Rak pęcherza: co należy wiedzieć o leczeniu BCG

Bacillus Calmette – Guerin to forma immunoterapii, którą lekarze mogą stosować w leczeniu niektórych postaci raka pęcherza. Po operacji usunięcia raka leczenie to może pomóc w zapobieganiu nawrotom raka.

W tym artykule omówimy, czym jest terapia Bacillus Calmette – Guerin (BCG), kiedy ją stosują lekarze i czego można się spodziewać podczas leczenia.

Omawiamy również skutki uboczne, alternatywne opcje leczenia i perspektywy związane z rakiem pęcherza.

Co to jest terapia BCG?

Lekarze mogą stosować BCG w leczeniu niektórych wczesnych postaci raka pęcherza.

BCG to bakteria podobna do tej, która wywołuje gruźlicę (TB). Jednak BCG nie powoduje poważnych chorób. Lekarze używają go do szczepienia ludzi przeciwko gruźlicy.

Lekarze mogą również stosować BCG jako rodzaj dopęcherzowej immunoterapii w leczeniu niektórych wczesnych postaci raka pęcherza.

Immunoterapia działa poprzez zachęcanie układu odpornościowego osoby do atakowania i niszczenia komórek rakowych. Dopęcherzowe oznacza, że ​​leczenie jest ukierunkowane konkretnie na pęcherz.

Za pomocą cewnika pracownik służby zdrowia poda BCG do pęcherza pacjenta w postaci płynnego leku. Cewnik to elastyczna rurka, którą specjaliści mogą wprowadzić przez cewkę moczową do pęcherza.

Ta metoda dostarczania umożliwia bezpośredni kontakt leku z komórkami rakowymi pęcherza. To powoduje, że układ odpornościowy atakuje je, a nie inne części ciała.

Terapia BCG jest najbardziej skuteczna we wczesnych stadiach raka pęcherza. To znaczy zanim rak rozprzestrzenił się na inne części ciała.

Kiedy lekarze go używają?

Osoba często poddawana jest immunoterapii BCG w ciągu 24 godzin od przezcewkowej resekcji guza pęcherza moczowego (TURBT).

TURBT to rodzaj operacji stosowanej przez lekarzy w leczeniu wczesnego stadium raka pęcherza. Zwykle oznacza to nieinwazyjne (stadium 0) lub minimalnie inwazyjne (stadium 1) postacie choroby.

W przypadku osób z rakiem, który wniknął głębiej w pęcherz lub rozprzestrzenił się na inne części ciała, lekarz zaleci inne opcje leczenia.

Podczas TURBT chirurg próbuje usunąć wszystkie komórki rakowe z pęcherza. Celem immunoterapii BCG jest zapobieganie nawrotom raka po TURBT.

Osoba będzie zwykle poddawana immunoterapii BCG raz w tygodniu przez 6 tygodni. Lekarz może zalecić kolejne 6 tygodni BCG, jeśli uzna, że ​​jest to konieczne.

Czego oczekiwać

Ważne jest, aby po zabiegu wypić dużą ilość płynu, aby pomóc wypłukać BCG z pęcherza.

Pracownik służby zdrowia powie osobie, jak najlepiej przygotować się do immunoterapii BCG. Mogą poprosić osobę, aby nie piła płynów przez kilka godzin przed zabiegiem. Mogą również zalecić, aby dana osoba unikała spożywania kofeiny natychmiast po zastosowaniu immunoterapii BCG. Pozwala to lekowi pozostać w pęcherzu przez dłuższy czas.

Bezpośrednio przed zabiegiem osoba zwykle opróżnia pęcherz. Następnie, aby przeprowadzić leczenie BCG, pracownik służby zdrowia znieczula okolice narządów płciowych i włoży cewnik do pęcherza pacjenta. Następnie wstrzykną lek BCG do pęcherza.

Pracownik służby zdrowia zakryje lub zdejmie cewnik, aby utrzymać płyn wewnątrz pęcherza przez pewien czas. Następnie mogą poprosić osobę, aby położyła się na plecach i obracała się z boku na bok. Ten ruch pomaga płynowi dotrzeć do wszystkich części pęcherza.

Podczas zabiegu osoba będzie musiała trzymać mocz przez około 2 godziny. Następnie pracownik służby zdrowia poprosi pacjenta o opróżnienie pęcherza.

Lek BCG zawiera żywe bakterie, które człowiek może przekazać innym ludziom. Dlatego ważne jest, aby zachować ostrożność podczas oddawania moczu przez 6 godzin po zabiegu.

