechą hipomanii.
Schizofrenia
Schizofrenia obejmuje zdezorganizowane myślenie, niespokojne ruchy, urojenia, aw niektórych przypadkach halucynacje.
Pobudzenie może być również cechą schizofrenii. Często jest to związane z objawami choroby, takimi jak przeszkadzające halucynacje słuchowe.
Dowiedz się więcej o objawach schizofrenii tutaj.
Diagnoza
Jeśli pobudzenie utrudnia codzienne życie lub jeśli dana osoba jest narażona na wyrządzenie krzywdy sobie lub komuś innemu, powinni udać się do lekarza.
Być może ukochana osoba będzie musiała pomóc jej zrozumieć, jak to pomoże.
Lekarz poprosi osobę o opisanie objawów, których doświadcza, zadając pytania takie jak:
- Kiedy zaczęły się objawy?
- Co sprawia, że są lepsze lub gorsze?
- Czy zmieniłeś spożycie alkoholu lub innych substancji?
Czasami ukochana osoba może pomóc, opisując zmiany lub zachowania, które zaobserwowała u drugiej osoby.
Kryteria z DSM-5 mogą pomóc lekarzowi zdiagnozować depresję lub inne schorzenie psychiczne, ale nie odnoszą się do pobudzenia lub pobudzonej depresji.
Leczenie
Różne podejścia mogą pomóc osobie z pobudzoną depresją. Omówimy je bardziej szczegółowo w poniższych sekcjach:
Leki uspokajające
Leki mogą pomóc szybko uspokoić osobę.
Przykłady obejmują:
- midazolam (Versed), benzodiazepina
- olanzapina (Zyprexa), lek przeciwpsychotyczny
Te leki działają szybko, aby pomóc osobie poczuć się bardziej spokojnie. Mogą zapewnić chwilową ulgę.
Leki przeciwdepresyjne
Lekarze mogą przepisywać różne leki łagodzące depresję, w tym leki przeciwdepresyjne.
Jeśli te leki nie pomogą, lekarz może zmienić lek lub dodać inny. W zależności od diagnozy mogą przepisać lek przeciwlękowy lub stabilizator nastroju.
Leki przeciwdepresyjne mogą zacząć działać po 2–4 tygodniach. Osoba może potrzebować kontynuować ich zażywanie przez 6–12 miesięcy.
Poradnictwo
Wykwalifikowany i doświadczony doradca może pomóc osobie zidentyfikować myśli i uczucia, które mogą sygnalizować początek niepokoju lub objawów depresji.
Terapia może pomóc osobie skupić się na myślach i zachowaniach, które mogą pomóc jej poczuć się lepiej, gdy doświadcza pobudzonej depresji.
Porady dotyczące samopomocy
Poniższe wskazówki mogą pomóc niektórym osobom, gdy zaczną odczuwać pobudzenie:
- Zdobądź trochę miejsca. Na przykład wyjdź na spacer.
- Porozmawiaj z zaufaną osobą o każdym narastającym uczuciu niepokoju, ponieważ może ona pomóc w usunięciu eskalacji.
- Zwróć uwagę na pragnienie, głód lub inne uczucie dyskomfortu.
Techniki odprężania
Wskazówki dotyczące łagodzenia stresu, lęku i depresji obejmują:
- wystarczająca aktywność fizyczna
- przestrzeganie zdrowej diety
- praktykowanie dobrych nawyków związanych ze snem
- medytować
- głębokie oddychanie
- spędzanie czasu na przyjemnych zajęciach z przyjaciółmi
- ogrodnictwo lub spędzanie czasu na świeżym powietrzu
- dziennikowanie
Nie ma jednego sposobu na złagodzenie depresji pobudzonej, ponieważ sytuacja każdej osoby będzie inna. Lekarz prawdopodobnie zaleci różne metody, w tym leki i poradnictwo.
Czasami znalezienie właściwej kombinacji leków, terapii i technik łagodzenia stresu, które pomogą, może zająć trochę czasu.
Należy jak najbardziej wytrwać przy swoim planie leczenia i porozmawiać z lekarzem, jeśli czuje, że po wypróbowaniu go nie działa.
Podsumowanie
Pobudzenie może występować równolegle z depresją i różnymi innymi schorzeniami psychicznymi. Nie ma lekarstwa, ale odpowiednie leczenie może poprawić jakość życia danej osoby.
Każdy, kto ma myśli samobójcze lub jest narażony na wyrządzenie krzywdy sobie lub innym, powinien otrzymać pomoc medyczną w nagłych wypadkach.
Lekarz może pomóc zidentyfikować sposoby uspokojenia osoby i zmniejszenia ryzyka obrażeń.
P:
Mój najlepszy przyjaciel ma chorobę afektywną dwubiegunową i często odczuwa pobudzenie. Przestali brać leki, ponieważ czuli, że im to nie odpowiada. Czasami denerwuję się lub boję, gdy napięcie zaczyna rosnąć. Co mogę zrobić, aby pomóc nam obojgu?
ZA:
Może to być poważne wyzwanie i chociaż nie ma jednego uniwersalnego podejścia, kluczowa jest komunikacja. Najpierw poczekaj, aż twój przyjaciel nie będzie wzburzony, a objawy ustabilizują się. W takich sytuacjach omów z nimi swoje obawy i opisz, jak się czujesz, gdy przestają przyjmować leki, a objawy pobudzenia zaczynają powracać.
Bycie szczerym z przyjacielem jest ważne. Przypomnij im, że jeśli nie podoba im się sposób, w jaki leki wywołują u nich uczucie, powinni omówić to z lekarzem. Omów, jak zauważyłeś zmiany w ich zachowaniu po zaprzestaniu przyjmowania leków.
Jeśli mimo wszystko nadal odczuwasz strach, musisz zadbać o siebie i mieć pewność, że nic ci się nie stanie. Może to obejmować ograniczenie kontaktu z przyjacielem w tych czasach lub, jeśli sytuacja się pogorszy, całkowite zerwanie przyjaźni, aby zachować bezpieczeństwo.
Dr Timothy J. Legg, CRNP Odpowiedzi reprezentują opinie naszych ekspertów medycznych. Wszystkie treści mają charakter wyłącznie informacyjny i nie powinny być traktowane jako porady medyczne.
