Aspiryna: przyjaciel czy wróg po raku piersi?
Wiele badań sugeruje, że kobiety przyjmujące aspirynę mogą mieć mniejsze ryzyko raka piersi. Ale jak ten powszechny środek przeciwzapalny wpływa na stan zdrowia kobiet, które już otrzymały leczenie z powodu tej choroby?
Aspiryna jest powszechnym niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym (NLPZ), który wiele osób ma w swoich apteczkach.
Zazwyczaj ludzie używają aspiryny w leczeniu bólów głowy, a także łagodnych objawów przeziębienia i grypy. Jednak badania wykazały, że ten NLPZ może mieć również inne korzystne skutki, takie jak zapobieganie tworzeniu się skrzepów krwi, a tym samym zmniejszanie ryzyka udaru.
Badania wcześniej omówione Wiadomości medyczne dzisiaj zasugerowali również, że aspiryna może pomóc zmniejszyć ryzyko raka piersi nawet o 20%, a nawet, że może pomóc w leczeniu już zdiagnozowanych nowotworów, w tym raka piersi.
Jednak nowsze badania przeprowadzone na Uniwersytecie Północnej Karoliny (UNC) w Chapel Hill’s Gillings School of Global Public Health podkreślają, że dowody na to, jak aspiryna może wpływać na wyniki raka piersi, są mieszane.
W ich pracy badawczej - która pojawia się w czasopiśmie Rak - śledczy UNC zauważają, że „leżące u podstaw mechanizmy biologiczne i ustalenia epidemiologiczne dotyczące stosowania aspiryny w odniesieniu do rokowań i śmiertelności po [raku piersi] są ograniczone i niespójne”.
Podczas gdy aspiryna może pomóc w utrzymaniu zdrowia niektórych osób, które doświadczyły raka piersi, może mieć związek z mniej korzystnymi wynikami u innych. Więc którym ludziom ten NLPZ prawdopodobnie pomoże i dlaczego? To właśnie postanowił zbadać zespół UNC.
Interakcja z DNA może być kluczowa
„Przewlekłe zapalenie odgrywa kluczową rolę w rozwoju wielu typów raka, w tym raka piersi” - zauważa pierwszy autor ostatniego badania, dr Tengteng Wang.
„Aspiryna jest głównym niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym, który ma właściwości przeciwzapalne” - dodaje. „Biorąc to pod uwagę”, wyjaśnia Wang, „znaczące dowody z badań laboratoryjnych i populacyjnych sugerują, że przyjmowanie aspiryny może zmniejszyć ryzyko zachorowania na raka piersi”.
Ale ponieważ sytuacja nie jest tak jasna, jeśli chodzi o związek między stosowaniem aspiryny przed diagnozą a wynikami leczenia raka piersi, Wang i współpracownicy postanowili przyjrzeć się bliżej jedynemu miejscu, które może zawierać odpowiedzi - ludzkiemu DNA.
Dokładniej, naukowcy przyjrzeli się, czy stosowanie aspiryny przed rozpoznaniem raka piersi może oddziaływać z metylacją DNA w 13 genach powiązanych z mechanizmami raka piersi, wpływając na wynik leczenia raka.
Metylacja DNA to proces, w którym cząsteczki DNA włączają się i wyłączają w wyniku reakcji chemicznych zależnych od czynników zewnętrznych. Może to modyfikować aktywność genów, potencjalnie prowadząc do różnych problemów zdrowotnych, w tym raka.
13 genów, na których skupili się naukowcy w tym badaniu, to APC, BRCA1, CDH1, CYCLIND2, DAPK1, ESR1, GSTP1, HIN, CDKN2A, PR, RAR-beta, RASSF1A, i TWIST1.
Wang i jej zespół przeanalizowali dane 1266 uczestniczek z rakiem piersi, które wzięły udział w badaniu Long Island Breast Cancer Study.
Naukowcy odkryli, że kobiety, które przyjmowały aspirynę co najmniej raz w tygodniu przez 6 tygodni przed otrzymaniem diagnozy raka piersi i wykazywały metylację w BRCA1 - gen, który po zmutowaniu może sprzyjać nowotworom raka piersi - spowodował wzrost śmiertelności z jakiejkolwiek przyczyny o 67% po leczeniu.
W tym samym czasie kobiety, które nie były metylowane BRCA1 i PR genów, którzy przyjmowali aspirynę w okresie poprzedzającym postawienie diagnozy, odnotowali spadek śmiertelności związanej z rakiem o 22–40%.
Zdaniem naukowców odkrycia te wskazują, że rzeczywiście istnieje związek między stanem metylacji określonych genów a tym, czy stosowanie aspiryny może być powiązane z mniej lub bardziej korzystnymi wynikami po zdiagnozowaniu raka piersi.
Niemniej jednak Wang i jej zespół ostrzegają, że osoby, które wiedzą, że są w grupie wysokiego ryzyka raka piersi, nie powinny nagle rozpoczynać przyjmowania aspiryny ani wprowadzać żadnych zmian w obecnych lekach bez uprzedniej konsultacji z lekarzami.
Jeśli chodzi o obecne badania nad powiązaniami między używaniem aspiryny a skutkami raka, badacze zauważają, że jest jeszcze długa droga, zanim będziemy mogli naprawdę zrozumieć złożone relacje i leżące u ich podstaw mechanizmy.
„Przyszłe badania mające na celu powtórzenie naszych ustaleń powinny obejmować większą wielkość próby, aby umożliwić badanie wzorców stosowania aspiryny oraz poszerzony panel genów w celu zbadania roli predyspozycji genetycznych w napędzaniu ogólnej niestabilności genetycznej w przeżywalności po zdiagnozowaniu raka piersi”.
Dr Tengteng Wang i prof. Marilie Gammon