Takie środki ostrożności obejmują:

• picie dużej ilości płynów, aby pomóc wypłukać BCG z pęcherza
• siedząc, nie stojąc, podczas oddawania moczu
• dodanie nierozcieńczonego wybielacza i odczekanie 15 minut przed spłukaniem
• dokładne mycie rąk i genitaliów po oddaniu moczu

Lekarze zalecają również używanie prezerwatywy podczas stosunku podczas cotygodniowego leczenia BCG. Kobiety otrzymujące immunoterapię BCG powinny również unikać zajścia w ciążę lub karmienia piersią do czasu zakończenia leczenia.

Po pierwszych 6 tygodniach lekarz może zalecić kontynuowanie regularnych terapii BCG przez okres od kilku miesięcy do 3 lat.

Skutki uboczne

Immunoterapia BCG może powodować szereg skutków ubocznych. U ludzi często występują objawy grypopodobne, takie jak dreszcze, gorączka i zmęczenie, przez 2-3 dni po leczeniu.

Inne częste działania niepożądane obejmują:

• uczucie pieczenia lub dyskomfort w pęcherzu
• częstsze oddawanie moczu
• krew w moczu
• infekcje dróg moczowych

Chociaż rzadko, bakteria BCG może rozprzestrzenić się poza pęcherz i spowodować infekcję. Kiedy to nastąpi, osoba może doświadczyć:

• duszność
• zawroty głowy
• gorączka, która nie reaguje na leki
• dezorientacja
• ból stawu
• zmęczenie
• wysypka skórna

Jeśli infekcja się rozprzestrzeni, może to prowadzić do dodatkowych komplikacji, takich jak:

• zapalenie wątroby, które jest infekcją wątroby
• zapalenie płuc
• zapalenie jąder lub prostaty

Osoby, u których wystąpią objawy infekcji lub inne poważne skutki uboczne po leczeniu BCG, powinny natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Alternatywne opcje leczenia

Chemioterapia jest alternatywną opcją leczenia raka pęcherza.

Istnieje wiele opcji leczenia dostępnych dla osób z rakiem pęcherza. Należy porozmawiać z lekarzem o tym, jakie opcje leczenia są dla niej odpowiednie.

Lekarz oprze swoje zalecenia dotyczące leczenia na kilku czynnikach, w tym:

• stadium raka pęcherza moczowego
• rodzaj raka pęcherza
• ogólny stan zdrowia i wiek osoby
• tolerancja danej osoby na określone metody leczenia
• powodzenie wszelkich poprzednich zabiegów

Inne opcje leczenia raka pęcherza obejmują:

• operacja
• radioterapia
• chemoterapia
• immunoterapia

Osoba może wymagać połączenia różnych metod leczenia, aby skutecznie wyleczyć raka.

Perspektywy

Perspektywy raka pęcherza moczowego będą zależeć od tego, jak wcześnie lekarz może zdiagnozować i leczyć chorobę.

Według National Cancer Institute ogólny 5-letni względny współczynnik przeżycia w przypadku raka pęcherza moczowego wynosi 76,8%. Oznacza to, że osoby z rakiem pęcherza moczowego mają 76,8 procent tak samo prawdopodobne, jak osoby bez niego, przeżyć co najmniej 5 lat od diagnozy.

Lekarze zwykle stosują immunoterapię BCG w leczeniu raka pęcherza w stadium 0 i 1. 5-letni współczynnik przeżycia względnego dla osób z rakiem pęcherza w stadium 0 wynosi 95,4%. W przypadku osób z rakiem pęcherza w stadium 1 liczba ta wynosi 69,4 procent.

Jednak liczby te są tylko szacunkami i wszyscy będą mieli inne prognozy. Należy również zauważyć, że lekarze oparli te dane na danych z lat 2008–2014 i że metody leczenia raka są stale ulepszane.

Podsumowanie

BCG to rodzaj immunoterapii raka pęcherza. Lekarze zazwyczaj stosują BCG, aby zapobiec nawrotom raka po TURBT u osób z wczesnym stadium choroby. BCG nie jest skuteczny w przypadku raka pęcherza, który rozprzestrzenił się na inne części ciała.

Lekarz dostarczy lek bezpośrednio do pęcherza za pomocą cewnika. Następnie osoba będzie musiała trzymać mocz przez 2 godziny przed opróżnieniem pęcherza.

BCG to rodzaj bakterii. Przez kilka godzin po zabiegu osoba będzie musiała zachować środki ostrożności podczas oddawania moczu, aby zapobiec przenoszeniu bakterii na inne osoby.

Niektóre osoby mogą odczuwać objawy grypopodobne przez kilka dni po terapii BCG.

W rzadkich przypadkach BCG może rozprzestrzenić się na inne części ciała i spowodować infekcję. Każdy, kto doświadczy objawów infekcji lub poważnych skutków ubocznych, powinien natychmiast porozmawiać z lekarzem.